Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
osobne si myslim , ze ani nema miernejsie ucinky ... kedze vsetko su to lieky s rovnakym zlozenim ... lekari asi predpisuju , podla toho od ktorych lobistov maju vacsie provizie , kedze sa jedna aj o dost drahe lieky ...farmacia je spinavy biznis na ludoch ..... 😒
@avara_salvatore ahoj,....no na slovenskych forach som o tom nenašla skoro nič, na českých toho bolo niečo, ale iba málo,.... ved uvidím ako doapdnem 😉 ...díky, že si sa ozvala :D
@lukino585 .....asi hej, lebo zo začiatku mi kožná hovorila stále o ROACCUTAn, a potom ked som k nej prišla tak zrazu bola reč o tom CURACNE ale že to je na slovensku niečo nové,.....no neviem 😲 , ....... napíšem o týžden, alebo o 2, že čo nového, majte sa zatiaľ a DRŽTE sa všetci 😎
no taaakže dnes je to 21. den a setko sa mi zacina zhorsovat!! .. hroznéé.. asi umrieeem!! .. mam to horsie ako som to mala... ale citim ze plet mam hladsiu aj napriek tym hnusnym vyrazkam!!! :/ ... ale vidim ze sa mi tvoria na cele vyrazky ale take malinke aj take velke a uz aj na licach. no hroza! .. hmm.. tak ja sa ozvem zasked nieco nove bude.. ale budem sem pravideelne chodit...
ahojte...beriem roaccutane druhy tyzden..🙂 mala som akne na tvari,dost zlee najma v zime,cez menzes..vedlajsie ucinky zatial nemam ziadne,akurat sem tam kutik a suche pery...chcem sa opytat tych,co s tym mate skusenost,po kolko by asi malo anstat aspon mierne zlepsenie? bo ja uz som nedockava..🙂
dnes akurát začínam uživat roaccutan, ale neviem aku silnú dávku si mám dávat pretože kožna mi povedala že dve 20 a jednu 10 teda dokopy 50 mg a lekárnik zase že jednu 20 a jednu 10 dokopy 30...asi tam bduem musiet zajtra opat zájst som zvedavá či mi to pomože no dufam že snád áno ale obávam sa tých všelijákych vedlajších učinkov že potom koli tomu možem mat ešte kopu následkou ale je to už asi moja posledna možnosť.🙂
@slniecko947 hm.. ta sklamem.. ale ja to mam tiez velmi skarede .. dnes je to treti tyzden a pocas toho druheho tyzdna ako sa schylovalu k tomu tretiemu.. no ved vies 15 den 16 den 17 den ... tak sa to stale zhorsovalo..a bude sa to zhorsovat dalej do takeho stredu tretieho tyzdna.. aspon u mna to tak je... a zlepsenie by malo nastat az po tretom tyzdny respektive po mesiaci bratia... hm... dufam ze to vydrzis..
@avara_salvatore Ahoj. Vubec nezalezi na vysce. Ale na vaze!!! Ja dobral 80kg 180mg!!! Doberte aspon 150mg/kg to vam radim! Jinak vsem good luck.... Jinak ja mam 18let.191cm.80kg...
ja sa vás chcem spýtať či vás bolieval chrbát či kríže počas brania ROA a či môže spôsobovať predĺženie menštruačného cyklu...ď za odpoveď 🙂
tretí tyzden uzivania a ucinok ziaden ☹ snazim sa byt trpezlivy ...ale som dufal , ze to zaberie tak do mesiaca ...a zatial sa mi tvoria stale nove vyrazky ...dlho sa liecia a casto krvacaju ☹ uz ma to pekne deprimuje ...este mam na 8 dni tabletky a chystam sa za koznou nech mi zvysi davky .....vedlajsie ucinky ...okrem suchych pier a pleti ziadne ...ten cetaphil odporucam ...super kremik ..kupil som si rovno aj cistiaci gel...nech uz ROA zaberie prosiim prosim 🙂)
@matik_02 tri tyzdne ... neboj ked mas zdravy organizmus ..tak to nebudes znasat tak zle ..nemusis sa bat vedlajsich ucinkov , vo vacsine pripadov sa neprejavia....to len chudatko avara_salvatore ich ma asi vsetky 🙂 (pozdravujem ..drz sa ..cmuk 😉) ...ja som pocitoval akurat miernu malatnost na zaciatku , suchu plet vyriesi dobry hydratacny krem ( odporucam cetaphil) ... najviac ma asi zlostia pery ..a to este nezacalo vonku mrznut :-/ treba mat labello stale po ruke 😉
HLAVNE ...nech to uz konecne ZABERIE !!!
GL
@lukino585 heh no si zlaty.. 🙂 uz ma tie depky vobec netrapia.. obcas taky vybuch hnevu... ale uz je to uplne v pohode.. jeddine co ma stve je ta sucha plet... no a pery.. a tiez krize... ale inak som uz v pohode.. :D zacina sa to zlepsovat.. v sobotu je to mesiac co to beriem tam sa tesim :D .. a vo stvrtok su to 4 tyzdne... kolko to beries ty?
ja beriem ROa už 3/4 roka.. a som spokojná, pleť mám 100x lepšiu.. žiadne depky som nemala.. nepribrala neschudla som... a bola som veľmi rada, že sa mi tak nemastili vlasy.. 🙂 len tie suché pery.. ale už som si zvykla na to, že mám stále vo vrecku svoj balzam 🙂 o dva týždne prestávam s ROA, tak som zvedavá, ako to bude pokračovat 🙂
@avara_salvatore super, ze uz ti je lepsie 😉 ja dnes presne treti tyzden ...takze mas maly naskok 🙂
@avara_salvatore aka pekna fotecka 🙂