Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
ahojte...roa uživam skoro 4 mesiace...uz vidim vysledky...plet mam clekom hladku len mam jeden velky MEGAPROBLEM...jazvičky !!!!!!!! je to vazne hrozne..horsie ako posiata tvar akne...zmizne to alebooo co ☹ mam z toho depky...dakujem
dva týždne po liečbe a pery už nemám vôbec suché....super pocit, že konečne chodím bez balzamov 🙂
geneo...a co si stym spravil ??? ja mam aj take cervene flaky ...myslis ze to zmizne ??? :-/
Ahojte vsetci! Je to 24 dni co uzivam Roa. Prva zasadna vec je, ze plet sa mi velmi zlepsila, az sa mi verit nechce. Krasne sa mi hoja tie stare a nove sa vyhodia v priemere 2-3 za tyzden aj tie rychlo zmiznu. Chrbat sa mi pomalicky dava dokopy, ale je najviac postihnuty, takze verim tomu, ze to pride tak do mesiac. Vdaka bohu ze nie je leto 😉
Krvne testy dopadli super. Vsetko mam v norme, cholesterol je rovnaky a pecenove testy tiez v norme. Dermatolog mi znizil davku na 20mg z 30 a povedal, ze to vidi na 4 mesacnu liecbu. V januari bude konecne zo mna novy clovek 😎
Unava je prec. Jedna kava denne nikoho nezabije. Oci sa mi upravili, kvapkam si do nich uz len raz za den, niekedy ani to nie.
Pery suche...Leze mi to na nervy! Nic nepomaha ☹ A na plet mi krasne zabera Effaclar H krem, este lepsi ako Bioderma sensibio. Je to uzasny krem. Uz tyzden co ho pouzivam sa mi na tvari nic neporobilo. A nemam taku suchu, napnutu plet ani po celom dni 😉 Odporucam.
A prosim vas vsetkych nepite alkohol...Nebudem rozoberat detaily, ale ee 😀
Na PERY je dobrý aj VITALOS (príchuť med) -je lacný a dobrý 😉 inak v utorok to bude 2 týždne čo to užívam a zatiaľ len samé pozitíva mám na tento liek..nepocitujem žiadne vedlajšie účinky, len suché pery a vposilke som zistil že občas ma bolia svaly xD inak nič, a už teraz mám pleť oveľa krajšiu..som zvedavý o 3 mesiace ako budem vyzerať 🙂
všetkým prajem skoré uzdravenie, zdar
čaute, no tak po necelych 3 mesiacoch uzivania:
- vyrazky sa uz nerobia vobec, plet je hladka
- ostavaju mi ale cervene flaky na tvari ☹
- pery vysusene do krvy
- bolia klby ( kolena , clenky - tie najviac)
- ruky az po lakte ma svrbia a mam ich cervene a uplne vysusene ( to len teraz druhy den)
@minig s tym effaclarom H uplne suhlasim, je uzasny. pouzivala som ho uz pred par rokmi, ked som mala na tvari po dost drastickej lokalnej liecbe uplne vysusene miesta. bolo to strasne, plet plna vyrazok a pomedzi ne osupujuce sa miesta... effaclar bol jediny, ktory mi uz aj tak dost zle akne nezhorsil, ale dostal mi plet do toho stavu, ze som sa mohla aspon pozatierat korektorom a make-upom bez toho, aby som "opadavala" 🙂
aj teraz ho mam a zatial je vsetko v poriadku.
@korela121 mne sa robia jazvy len obcas, v minulosti som pouzivala contractubex a celkom dobre to pomohlo. pouzivala som ho v case zlepsenia (lebo ja som si za 13 rokov s akne presla asi vsetkymi existujucimi fazami od strasneho cez celkom o.k. az k stadiu "hroza" 🙂 ), kozna mi totiz neodporucala pouzivat ho, ked je akne zhorsene. podla mna sa porad s koznou, co ti odporuci. + pokial viem, jazvy da sa daju odstranit aj laserom, no to uz naozaj az urcity cas po douzivani.
tie flaky mne postupne vzdy zmizli same, ako som uz pisala vyssie.
