Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
ja som bola dnes u kožnej po poslednú dávku :D: D:... ešte 20 dní a potom o 2 týždne na krv a koniec :D
somslavka: gratulujem 🙂
Ludia 🙂 , v nedelu odchadzam so skolou skiiovat 😉 a staranie o pokozku bude minimalne (ved aj tak je aknenormin 95% uspechu) . Poradte nejaky dobry kryci krem ,ktory sa lahko nanasa ,dobre kryje a lahko dava dole mokrym tamponom 😀 Nic viac nebudem mat cas pouzivat a nejake sracky na sebe nahadzat navecer to isto nie 😀
A krem by mal byt "zamerany" hlavne na fliaciky cervene . Podkozny nemam uz ziadny (no jeden ano ,ale to je nepodstatne)
modrykonicek... to akože krycí?... ak nie tak obyčajný krém len hodíš a hotovo... aj tak budeš celý červený vyštípaný od mrazu...
sugar25: ja som na to uplne rovnako ako ty. Pokym som brala HAK tak bolo vsetko relativne v pohode, ale akonahle som vysadila, tak hormony sa asi zblaznili a pohlad do zrkadla bol coraz hrozivejsi. Uplne viem o com hovoris, ja mam 26, chodim do prace, okolo mna nikto taky ziadny problem nema. Je to neprijemne, ked sa clovek vyhyba pohladom ludi, lebo ani nechce, aby sa mu niekto dival do tvare. Oci mam vysusene i ja, tiez cely den cucim do pc. Ak uz je to uplne neunosne, kvapnem si Visine a ulavi sa mi. Skor ma znepokojuje, ze teraz sa mi zacali uplne vysusovat viecka. No co uz musime bojovat 🙂
All: kdesi v letaciku som sa docitala, ze sa pri liecbe neodporuca pit alkohol. Dodrziavate striktne toto "odporucanie"?
modrykonicek: Ja som prave na zaciatku liecby mal len jednu podkoznu vyrazku a ostatne take normalne vyrazky a teraz mam viac menej uz len tie podkozne ale zato ich je asi 10 a na zaciatku iba 1 to mi nejde do hlavy ze preco?? 😒
dankoxd:Hej ja to mam si myslim porad horsi jak na zacatku lecby... To jsem mel celkem vklidu. Mel jsem to jen an prave strane obliceje ted to mam vsude. Ale taky uz jen podkozni jebaky. Davam si na to ixchtoxylovou mast.... Tak nevim mno... Jestli chces poslu foto...
herminecek- budem koncit 3.mesiac...a beriem 40mg denne uz od 3.tyzdna liecby tusimze.. 😉
To co pisala Tarus je pravda. Roaccutane (kedze patri do skupiny retinoidov) sa niekedy naozaj pouzival ako chemoterapia pri liecbe rakoviny. Ale to, ze meni strukturu DNA je podla mna velmi prehnane tvrdenie, nikdy som o tom nepocula a keby je to tak, uz by musel byt Roa. davno zakazany. A neverim tomu ze lekari dostavaju peniaze za predpisovanie R., nerozumiem tomu co by z toho mali, kedze Roa. je uplne preplacany poistovnou tak na tom nikto priliz nezarobi 😒 Necudovala by som sa keby firmy drahych znaciek ako Vichy, La Roche Posay, Avene, Bioderma, Eucerin,...a mnohe ine davali lekarom peniaze za nepredpisovanie Roa. 😀 Potom by omnoho viac zarobili kedze sa uz väčšina ludi presvedcila o neucinku tejto kozmetiky na akne..alebo to niekomu pomohlo? Nedivila by som sa, keby famy o tych strasnych neziaducich ucinkoch nerozsirovali prave tieto firmy (o zmene DNA a podobne).
Pouzivala som pol roka celu radu od Biodermy, pravidelne, a ziadny vysledok, len som minula velmi vela penazi za tuto kozmetiku.. Potom som presla na La Roche a to iste..zatial stale pouzivam ale vysledky tiez nevidim.. 😠
Podla mna to moze pomahat, ale len tym, co maju 1-2 pupaciky male, nezapalene..
Moj nazor..
lucyy01- uplne s tebou suhlasim...Tiez neverim moc kozmetike- sice pouzivam La Roche Posay (pri liecbe len cistiacu penu)..pouzivala som aj biodermy najskor potom od Vischy, tam absolutne ziadne zlepsenie..potom som presla na La Roche a to mi trochu pomohlo, ale nie natolko, aby mi zmizlo vsetko akne...Na to mi pomohol len Roacuttane!!!
Ludia toto radsej nepozerajte som rad ze vyzeram tak ako vyzeram chudak clovek 😖 http://4.bp.blogspot.com/_-ZTPQdfxyog/Sp_7r06DU...
