Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
Díky, dneska teda vypadám, včera jsem měla drápací den , mo c se stydim, ale už jsem to neunesla, jsem fakt tele, no strašný
@avara_salvatore ja som si dnes kúpila ten Ichtoxyl, stál tuším 1,32 eur...takže v pohode cena,. ...aj som sa tým hneď natrela 😀 , trošku to smrdí, no uvidíme ako zaúčinkuje 😉
@mcs10 cau.. no tak mne lekar povedal ze akne mam kvoli tomu ze mam caste zapali mandli ze mi daka infekcia v krvy koluje.... hmmmm.... tak urcite by si mal ist za zubnou aby sa pozrela nato a zhodnotila to... a odstanil by si ten problem lepsie 🙂
@avara_salvatore
Ty jo já mám taky furt angíny- hrozný, zrovna teď mě bolí v krku, ježiš, třeba je to taky tak ,,jednoduchý", ale vyndavání mandlí se teda bojim, jak čert kříže.aaa
Jo a mám Roa, 40 mg, tak jsem na to zvědavá, už to mám v sobě, tak uvidíme
kks musim si aj ja vydupat zvysenie ..ved ja tu mam pomaly uz najnizsiu davku 🙂 nechcem to brat rok ..omg 😀
noo to vyberanie krčnych mandli v dospelom veku je riadny teror ...ale lepsie je odstranit pricinu ako potom riesit nasledky
@isabelako drzim palce.. ale odkedy berem ja tych 30 mg tak som viacej unavena.. a taka malatna si pridem... toto je horor stres tieto lieky.. och
Mě teda už bolej klouby po 2 tabletkách, ale to je asi psychicky, rty si pořád mažu, ruce taky, momentálně jsem ve fázi zhoršování a vylézání na povrch- což je hnus,ale musí se to přežít!Držim palce všem 😀
@zuzka89 hm, nikto nespominal, ze by mu vypadavali vlasy? ...ja som si vsimla, ze mi ich pada o cosi viac, ale este nemam holu hlavu, tak v pohode 😀 a odkedy beriem R., praveze som schudla, cca 1,5 kila za ani nie dva mesiace. neviem, preco chcu vsetci stale len zvysovat svoju davku. cim vyssia davka, tym horsie to organizmus zvlada a tym viac vedlajsich ucinkov to ma...
@molekulovymotor hej lenze tie vedlajsie ucinky sa daju prezit a pri vyzsej davke to bude mat clovek omnoho rychlejsie za sebou ako pri tej minimalnej... a aj mne padaju vlasy o cosi viac ako predtym... ale ja ich mam nahlave dost takze mi to tak neprekaza.. dalsie plus co som si vsimla ze mi vlasy aj rychlejsia rastu .... no minus je to ze nie len vlasy :D :D
mna po prvej tabletke strasne bolel chrbat a boli ma az do teraz... no nie chrbat ale krize
tiez si myslim ,, hlavne ide o to , ze ked vidis ako sa ti zlepsuje plet ...tak ti zrazu tie pery az tak nevadia 🙂 a ked beries malu davku sa to vlecie dlho a nezlepsuje sa to ...to je na psychiku naapor :S
čaute decká! Ja som na Curacne 47. deň. Moje dojmy sú dosť pozitívne. Tvár sa mi vzhľadovo naozaj zlepšila, zapálené pupáčiky ani nemám, iba na líčkach sa mi robia také vyrážky ale nemajú ani bielu hlavičku, len má tá pleť takú nerovnú štruktúru. Čelo sa mi vyčistilo až na čierne bodky, ktoré stále mám aj na brade a nose. Kto je v podobnej fáze ako ja?
Ľudkovia moji krasni🙂 Ja Vam sem zas pišem po treťom mesiaci uživania Aknenorminu.
