Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
este k tym odberom, tiez sa mi to zdalo ako maly hazard so zdravym, lebo len sa ma opytala ci som v minulosti mala odbery ok, nic si neoverila no a keby som mala vysledky zle a klamala by som ze su ok len aby som dostala R tak to ani nezisti a mohlo by to zle dopadnut. 😖 zato aspon tehotenske testy mi robila v jednom kuse. 😝
tak dnes sa citim uz celkom dobre, takze to mozno bola len nejaka viróza. luccy, ak by sa to vratilo, tak Ti dam vediet, ale kazdopadne to skus. Len mam stale neprirodzene vydute brucho. Co inokedy by som mala praveze splasnute po takychto dnoch a isto aspon 1 kilo dole. A teraz nic. 😝 Moze to mat, ale suvis s tym, ze v piatok som si prvykrat zaviedla antikoncepčný krúžok Nuvaring a menzes mi zmyzol a stale nic. Tolko stresov naraz.
enjoy som,na roztoce 😀 aspon vyhoda nie?radsej zasoplena ako vysusena 😀 dnes som si bola konecne kupit ten lipovitan..tak idem nato 😉 hej hej presne s tymi testami tehotenskymi..akokeby sme boli male ze nevieme si to ustriehnut..tak viem do coho idem tak si davam pozor nie?len nech sa pekne ona radsej stara o moju pecen nie o tehotenstvo 😝
debi 😀 ze zasoplena.... 😀 asi je to lepsie, ja som uz na zaver musela zvlhcovat nozdry ako o zivot, lebo ma stipal aj vzduch co som dychala ako som mala tu sliznicu vysusovanu...takze sopli dalej. 😀
viesco hej hej dost smrdia 😀 😀 ale uz som citila aj horsi smrad..takze da sa to prezit!! 😀 a cim si si zvlhcovala nozdry?mozno sa aj mne casom zide...
enjoy mne prave naopak.najprv mi urobila krvne testy a ked mala vysledky tak az potom mi dala recept.A uz som bola 2krat na tie testy a to beriem 2mesiac....aj tehu mi robila 2krat test 😉
a baby ja mam odo dnes veeeeeeelmi sucho v nose-len si mastickujem 😀 lebo mi tam aj nieco prasklo a stipe tooooooooo 😠
ja mam suchsie pery ako obvykle..nevem cim to je..lebo davku beriem furt rovnaku.. 😠
ankam tak to mas zodpovednu doktorku 😉 . ja som s tou mojou bola vcelku spokojna, az na tieto krvne testy, to myslim ze brala tak trochu na lahku vahu, ale inak krive slovo nemozem na nu povedat, vsak mi pomohla ako nikto predtym zbavit sa toho rozpuku na mojej tvari. 😀 🙂
to sucho v nose budete mat asi uz stale kym R doberiete. 😖 ale da sa to vydrzat, pokial nekrvacate, tak je to dobre. ja som pouzivala spray PantheNose, niekedy sa mi vnutri urobila aj ranka ako pise ankam a vtedy som si dnu natierala aj masticku Dermazulen alebo Infadolan, co som doma nasla. raz mi dali v lekarni take fajne kvapky olejovite,len uz neviem ako sa volali, pytala som si nieco na suchy nos.
nooo a tie pery, tak mne sa supali ako hadia koza, to som si niekedy pocas dna zvliekala z pier biele supiny, lebo uz mi odstavali z pusy, ani balzam ich neuhladil. nuz zienky, idete do susienkovskej fazy. 😉
jaj a este som mala na zvlhcenie taky spray do nosa s morskou vodou Physiomer a viem ze nieco podobne vyrabaju aj nasi ako Vincentka spray do nosa. 😉
pery to schytaju ako prve, potom nosova sliznica a potom uz prisla len pekna pokozka, takze baby uz je to na rade! len vydrzkajte. 😉
😀 jaj enjoy ja to poznam len skoda ze vzdy po liecbe mi to vydrzi max rok... je to na porazenie....