Hej co si myslite o tech davkach. Ted beru 40mg. Predtim 2mesice 30mg. A jeden mesic 10dni 10mg,10dni 20mg,10dni 30mg. Ve ctvrtek jdu ke kozni a chci ji navrhnout ze jeden den budu brat 40mg a druhy den 60mg. Vazim 80kg. Co si o tom myslite? Diky....
myslite ze jak sa mi to za ten neceli 1.5 mesiac nevylieci tak mi kozna moze predlzit este liecbu aspon o 1mesiac alebo 2mesiace ?
to dankoxd: Hej urcite!!! Toho se neboj! Ja to mam taky na 6mesicu ale nevim jestli to za 2mesicu budu mit uz ok. Spise pochybuju tipuju ze to budu brat tak 3 max 4mesice. Hej nechces poslat foto jake to mas? Na muj mejl? Obratem taky poslu... Hermiiik@seznam.cz
simonlaho: Hahahahahahahahah Jasne pujdu na disku kdyz to mam na xichte. Ty si dobra ... Ja se ti smeju vice... Ja jinak chodim hodne casto kalit. Jen tedka mam proste takove obdobi... A tak mezi lidi proste chodit nechci... Tak mi polib sos ty.....
ahojte... používam roaccutanne už asi tretí týždeň, ale vôbec sa mi to nezlepšuje.. skôr by som povedala že zhoršuje... mal to niekto takto podobne?? zlepší sa to???
ahojte, som späť 😀
Dlho som tu nebola, vidím, že sú tu noví "pacienti". RoA neberiem 3 mesiace. Moja pleť, hmm.. no nič moc 🙂
Vyrážky sa objavujú tak ako predtým 🙂 Ale ja mám dlhú históriu, lebo roa som nebrala len tak kvoli "puberťáckym" vyrážkam, tých som mala tak klasicky, a mám ich aj teraz, takže mne roa velmi nepomohol. Ale snád sa vám bude dariť lepšie. Btw, viete mi povedať, po koľkých mesiacoch môžem absolvovať liečbu laserom?
tinkia
áno áno, prvý mesiac som to mala o 100 % horšie 🙂 Je to normálne, a prejde to, neboj.
@herminecek myslim ,ze na tvoju vahu by aj 60g na den bolo fajn 😉 ak to chces dobrat co najskor ako ja 😀
simonlaho: dufam toto nema byt pokus o vysmievanie ludi s akne ..som na tom ako herminecek ..po dobrati roa budem doma len minimalne 😀(ako predtym) a simonlaho ,prajem ti tak tazku formu akne ,ze sa z toho dojebes a budes vyplakavat na zachode 😉 to ti prajem 🙂 to som fakt este nezazil takho kokotka 🙂
tinkia: na zaciatku je zhorsenie ale potom dvoch mesiacoch ako ja,pravdepodobne uz nebudes mat podkozne ..ja teraz liecim fliaciky (jazviciek mam minimum) ,akne sa mi nerobi absolutne ziadne ..jedine tak malilinky biely,ktory hned odskrabnem a finito 😉
to modrykonicek: A ty beres kolik mg? Napis mi kolik mas let? A vaha? A kdy si presne zacal. Hej asi ji to navrhnu obden 60mg. Ale bojim se sportu mam toho fakt hodne ale dnad to zvladnu. Mame noveho trenera a trenaly sou fakt drsne... Ale snad to dam...
simonlaho: Jn fakt jako to si prehnala... Zamysli se sama nad sebou.
tinkia: Hej kasli nato. Me se to zhorsovalo 3mesice. Ted uz se snad blyska na lepsi casy.
Jn to je jasne... Ja jak budu mit xicht jak prdelku... Doma nebudu vubec... Budu si uzivat zivota fakt max.!!! Presne jak nez se mi to v zari udelalo na xichte...
Roac. sa stale pouziva ako chemo. Moja 1. rocna neterka to brala ako udrziavaciu chemo po predchadzajucej chemo a transplantacii kostnej drene.
to auryn: A jak dlouho to beres? A kolik mg? Ja jizvy nemam to jsem rad. Ale ted mi hodne vylezaji ty podkozni pupinky. Ja v pondeli to budu brat 4mesice. Beru 40mg. Chci se co nejblize priblizit ke kumulativní dávce. Tak doktorce chci navrhnout jestli bych mohl brat jeden den 40mg a druhy den 60mg. Co vy nato? Proste to stridat. Je to blbost? Kdesi sem cetl ze to nejaky kluk tak bral.... Diky za reakce... A pravda auryn vzdy se na cloveku neco najde co mu nesedi.... Nemusi to byt zrovna plet. Ja jsem jinak ze sebou celkem dost spokojeny az na tu podelanou plet... Ale kdyz vim ze se to proste zlepsi tak jsem klidnejsi... Lepsi nez byt tlusty nebo tak...