Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@fly12
To je dobrý nápad-že až po lete...ale fakt si nájdi lekárku, nech ti robí aj odbery..lebo si zničíš s Roa nejaké orgány a potom sa ti možno zas bude akné tvoriť kvôli tomu... 😉
Na 100% nájdeš lekárku, ktorá ti Roa predpíše..veď niekedy to dávajú ľuďom len preto, že sa extrémne mastia!
Nevzdávaj to!
Ahojte, mam 28 rokov a jedno dieta, akne ma trapi uz od 15ky a pouzivala som snad uz vsetko, chodila som aj ku kozmeticke, pouzivala som zynerit a vsetlico ine a nic nepomohlo, myslite ze je vhodny ten liek pre mna? nemam nejaku tazku formu, asi len taku strednu. pomohli tieto lieky kazdemu kto ich zacal brat? dakujem
@vilki pomozu kazdemu.. teda aspon pokial ich berie. potom je to vec stastia podla mna 50:50 ci efekt bude trvaly.
treba si zvazit vsetky vedlajsie ucinky. liek ako taky sposobuje aj zmenu spravania + depresie + unava. aby si to neodniesla tvoja rodina.
moja manzelka ma tiez akne. po mojej skusenosti by som jej to nedovolil uzivat.
@yade ja mam presne takú kožu ako si mala ty. Na ruky si kazdý den najdem nove škrabance a ani neviem odkial sú. Cele ruky mam stale doškriabané. A te KOMÁRE to je hroza!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Mna skoro nikdy nedoštípali a teraz.......to je stašne, ja mam štipance po celom tele a trosku sa poškriabem, tak si to rozskrabem do krvi, nemožem sa ani skrabať.............ako im takato krv može chutit!
@elissa2009
Presne o tých komároch som tu už písala aj ja...že na mňa išli ako besný!!! A hovorila som, že budú lietať zdegenerované komárie monštrá, keď si ma cucnú! Je to ale sila, že chutíme komárom aj keď je v nás také svinstvo...
S tým odberom som teda prekvapená..Lekárka je dobre nezodpovedná..Tá moja tak zodpovedne pristupovala k všetkým pacientom, pravidelne sme sa stretávali na odberoch a už sme sa poznali...
@vilki
@fly12 dievčatá, ja idem brať roa úplne celé leto a myslím, že s faktorom 50 sa to zvládnuť dá...........a to som na slnku dennodenne. Ale jednoznačne má yade pravdu, že je lepšie to brať na jesen, ale čo by človek neurobil pre peknú pleť. Ja som už bola taká zúfalá, že mi bolo jedno, že to budem brat v lete a moja dr. v pohode súhlasila. A teraz mám takú pleť ako nikdy pred tým. Musím sa však chrániť celé leto. 😉
@elissa2009 ahoj a ako rychlo ti to zabralo? a nemala si to na zaciatku este horsie? z toho mam dost strach, kazdy den v praci a uz teraz neviem ako sa maskovat a co este ak to bude horsie... 😒
@vilki za dva týždne mi všetko zmizlo, nemala som nijaké zhoršenie, ale vela ludi má, tak neviem ako by to bolo s tebou. Ja sa skor bojim toho , aby sa mi akné nevratilo po dobratí :(
Väčšinou býva to zhoršenie...a keď už je, tak dosť brutálne! Ja čo som mala po tvári! To bol čistokrvný des.Ale tam, kde mi tie vyrážky vyšli von-pri tom zhoršení, sa mi odvtedy neurobila žiadna-ani po dobratí..Urobili sa mi tam, kde som vyrážky pri zhoršení nemala.
najnovsie mam problem so sluchom.... na jedno ucho horsie pocujem.
usna mi povedala ze to moze suvisiet s mojim predchadzajucim uzivanim ROA. kedze ROA vysusuje sliznice, tie su nasledne nachylnejsie na zapaly a to je moj pripad.
takze tak....
...ja mám po celých nohách také krvavé bodky, ktoré stále nemiznú...To je akoby som mala pehavé nohy- ale pehy sú tmavočervené...neviem čo presne to je a nedá sa to ničím odstrániť...musím len čakať.A to sa mi urobilo ešte pri braní Roa...+ mám zmenený krvný obraz - nemám dostatok bielych krviniek, ktoré zabezpečujú obranyschopnosť organizmu, takže som náchylná na všetky a akékoľvek infekcie...a tiež si všeobecná lekárka myslí, že je to od Roa. (tá zmena krvného obrazu sa ukázala pri poslednom odbere a bohužiaľ stále pretrváva)
Tak neviem...
@yade Jj urcite je to z Roaccuatne! Vsak primo v te informacni brozure k R. se o tom pise - je to jeden z vedlejsich ucinku (snizena obranyschopnost organismu, zvysena nachylnost k ruznym infekcim behem lecby). Po dobrani by se to melo vratit zase k normalu. Ted si nepamatuju -ty jsi uz s lecnou skoncila, ze? Tak to bude chtit cas a telo se z toho zregeneruje.
@yade
Velmi časté nežádoucí účinky (mohou se objevit u více než 1 pacienta z 10):
• Snazší tvorba podlitin, větší krvácivost – pokud jsou postiženy krevní destičky.
• Anémie – slabost, závratě, bledost kůže – pokud jsou postiženy červené krvinky.
• Zvýšená náchylnost k infekčním onemocněním – pokud jsou postiženy bílé krvinky.
Po týchto vašich príspevkoch mám chuť tuto liečbu ukončiť.....kašlem na akne, nechcem mať doživotné následky
:(((((((
@elissa2009
Zlatko, už si sa na to dala...tak sa nevzdávaj, hlavne si daj urobiť testy!
Neberieš také vysoké dávky, tak hádam to bude O.K...a tiež ja som to asi brala dlhšie, ako som mala..Bolo by mi stačilo tých 120mg/kg...
Lekárka hovorila, že čím sa berie vyššia dávka - myslím teraz denná, tak tým sa zvyšuje riziko nežiadúcich účinkov...
Ty máš primeranú, je fajn, že si si nechala tých 40mg 🙂
A neboj sa, hlavičku hore, ty nemusíš mať žiadne negatívne účinky!!!! Nie je to pravidlom...A že má niečo Geneo a aj ja, tak to neznamená, že budeš mať aj TY!!!! Koľkým nezostane nič, len krásna čistá pleť.
Mne sa tie fľaky - resp. krvavé bodky na nohách vytvorili poslednýmesiac ako som to brala...a ešte predtým som mala po celom tele neskutočné fľaky, ako gepard a také tmavofialové až akoby... vtedy som sa zľakla, že sú to tie, ktoré majú nejakú vážnu príčinu - čo uvádzajú, že vtedy sa to má ihneď vysadiť...Tak som letela k lekárke a tá mi povedala, že to nie sú tie...a brala som to ďalej.Určite to bolo tým, že už vo mne bolo toho toľko, že telo sa vzbúrilo...Keby som bola brala tých 120mg/kg, tie flaky na nohách by som nebola mala...a krv bola tiež O.K. v tom čase.
@stanklia
To je naozaj zaujímavé s tou tvojou kožou...veď ja som bola práveže stále akoby doškriabaná, aj vlastným nechtom som si vytvorila dosť hlbokú ranu na ruke, ktorá sa hojila dlho predlho...Ty sa možno teda následkom Roa meníš na hrocha 😉 ...Zaujímavé, zaujímavé 🙂
A teším sa, že akné už skoro nie je 🙂 ...Len čo budeš teda teraz vytláčať? 😝