moje nervy sashkaaaa111, ani nevrav ved tohoto sa ja bojim ako certa. ja som teraz 13. mesiac po liecbe a uz len trpnem kedy to pride. 😖 sledujem sa ako besna, je to uplna paranoja. 😀 zatial badam zmeny na dekolte, nieco sa mi tam drobunke vyhadzuje posledne dni, je to take mini najprv som myslela ze potnicky, no neviem dufam ze z toho nic vacsie nevznikne. 😕
tebe to ako po roku prebieha, cim to zacne? a je to take ako predtym alebo aspon je tych vyrazok menej? 😉
sashkaaa ty si uz kolko po liecbe?si uz brala viackrat ten r?
enjoy cize ked prisla u mna teraz na rad sliznica-tak uz aj plet by sa mala zlepsit? 😀
ankam no jasne, plet je teraz v poradi. 😀 mne osobne sa uz nesusilo nic viac a takto to postupovalo ze pery, nos a potom uz som vyzerala k svetu, tak sudiac podla seba si myslim ze aj u vas sa uz k tomu schyluje. 😉
no mne to zacne hlavne ked mam brutal stresove obdobia , ja som taky extremista raz klud raz total chaos... cize zacne to tak ze dojde po urcitej dobe stres, plus ja som este alergik cize uplne idealne je jaro... a zacnem sa pomaly vyhadzovat, cez leto je klud lebo slnko... a potom sa to spusti na jesen...
ale problemy s akne su zas mensie ako predtym to musim uznat....
a opakovanie akne je individualne jednej kamoske to uplne preslo, dalsie dve rovnako ako ja a tej lekarky dcera tak tej to zacalo hned po vysadeni roa sa opakovat...
ankam brala som ho uz styry krat..... ako najvacsie obavy su co sa tyka otehotnenia preto brutal davam pozor na antikoncepciu...
sashkaaaa, a kolkokrat sa ti to teda vratilo? Ked vravis ze sa ti to vzdy vratilo.. R si uzivala len raz? alebo dvakrat? ..boze to je hrozne.. ja s tym chcem mat pokoj uz navzdy 😖
ach jaj, keby to neodpalovalo pecen, nedvihalo cholesterol v krvi a nemalo teratogenny ucinok, ja by som to bola ochotna hadam hltat aj cely zivot, len aby sa neopakovalo to, co bolo kedysi. 😀
ale utesujuce je uz len to, ze sa to vracia v mensej miere. 😉
sashkaaa a vzdy rok po dobrati sa to zhorsilo a vtedy si zacala nanovo, ci aj skor? a co ti vravela doktorka po dobrati, kolko mesiacov sa este treba chranit pred otehotnenim aby to bolo bezpecne? 😉 ja som pocula ze pol roka, niektorej kamoske vraveli ze rok, druhej zase ze dva mesiace, tak neviem. 😖
nicoolinka to chceme asi vsetko, sak si pamatam na zaciatky som uzivala asi 5 roznych lieciv, chodila na kozmetiku kupovala tie najdrahsie pripravky a nic iba ROA ma spasil , aj ked s prestavkami 😀
sashka a uzivala si R viackrat? ..ak hej tak po akom dlhom case ti napr druhykrat zabral na tvar???
zacala nanovo ale moja lekarka mi to potom davkovala v mensej miere pretoze vedela ze nemam dobry imunitny system a patrim medzi chudsie baby cize potom mi davkovala tak ze som zacala uzivat prve tyzdne kazdy den potom dalsie tyzdne obden a potom pri ukonceni raz za tri dni... takze ja si tu uz takto rovno naordinujem ked viem ze sa to proste ustrazit neda a znovu tu prichadza... a moja lekarka je dobra znama cize rady dava dobre... ked sa to zopakovalo nic mi nepovedala, lebo jej dcera je na tom tak ze hned po douzivani roa sa jej to zopakuje... takze ona tiez tvrdi ze roacutan je naucinejsi taktiez su studie o ktorych sa nehovori napr. ze roa sa casto berie aj dlhodobo napr cameron diaz ho berie uz niekolko rokov pravidelne.... a co sa tyka otehotnenia no jej dcera otehotnela kratko po liecbe a baby je krasne a zdrave, cize myslim ze po par tyzdnoch sa v pohode da otehotneiet bez nasledkov... inak odporuca sa pri liecbe v takychto zimnych mesiacoch aj chemicky peeling a potom ta plet je naozaj pekna
debi, nie si nahodou na nieco alergicka? 😉 ja si na smrkanie nespominam,skor naopak cim dalej tym viac som mala v nose sucho ako sahara. 😀