Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
joe1
😀 kde máš kožnú? u tej mojej len dôchodci :D
gratulujem k takému pozitívnemu stavu, ktorý prežívaš, srší z teba radosť šťastie a sebavedomie 😉
miraaa ty mas pohlavne údy? 😀 😵
a ked to nezmizne tak si to daj odstranit laserom alebo chodievaj ku kozmeticke nech ti to depiluje alebo si to nechaj tak, urcite to neni az take strasne, ja som tiez chlpata 😉
a cierne a hrubsie budu ked si ich budes sama holit:P
gizela66-Tak som sa sekla no prepáč.. ale vázne mi to dost vidno.. kludne dojdi ja ti to ukazem a uz mi too povedalo odst ludi pretoo mi je lepsie ked nesvieti moc slnko a bo .. proste vidno to dost!:.. a je mi lutoo.. ze prave ja musim mat zase s takimi to vecmi problem:(.. ako kebi som sa uz dost nenatrapila..:(... strasne.. nech je to prec.. a to som myslela ze toto leto bude najlepšie:(....
joe1-Som moc štastná že má tu tvár taku peknučku... a ze nemas chlpky ako ja:.. drzim palceky nech ju máš tak na stálo.... 😉
baby prosííííím, poraďte mi kožnú v BA, ktorá mi predpíše Roaccutane aj na miernejšiu formu, mám výmenný lístok od obvodnej, tak ho nechcem minúť niekde, kde mi predpíše len nejakú vodičku
miraaa tak sa netrap s chlpkami a uzivaj si leto 😉 nemusis mi ukazovat, ja mam tiez take, aj mne to na svetle riadne vidiet a co uz narobim:D 🙂
mira tak samozrejme ze u gynekologa ti urobi kontrolu..ak teda budes chciet antikoncepciu! bez toho to nejde..a tie chlpy cierne nebudu pokial si ich neholis..chod radsej k hociktorej kozmeticke a ta ti to vydepiluje..ja radsej pockam este a pojdem na laser nech to mam na dlhsie...a uz som si presne vybrala sposob akym si ich dam odstranit ale treba este prizbierat peniazky.. 😉 sme v 21.storoci.neboj kazdy problem krasy sa da riesit...mas tolko moznosti ze o nich vsetkych ani nevies..staci si zajst a poradit sa
bridzitka ja verim uz vsetkemu co sa tyka roacc...takze nevylucujem ze to nemoze byt koli tym tabletkam 😒
a mira teraz by si aj tak mala nechat tak vsetky depilacie a tak, pockaj az kym sa ti zregeneruje uplne koza, niekolko mesiacov po dobrati liekov... mozno sa ti to este upravi...
debi7775-s jednim chalnonm píšem a on vravel že lejzer ta toho zbavi naa uplne.. myslite ze je to prauda? len sa to musi asi 3-4krát opakovat... ja chcem nieco na dlho:( achh...
gizela66-gizela66-No ja už mám celkom dobru plet(klop-klop).. jazvysu tam.. a te flaky už málinko aa.. te hclpki vidno najviac., riadne! ako medved vyzeram....a.. jasne pockam ale ja neviem...
sumienka2525-Bola som dneska rano.. len ma dovolenku tak pojdem pondelok tak mi prosím napiste čo sa mám spyat co chcete.............. ☹
Ahojte dievcata, mam jednu otazocku. Nikdy som nemala problem s akne, ziadne hormonalne vykyvy atd. Skor sa to spustilo zo zapalov, az to trebalo riesit takymto sposobom. Fajn zabera, az nato, ze mi neustale padaju mihalnice a obocie. Cca 4,5 mihalnic denne. Preto sa chcem opytat, ci sa s tym uz niektora stretla a ci tie mihalnice este dorastu:(. Beriem davku 20 mg na den. A ako je to s vlasmi? Dufam, ze ma necaka nieco obdobne. Dakujem za rady.
