Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
MICHELKA-aku vyvysenu plet po akne myslis? ako na zmäkčenie?vysvetli pls.
EPOSE-5mes.budes brat?A kolko mg berieš denne?Vyberies celu davku?
miraaa: ale mám aj ja dake chlpky na tvary.Len dufam ze dako po liecbe opadnu 😀
tena: beriem 30mg denne, nebudem brat celu davku.Zevraj mi to staci,no niesom si celkom ista. 😒
Ja mam daku na prd koznu,ani mi po liecbe nechce urobit kontrolne testy ci mam vsetko o.k. Ale uz mam vybavene inde kde mi ich urobia 😠
Tena myslim nieco taketo: dlho sa mi po brade robili take bolave vyrazky, niekedy nieco vyslo,ale ked to nevypucis cele, myslim, ze sa to vie opatovne zapalit. mne jeden "mudryt ujo isiel do toho CO2 las. a ostalo to este viac vyvysene:(. neviem, ale ja mam pod tym akoby hnis:( a tvrdu kozu z las., ktora to nechce prepustit. NEVIEM, CO S TYMI VYRAZAKAMI, CO MAM DLHSIE. SORRY ZA CAPS L🙂, tazke Roac. by mal pomoct, len neviem, co tie mihalnice, je to divne:(. nevypadacaju s korienkami, to vidim,ale aj tak. nie je ro prijemne. a potom, ked nahodou zostanu nejake nerovnosti, tak co s tym. inak asi idem na HAk yadine, jeanine mi nevyhovovala.
inak babulky moja kamoska brala roac., som sa jej pytala na tie chlpky, aj ona ich ma odvtedy na tvari, alezeje to tak zostalo, uz odvtedy presiel rok a pol a tak ide na depilaciu. tak vsetko sa da riesit.
no a ja mam taky strach, ze mi mihalnice nenerastu, neviete mi niekto zistit ako to je:(. myslite, ze roac. nici cibulky? ja mam uplne uzasne mihalnice, len teraz mam z nic polku:(
epose?-mne neodpadli mozno bi mi odpadli ale oholila som si icn uvidime ako dalej...to pojde.. mozno pojdem na lejsier... ☹
Baby ja si už moc make-up nedávam.. dakedy som bez neho ani nevyliezla vysipat smeti..... vyrážky mi ustupili mam super plet(klop-klop),.. máím ete pár flakow.....Jedine čo máš už trápi su te moje chlpi....potrebujem niečo aby mi to zmizlo prosim poradte mi.....No a jazvy sa musia.. este vylepsit.. mozno zmiznu aleboo ich ties odstranim aele to je vsetko drahe.. pomozžte mi...a ešte niečo bojim sa že sa mi výražky vrátia.. no teraz koncom jula budu 2 mesiace po ROA.. čiže sa mi to može vrátit.. to nie... achh no ved treba čas... 😔
miraaa tie chlpky mas biele? lebo na take laser moc nepomaha, tak jedine depilovat, laser reaguje na tmave chlpky povascine
michelka... urcite ti narastu... hadam by ti nepovypadali a ostala by si bez mihalnic?:D
no nikdy nevies :D, jedna baba na nejakom inom fore pisala, ze to nici cibulky, ale to sa mi zda blud, ved chemoterpia je tisic krat horsia nie? a narastu babam. takze tak.
dámy, dlouho čtu vaše diskuse, sama jsem roa. brala víc jak rok, ovšem v nízkém dávkování. Clekově jsem však
120mg. na kg splnila, přesto se mi tedˇ akné v menší míře vrací. Je mi 30 a začala jsem ho brát v hrůze. ¨která nastala po letitémužívání í Ha. Víc jak přes rokla pletˇ super, nikdy jsem takovou neměla. Bohužel, efekt
dlouho nevydržel a tu a tam už se něco objeví...jsem z toho smutná.
Ale k těm vlasům, před léčbou jsem je měla rovné, tedˇ¨se mi vlní a ne málo. Nově rostoucí vlasy jsou pak jako dráty, nějakou dobu jsem to žehlila, tedˇ jsem si na novýlook zvykla. Má někdo podobnou zkušenost?
Miraaa nebud smutna, skus sa popytat sama, co sa ako ma, urcite je nejake riesenie? je ti to naozaj moc vidno?
miraa:
asi si to nemozes tak brat k srdu tie chlpky lebo sa budes len trapit stale koli tomu.
Ja ich mam tiez a strasne mi to vadi ale asi z tym uz nic nenarobim. Bud zmiznu same ( o com velmi pochybujem , to by sa musel stat asi zazrak) alebo to budem musiet riesit inac.
