Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@avara_salvatore heh tiez si oktobrova ? ja zas meniny o dalsi tyzden v pondelok 😉 tak sme si to pekne podelili 😀 oslavy nebudu mat konca :D
@headliner ono by ti to mala hradiť poisťovňa... ale počula som že vela...
no ja uz beriem vyse mesiaca..aaaaaaaaaaaaaa----- suchce pery, ruky a tecie mi krv z nosa.aaaaaauuuuuuuuuuuuuuu:-D..ale inak sa da..a este mi padaju vlasi...aspon sa mi zriedia😀..a tvar..no neviem raz lepsie a raz katastrofa...akosi sa mi to strieda:D..ale chrbat a dekolt paraaaaaaada...uz super:D..uz len ta tvar sa moze umudrit a budem rada😀
4.-5. mesiac po dobrati 🙂 pred letom som vysadil aby som sa smelo mohol pohybovat na slniecku, cize som nedobral plnu davku.. chybalo mi cca 1000-1500mg, ALE NELUTUJEM.. rozhodne sa mi akne kvoli tym 1000 mg nevratilo..mam super plet, oproti tomu co kedysi NEPOROVNATELNE.. nikto uz na mna nepozre ako na zrudu 🙂 nemam pocit, ze by niekto na mna cumel kvoli nepeknej pleti 🙂 sebavedomie vzrastlo o milion percent 🙂 obcas sa nejaky ten bobacik spravik, no len velmi malinky 🙂 bavim sa s kazdym, kdekolvek a akokolvek..nevyhladavam tiene a uz nemam tak citlivu plet.. CHCEM LEN KAZDEMU POPRIAT VELA STASTIA A ROZHODNE POVEDAT - CHODTE DO TOHO! AK VAS AKNE TRAPI NEMATE CO RIESIT.. p.s. fliaciky stale blednu 😉 a odhadujem, ze do najblizsieho leta budem mat absolutne cistu plet bez akejkolvek chybicky 🙂 ale uz teraz som HROZNE MOC SPOKOJNY..KTO VYMYSLEL ROA - JEDNO VELKE DAKUJEEEEEEEEEEEM 😀
@stanicka21 ano ja vieščo uživam to druhy tyžden a tiež ma bolievaju aale dost🙂 a aj mi to dost prekaza lebo tancujem a už to nieje to čo byvalo 🙂 ale stoji mi to zato vyzdrzat🙂
@daydreamer ked davaš make up skus dat pred tym nejaky hydratacny krem potom sa ti urcite bdue davat omnoho lepsie 🙂
pekne, každý píšete inak:D...ale budem sa spoliehať nato, že to prepláca poisťovna čiže pohodaa
ahojte ja som roaccutan brala už raz a tak ako som s najprv smiala že na ten letáčik o nežiaduc účinkoch ako depresie sklony k samovražde už fakt napíšu asi všetko . - teraz viem že to tam nepísali len tak. podla mna by si mal každy jeden velmi dobre zvažit ak neni uplne psych v pohode a ma nejake ťažkosti či to začne brat lebo to značne dopomaha k depresiam.. mne nikdy nič nebolo s priatelom sme začali mat problemy a do pol roka čo som to uživala som schudla 11 kil a psych som bola uplne na dne nikdy by som tomu nebola verila kde sa da dostať,, nechapala som čo sa deje,, uplne nechutenstvo do jedla do života prazdnota nesustredenost, a skončilo to pri šebapoškodzovaní. Posledne čo sa stalo bola dorezana ruka.potom som skončila u psychiatričky a po mesiaci som nemala jediny taky den aky som zaživala predtym. aj ked som citlivejšia než predtym,, po roku sa mi vratilo akne a ja som bola sama a v pohode, vahala som čo mam robit bala som sa že sa mi to vrati no povedala som si že ked som prežila už to peklo tak teraz ak sa to este raz stane budem vediet prečo . a tak som to vyskušala a nič mi nebolo takže som bola velmi rada. takže nejde ani o to že by depresiu sposoboval ale skor o to ak je v niekom tak ju neskutočne dokaže prehlbit.
ahojte, takže hlásim sa po 2 týždňoch :D.....beriem to už 17.deň.... prvý týždeň som nič necítila, nič nebolo,....8.deň mi tiekla krv z nosa, pery popraskali.....teraz tieto dni / 15.16.17 . je to hrozné, pery si musím mastiť pravidelne, mám ich suché, popraskané; kútiky som mala asi pred 2 dňami, a už sa mi objavujú vyrážky a strašne bolia, a sem-tam ma kríže bolia :(...... DRŽTE sa všetci!!!!........ja sa zas niekedy prihlásim 😉
@sandra48 no u mna to bolo podobné.. len s tým že mna bolia krize furt odkedy som to zacala brat no a nejde mi chvalabohu krv z nosa.. a tie vyrazky bolave sa mi aj bez tych tabletiek robili... hmm..drzim ti prsteky 🙂)
sandra48 @avara_salvatore všetko naj k narodkám ............dodatocne sa aj ja pripajam ...vsetko najvacsie ..vela dobreho , malo zleho a este extra davku stastia a lasky prajem 😉
dnes som si bol po mesiaci uzvivania po dalsi recept a kozna bola proti tomu , aby sa mi zvysovala davka (teraz beriem 30 mg ) kedze vazim menej ako 70 kg mohlo by to vyrazne zhorsit vedlajsie ucinky ...mozno je to aj lepsie ..radsej byt trpezlivy ako trpiet ...a kedze to nemam na tvari ..tak sa to da vydrzat ...
@avara_salvatore no hej.. ale keď si predstavím začiatky.. brr :// ale však aj ty to budeš mať dobre 🙂
Chcem sa spýtat, ci ma niekto nejake problemy so zrakom počas uzivania roaccutanu. mne sa niekedy zahmlievaju oci a dost dobre nevidim do dialky
Moja lekarka mi dnes odporucila ROACCUTANE a aj tento for a mam sa rozhodnut ci to podstupim alebo nie. Neviem mam z toho dost panicky strach. Moja tvar nie je az taka hrozna (s make upom uplne spoko alebo po odliceni nic moc). Mala som uz vselijake masticky gely atd ale vsetko zabralo len na urcitu dobu a po vysadeni znova klasika akne pupaky atd. Poradte ci to podstupit alebo skusat dalej. A velmi to nici organizmus? A ko dlho trva celkova liecba? vopred DAKUJEM za pomoc a odpovede 🙂 🙂
@lukino585 ja mam zas narodky 11.oktobra.. :D cize v pondelok :D