Baby ako vas tak tu citam, tak mam dost, vam rastu chlpy z ROA na tvari? to myslite vazne, to je trvale, ci co? Ja som Hak ani nikdy neuzivala, ale to potom radsej HAK ako toto. Mam dost! Potom to aspon zmizne? No pani. Chcem sa este opytat, mam teraz menzes, len som prepasla dat HAK prvy den, asi ju teda nasadim, mozem ju nasadit aj na piaty?
Baby ja som teraz v takom strese, ze mi padaju tie mihalnice, ved to neni normalne. Ty kks, mam take nervy na tu kozmeticku, co mi rozniesla infekciu:(.
a este sa vam chcem opytat, nemam radsej skusit HAK, ktoru som nikdy nebrala? mam 26 rokov a je mozne, ze by mi pomohla. Isla som rovno do Roac., s tym,ze budem pouzivat kondom+pharmatex, no som dnes nejako na mako, tak dufam, ze sa mi niekto ozve.
ANABELKA 8= nemyslim si,že sa nejak velmi pory-jazvy z Roa sťahujú.Nepouž.už make up,ako som spomínala,co je pre mna total psycho nezvyk! Ludia po tolkych rokoch? 😀 Ale občas si vysúvacou tyčinkou z make upu zakryjem nej.fľak a nezrovnalosti,ale na lícach mam jazvyčky, kt.si dám bud.rok odstrániť zbrusovaním,co sme tu uz skôr písali. Ale snažím sa dávať si občas nej.krem na stiahnutie porov,aj na noc,nech je plet taka pružná🙂
Michelka12=HAK by sa mal začat brat hned v 1.den cyklu,aby si nabehla na riadny cyklus a dostala po dobratí 1 blistra /1 bal.na 1 mes.HAK/ opať menštruáciu.Ak by si si ju nasadila na 5.den,tak neviem neviem,ako.Nevydržíš o mesiac??? 😒
BRIDZITKA-neviem, ci z Roa Ti vypadavaju vlasy,ale ak vodicky,sampony nezaberaju...skoč ku kožnej čím skôr,na odbery, neprekonala si nej.stres pred par mes,napr.pred tromi..?Stres sa prejavuje aj neskôr.Mne raz vypadavali vlasy,pred 3.r.na jar,po strese /opakuje sa mi odvtedy to kazdu jar tak 2mes.vypadavanim/ a chodila som na laser na vlasy u koznej na posilnenie vlas.korienkov,ci co,dalej dobra vodicka je "Alpicort"-na predpis+ volnopredaj,červene balenie /exist.aj modra krabička/, dalej mi pomahal šampon: zn.KLORANE-s vit.B6,na vypadavanie,umyva sa s nim 1x tyzd. a este dost drahe tablet.na volnopredaj "Quinoral"ˇ!Brať aspon 3 mes.vkuse,a u mna sa dostavili potom vysledky!!!a zhustli mi späť vlasy! skusila si nieco z toho???Ale odporucam odbery isto!!!pre istotu,ci ti nechyba nieco v "tele" 😉 Držím palce.
A s tym vypadavanim mihalnic...nemam skusenost,velmi neprijemne....obocie niekt.zenam uz ani nedorastie,ak si vytrhavaju ako dive a potom im ostane len čiarka! po istom veku nerastie ako mladym.Tiez by som to riesila u koznej.Je to hormonalna zalezitost!
Tena mne nikdy nic nepadalo. NIKDY! az pri brani ROAC.:( predtym som mala problem vytrhnut chlp z obocia, tak ma to bolelo:(. Urcite mi to nepada s korienkami! Takze snad by malo dorast nie?