Jaaaj ak zavidim tym co maju cistu plet. 😉
michaelka12 ano:( moc....
sumienka2525-presne mas praudu.. v pondelok idme k kožnej a ty?:( ale ako vime nic s tym nespravi:( bojim sa... to uz nezmizne..:(............
No baby musite to brat, ze zmizne a ina moznost nie je alebo budete depilovat. ja musim dufat, ze vypadnute mihalnice budu rast. a potom pojdem do prdele nakopat dermatologa, kvoli ktoremu som s roac. zacala, nebyt jeho uzasneho kumstu, nemam akne v takom stave a nemam taku infekciu.
este stale beriete roac. alebo uz ste po?
sa pytam, ci este stale beriete Roac. alebo ste uz po liecbe?🙂
Na leto sa zvycajne neuziva🙂.
Inak po akej dobe brania Roac., ste si vsimli tie chlpky?
SYLVATKO:kolko uz neberies ROA?Viac ako rok A je to späť? ale hadam to nebude v takej zlej forme ako si to mala pred Roa,ze? Ja uvazujem,ze ked skoncim liecbu...vychadza mi to s tymi 30mg/denne na polovicu novembra,lebo chcem dobrat presnu davku 120mg.tak ak by sa mi to nedajbože vrátilo raz,tak skusim Roa znova!lebo efekt to ma,hoc nie som na konci,vedlajsie ucinky sa daju zniest /oči-suche,štípajuce..+pery,sem tam tie klby../ako by som sa mala opäť trapit s pletou,je to hrozne.Ja som rada tomu Roa, HAK som vysadila po par mes.preto,ze z toho nemozem schudnut potom a este aj preto,ze som sa bala,ze ak skoncim liecbu+ hak,tak,ze sa mi plet zhorsi,ako niektorim babam samo po vysadeni HAK,kt.to beru, nie kvoli Roa ,ale na ochranu,plet a pod.
A s tymi vlnitými vlasmi Sylvatko som prekvapena.Co mi po skonč.liecby bude chybat,asi to,ze sa mi zase rozmastia vlasy! a teraz ich fakt neriesim aj par dni.Len upravujem.Ale nemusim umyvat tak skoro denne ako vtedy.
MICHELKA12-na tie mihalnice sa urcite opytaj lekarky!Ja som niekde počula,ze Roa ničí cibulky, vtedy ti fakt asi nedorastu a preco by si o tie pekne mihalnice mala prist,ak nemusis?Ale verim,ze zhustnu potom opat.Ale mne sa zda,ze ktosi pisal,ze mu vlasy zhustli pocas Roa,nie po liecbe.Tak neviem, preco ti vypadavaju! bola si na krvne testy uz pocas liecby?Ci ti ROA zle "robi" na nej.organy a ci tym sa to neprejavuje ..?!!
Tena to si kde pocula, ze Roac. nici vlasove cibulky??????? Vazne sa pytam, potom to nie je sranda!!!!
Ja som sa akurat pytala kozmeticky a povedala mi, ze chemo je horsia a vsetko dorastie, tak neviem..(
michaelka12?To mne? a mne nemusis vykat ja mám len za chvilku 15,... no ja som brala 10 nmesiacov roa.. vsimla som si too az nedawno... som po liečbe za 4dni to budu 2 mesiace... ..:(.. a ja ich chcem prc......
Miraaa pytala som sa aj sumienky🙂, preto mnozne cislo🙂
A na akne ti to aspon pomohlo? ja normalne rozmyslam, ze to vysadim kvoli mihalniciam:(
michaela: Ja som uz po liecbe. Asi v polovici liecby som si to zacala trosku vsimat ale to nebolo az take hrozne, ale postopne mi rastli viac a vsade. hrozneee, fuuuj. Budem ako opicka. 😉 A na akne mne RO pomohol asi na 80 % ale ako si sa mi to vracia, cim dalej som viac vyhadzana na tvari ☹
Nepomaha mi ani antikoncepcia. Mam 27 rokov. No a zapal?! No ja neviem , podla doktorov som v poriadku. 😒
Ako dlho si uzivala Roac.?
Inak preto sa pytam na zapaly, lebo mne akne zapaly spustili a pekne sa to nabalovalo. Mas ok zaludok?
Inak som kukla tvoje photo šumienka,to mas uz po liecbe? lebo ta tvar je celkom v poho🙂
michaela : A to myslis ake zapaly? Zapaly coho? Akoze zapalene akne? Alebo niecoho ineho?
epose:Aspon niekdo ma super výsledok... a moya.. že.. nemáš žiadne chlpky na tvári?...A držim palčeky nech sa ti to nevrátii...