Môžem povedať, že je to už vo fajn štadiu. Na tvári už nemám takmer nič- možno take drobne tri nezrovnalosti inak len sem tam červena škvrna a suchosť, ale som už celkom spokojna🙂 Akurat sa mi zas čosi objavuje na chrbte, ale myslim si, že je to zo stresu v školu a nie je toho ani veľa. Akurat si stale hryziem pery kvôli tej suchosti (a hej, viem čo všetko by mi pomohlo, ale ja som leniva si vôbec tie pery namastiť niečim inym ako leskom:D )
Inak sa mi s tou lepšou pleťou lepši aj život🙂 A o sebavedomi ani nehovorim:P
Len taka vec.. kožna požadovala nejake ďalšie testy na ktore som nebola... a bojim sa že mi nepredpiše davku na ďalši mesiac, čo by bolo... no... dosť zle.
Paps🙂
@kokoska947 no oneviem ci suchu ale asi ano kedze vysusuju a potom by som mala supinky po aplikaci make upu... lebo ja som uz aj pred tym mala dost suchu kvoli vsetkym tym "zazracnym" vodickam... ja sa tento tyzden dozviem vysledky testov pecenovych tak hadam budu oook a budem moct pokracovat bez problemov ... inak sa mi celkom ta tvar lepsi tak dufam ze za dalsi mesiac uz bude ksicht super :D ... a ten cajik si asi kupim tento tyzden len ktovie kolko stoji ... no ja tiez tych 30 mg a viac kil jak ty ale tak ked to nemas az take zle tak na co ti to bude zvysovat ved uvidis ako to pojde dalsi mesiac ...ja sa inak citim celkom fajn len tie pery sa mi zacali susit a zubami si tie suche veci kusem tak potom to boli 😀 .. no a aj v nose som sucha ....ale inak pohoda ziadne depresivne stavy skor naopak 🙂 tak sa snad nic nezmeni ... celo mam uz inak skoro ciste a to som ho predtym mala uplne posiate drobnymi vyrazkami a take uz nemaam co ma velmi tesi ... tak drzim palce aby sa ti to zacalo znacne lepsit ved uz je nacase potom davaj vediet co a ako,. ale mozno to je len tvoj subjektivny nazor ze sa to nelepsi lebo si kriticka na seba ale ostatni to mozu vidiet uplne inak ... 😉
@molekulovymotor vazne? ja som myslela, ze su fakt zriedkave tieto priznaky ohladom vlasov 😀 tak to mam neskutocne stastie, ze mne sa na hlave drzi kazdy jeden ako nalepeny 😉 a byt holohlavy nie je az take strasne, clovek aspon usetri na sampone 😀 kazdy inac reaguje na roa...ja som bola pred 2 tyzdnami u koznej, tak mi nechcela verit, ze beriem 160mg/den...lebo to najhorsie co som mala, boli suchsie pery 😀
@avara_salvatore asi podla toho k akej a co ti bude robit 🙂 vseobecne sa moze ...ale musi vediet , ze beries ROA aby ti nejak neublizila ....
normalne vam zavidim , ze sa vam to zlepsuje ....ja vyzeram odporne :S zajtra zase na krv .... a potom aj na vysetrenie , dufam, ze mi konecne dvihne davku , ked ma uvidi 😖
ododneska beriem 50 mg denne, namiesto 40 mg 🙂
Vážim 62 kil a aknenormin beriem už 105 dni - zlepšenie vidieť. Tiež mám tie červene fliačiky, ale tie po čase zmiznú
@pele82 že ste pribrali 4 kila? To by ste mali jesť menej tukov, menej sladkosti. Skús si upraviť jedalniček a chodiť vonku aspoň dva krat za tyzden behať... 🙂
@lukino585 uuf 🙂 tak som rada... hmmm... no tak dohodli sme sa doma ze pojdeme do Svidnika za nejakou lekarkou ktora je uznavana dost na slovensku ... vraj je to jedna z odborniciek tuna na slovensku, prekonzultovat a tak... tak som zvedava...
@avara_salvatore cau chem sa opytat vysie si spomynala ze kvoli mandliam beres roa. ? ako kvoli infekcii mas akne ci ako lebo ja mam mozno podobny problem zo zubamy alebo nwm aka infekcia a berem roa. 60den zatail nic extra ale casu dost 🙂 len som zvedavy ako si to myslela ze akne a mandle atd... diki moc 🙂)