No a k tej HAK, som trosku zmatena, lebo na niektorich forach, som nasla, ze HAk sa bezne moze zacat uzivat aj 5.den menstr., dokonca este lepsie, lebo sa predide spineniu. Nepoculi ste o tom?
a najhorsie je, ze ja mam neuveritelne mihalnice, dlhe, huste, krasne, kazdy si mysli, ze su umele.
michelka ano mozes zacat brat na 5 den.Aj ja ked som zacala uzivat tak mi lekar vravel ze na prvy alebo na piaty.... 🙂
a s tymi mihalnicami neviem.....
ä
baby mna teraz strasne bolia kotniky....nemozem bezat vobec a ked chodim tiez to boli.Zacala som hrat tenis-ale uz som aj prestala-nemozem vobec bezat.To pripisujem k R.moze byt?
ankam zevraj moze, moja kamoska tiez brala, ale ju boleli celkovo svaly, niekedy ani v noci nemohla spat.
inak na klby pri liecbe Roac. odporucam, Lnovo-klbovy preparat, uplna novinka, ale fantasticky
A ako vam vzniklo akne? ja som trosku nahnevana, ze zo zapalov a za celych 7 rokoch som neuzivala ani ziadne antibiotika, nic. liecili ma trapnymi mastickami a ja som si tie vredy pri vypucani, vzdy zatlacila nizsie, resp. to iste robila kozmeticka, hlavne brada a okolie ust. stres, stres, stres
na piaty den koli tomu aby si si bola ista ze niesi tehotna a mozes zacat brat.....mne to tak lekar povedal.Ale ja osm zacala na prvy...
No,ak ti nevypadli s korienkom ani vlasy ani tie mihalnice,tak by to malo dorast,ale radsej by som to ukazala DR.
Klby a svalstvo boli pri liecbe Roa,uz sme to tu viac x preberali.Ja tiez dost sportujem,napr,ked beham,tak na začiatku ma bolia píšťaly,potom to prejde,al.aj klby. A na druhy den rano chodim po byte hodinu na stranach chodidiel🙂---lebo mam ako keby svalovku...na chodidlach kde sa ohybaju.No prste ROA! ale to sa da.Neprestavam sportovat,len to viac citím!Neva.
A je nas tu pomenej...je cas dovoleniek MICHELKA 😎
A ako vzniklo akne?No proste to zacalo v puberte u mna a taha sa to uz 17r.asi? raz lepsie,raz horsie a teraz som uz bola tak na tom,ze som sla na ROA a nelutujem zatial! chce to trpezlivost,slnko mi tiez pomohlo,za 3 tyzd.uz aj chrbat sa mi vycistil,takze u mna az v 5.mes.bolo vidat viditelne vysledky! 🙂
neviete nejaku metodu na zmakcenie koze, tj, ked zostane po akne trosku vyvysena, dufam, ze mi tu aj niekto napise
Ahojte, dlho som tu nebola.Ja som zatial spokojna s ROA.Beriem ho 4mesiace a v pohode,ziadna zapalena vyrazka.Ak sem tam ale zmizne po dvoch dnoch a mam pokoj.A to uz o mesiac s ROA koncim. Som strasne zvedava ci sa mi to nevráti,ked budem brat len 5 mesiacov. Bo,nechcela by som uz opakovat liecbu. ☹
ahojte,
chcela by som sa vás spýtať či aj niektorej z vás sa stalo, že po vysadení liečby ( ja som momentálne 1 mesiac po doužívaní liekov) vám začali vypadávať vlasy?
lebo mne okrem už spomínaného, že sa mi znovu mastia, čo by som prežila, začli dosť vypadávať vlasy a začínam byť z toho trošku nervózna, lebo sa mi dosť preriedili a nejako to stále neprestalo. nakúpila som si aj vodičky, nejaké výživové doplnky, umývam si vlasy vlažnou vodou (ktorá ich vraj menej ničí) ale stále nič nepomáha...
máte niekto podobné skúsenosti, alebo mám hľadať príčinu niekde inde. inak počas liečby som mala vlasy pekné a husté.