Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
a lucyy ja mam tiez problemy so zaludkom..nesmiem nic mastne potom mi byva hned zle a to mi tiez poevdali ze s nim nemam nic ale mam nieco so zlcnikom..coz tiez nieje bohvieaka sranda..a ja mam celkovo ten zaludok taky dokantuzeny lebo som v minulosti mala nabeh na anorexiu,teda dr.to tak nazvala..ale ja som len v kratkej dobe rychlo schudla strasne vela a taaaaak...a beriem roacc uz 4 mesiace..a zatial co som mala..tak som uz spominala ze nedalo sa mi ist na wc nejake dva dni..a ked mi zvysila davku tak som prvy den zvracala..zatial bolo len toto..co sa tyka mojho zaludka.. 😉 tak by to mozno ani u teba nemuselo dopadnut az tak zle.. 😉
ankam ja ti uz ani neviem povedat...k lepsiemu by mozno aj bola..ale co z toho ked sa este stale aj nove robia ☹ 😒 a ty si v akom stave?
no sak ti pisem ze furt je nieco nove,ale nie k lepsiemu 😀 furt nove pupaky........do p.
tak vdaka za rady, uz mam hrud natretu vodkou staci len skrtnut zapalkou pri mne a vzblknem ako fakla. 😀
baby nezufajte, vasa chvila slavy este len pride. 😉 kazda plet je ina a mozno prave v tej vasej ma ten Roac viac roboty ako v inej, ale on uz na tom maka nebojte sa, aby to raz vyzeralo k svetu. 🙂 len ho nechajte robit si svoju robotu, mozno o co dlhsie to bude trvat o to ten efekt bude lepsi a trvacnejsi, no a tu uz bude za to stat nie? tak si kludne zanadavajte a "popeckujte" nech sa vam ulavi, ved aj to treba a verte ze ono to pride.
ked sa to nicoolinke tak rychlo zlepsuje, to neznamena ze vam sa to nezlepsi nikdy. 😉
ja som normalne prisla nato ze ta plet sa skor zahoji niekomu kto ma asi tazsiu formu akne ako niekomu kto tu plet az taku hroznu nema 😒 ..lebo kedze oni to maju setko tak na povrchu tak im uz nema ani co vychadzat von a uz sa cisto len hoji to co prave na tej tvari maju..uz polemizujem..ale tak to ma len tak napadlo..
do p. 😀 ale ved mozno to nie je sposobene R.. mozno to je este take ako predtym ze raz lepsie, raz horsie.. uvidime ako to bude dalej pokracovat.. neviem takto ani posudit ci som to mala az take zle alebo nie, kedze som to mala dokopy necele 2 mesiace.. no predtym som skor riesila celo i ked ted to uz ani neriesim pretoze je vcelku ok a ostrihala som si nan ofinu 😀 ..ach tak co, musime to vydrzat, nic ine nam nezostava, zivot ide dalej i ked niekedy mam aj ja pocit, ze takto veru daleko nezajdem.. 🙂
lucy01
Niekedy priamo gastrointestinalne tazkosti sposobuju akne.Napr. celiakia alebo helicobacter pylori,campylobacter pylori a tak..pokial ti nic nezistili,tak ho podla mna pouzivat mozes,ale to ti uz samotna lekarka poradi,ta ti najskor urobi vysetrenia krvi,kde si vsima hodnoty cholesterolu a triacylglycerolov a pecenovych enzymov a ak tie budes mat v poriadku a mas akne,ktore ti neustupuje po ziadnej liecbe,tak by ti ho mala predpisat.Ona ti potom bude priebezne krvne testy kontrolovat a keby sa kedykolvek pocas liecby tie bolesti brucha zintenzivnili,tak vzdy je moznost tie lieky vysadit.Uvidis,co ti povie,ona zhodnoti stav,ale za vyskusanie to iste stoji.
baby mna by zaujimalo ako to u vas prebiehalo predtym nez vam predpisali R? robili vam spominane krvne vysetrenia alebo ste dostali do ruky recept a bolo to? aka je realita? lebo u mna taka, ze ziadne odbery neboli. 😖
enjoy
Mne najskor predpisala differine,nezabral,tak sme sa dohodli na roa,hned mi dala recept,bez odberu.Pretoze som bola na krvi pred par mesiacmi a hladiny cholesterolu a triacylglycerolov som mala ok,pokial videla tvoju kartu,ze ich mas ok,tak v poriadku,lebo tie hodnoty sa moc nemenia.Ale pocas liecby by ti mala kontrolovat ich hladiny,aby mala istotu,a aby sa neobjavili vedlajsie ucinky
sweety22, chcela som si len urobit taky prieskum ako postupuju ostatne dermatologicky, lebo u mna to bolo asi o tom, ze sa ma len opytala ci mam vysledky biochemie ok, nevidela kartu ani to nijako nekontrolovala a pocas celej doby uzivania R som nemala ani jeden krvny odber urobeny z navrhu koznej lekarky, co sa mi zdalo trochu "odvazne". nenavrhla mi to vobec. takze aj taka je realita. 😝 ja som si robila odbery nezavisle od nej sama u inej lekarky, aby som to mala pod kontrolou. 😉
enjoy presne tak je to aj u mna..ja som to koznej dokonca sama navrhla ze ci nieje potrebne urobit testy a ze naco..tak som zasla za svojou lekarkou a poziadala o to ...
debi7775 tak aj u teba to bolo takto? 😉 ja som si myslela ze ako ma budu prisne sledovat aby som sa z toho R jedneho dna neprekotila 😀 a napokon nist. tiez som sa sama dozadovala a bolo mi povedane ze netreba, ale isla som si to dat predsa len okontrolovat inam, istota je gulomet nie? 😉
mne to pripada tak, ze su rozne skupiny lekarov, jedni co sa boja vobec R predpisat a druhi co v pohodke predpisuju a zrejme sa nestretli doteraz s nejakymi negaivnymi ucinkami, tak to uz beru trochu volnejsie a nestresuju ich odbery. 😝
sweety22, ja som tiez zacal uzivat ROA 13 februara, tak sme na tom rovnako. tiez som mal plet strasne masnu, a mozem povedat ze sa mi to odost zlepsilo. Uzivam 40mg denne, vazim 77kg. na moju vahu je to zevraj malo, ale ja nemam az take strasne akne, ale stale sa mi vracalo a uz mi nist nepomahalo. mam ho brat pol roka, cize koniec liecby je niekedy v strede augusta. ty to mas jako:?
nextnext, ja mam 60kg a tiez beriem 40mg denne a tiez to mam na pol roka... a este aj mne je to zevraj malo.. tak ja naozaj neviem... ale verim koznej, hadam vie co robi.. 😖
enjoy uplne suhlasim 😀 ale je to trosku nezodpovedne od nich ved co ako ona moze vediet ci moja pecen je na tom v pohode??akurat tak jedine co ju zaujima je ci niesom tehotna to sa ma stale pyta..ale inak nic..tak som si zasla sama a rozmyslam ze teda asi aj ku koncu liecby pojdem na este jedny testy..
inak ludia ja stale smrkam,uz asi mesiac 😠 a myslim si ze je to z tych tabletiek..nikto nic podobne nema? 😀
enjoy ak mas nejaku rohanu,domacu abo vodku, 😉 ..ja som sa dnes namastila cela dermazulenom lebo som uz taka vysusena ze zo zufalstva neviem uz co si mam na tu tvar dat!!
nicoolinka joj ja ti zavidim 🙂 a zaroven gratulujem,ty si asi z tych stastnych ludi ktorym to zabera hned a bez zhorsenia 😉 perfektne!