@lili1313 masticky som skusal .... vsetko ohladne uzivania roaccutanu ma stalo cca 1000 eur, neplanujem viac do toho investovat. myslim ze hranicu som dosiahol. momentalne sa sustredim na to aby sa mi oci vratili do normalu a take pakatel ako jazvy vobec nemam chut riesit.
resp. akne mi momentalne pride uplne smiesne. da sa povedat ze ked sa mi niekde objavi jebak tak sa vcelku vytesujem pretoze to znamena ze organizmus sa dostava do toho stadia ako bol pred uzivanim roa. co v mojom pripade znamena bezproblemove oci.
len tak aby ste mali predstavu. pred uzivanim roa som mohol nosit sosovky kazdy den (cely den) bez uplnych problemov, teraz ich do oka ani nemozem dat.
ahojte...mám 20 rokov, užívam roaccutane druhý mesiac... no moja pleť sa ani o trošku nezlepšila... moja doktorka tvrdí že sa nemám báť, že to bude dobré... niektoré vyrážky mám zapálené, niektoré biele... no mojím zlozvykom je vytláčať si tie biele vyrážky... chcem sa opýtať, či je to chyba, či si do toho nemám vôbec zasahovať , alebo či mi to môže nejako poškodiť tvár...
ach..dnes som práve prišiel z diskotéky a zabudol som že nemám piť alkohol ked berem Rooacatane!!! čo sa mi môže stať?? už teraz sa mi vyhodilo pár vyrázok 😖 😖 😖 ☹
@somkralrepu no nemalo by sa ti stat nic vazne, ale ja som mala pocit ze som po troch poldeckach bola na mol a zhorsila sa mi plet na par dni. No, uz to urcite nerob, nepise sa tom tam zo srandy....
A inak ako sa mas? Lepsi sa to?
Mne ano, velmi mi pomaha ten kremik effaclair H. Strasne supinky som mala a zacervenane licka. A stiahlo sa mi to! Super to hydratuje. Na chrbat mi este dal dalacin lotio, tak sa mi to pekne susi. Pomaly bude mesiac co som zacal brat Roa.
ja idem v pondelok koznej ci mi da nieco na tie fliaciky,alebo ci mam cakat kym zmiznu same, inak uz nemam ani jednu vyrazku (kop klop) uvidime co bude dalej, inak az teraz zacinam pocitovat tie neziaduce ucinky (hlavne suche ruky a bolest klbov)
Berem aknenormin uz asi 11 dni a miesta kde som mala loziska a uzly sa mi pekne vyhladili, namiesto toho sa mi povyhadzovali bolave vyrazky , zrejme sa ta plet cisti takze si z toho vobec nerobim tazku hlavu kedze je to iba kraucky cas co ho beriem.
Chcela by som sa spytat niekde som tu vo fore citala, ze ma vplyv na tuky v krvy, celkom tomu nerozumiem, jeden chlapec na to nasledne pisal ze po liecbe dostal cukrovku, tak som sa trosku zlakla.
Ak by vedel niekto nieco k tomuto bola by som vdacna za vierohodnu informaciu
Dakujem 🙂
@angelina46 ano je to pravda, vplyva to na vsetko ale nie u kazdeho sa to rovnako prejavuje. mne sa zvysili vsetky hodnoty aj krvne tuky. a ano mozes dostat cukrovku.
ale je to velmi malo pravdepodobne a stava sa to len zriedka.
@angelina46 Neboj sa, ak ťa bude doktorka pravidelne kontrolovať, teda robiť ti krvné testy, nemalo by sa nič stať 🙂
@patro2 co sa tyka napriklad mojho problemu s ocami tak mi nevie pomoct ziadny doktor. jednoducho na mne testuju vsetky dostupne lieky rad radom a dufaju ze nieco zaberie. najvacsia sranda bola ked mi doktorka povedala ze mozno by som mal vyskusat alternativne moznosti liecby vratane ludoveho liecitela. to som sa rehotal az som skoro spadol.
a ROA som si vysadil sam. doktorka mi ho nedoporucovala vysadit aj ked som mal extremne problemy s ocami.
34 den! Tvar mam uplne cistu, vyrazky sa tvoria iba vynimocne, obcas na lickach. Celo mam po rokoch uplne ciste. tento pocit som nepoznala uz velmi davno. Mam skvelu naladu a tesim sa z kazdeho dna. Makeup pouzivam uz len na fliaciky. Aj tie mi pekne blednu. Chrbat sa hoji pomaly, este stale sa tvoria nove a nove 😒
Musim zlozit poklonu kremu effaclar. Je to jediny krem, ktory mi teraz robi dobre. Strasne som mala presusenu tvar, zvyraznili sa mi vrasky a zacala som mat z toho stres. Tento krem je proste supis. Aj ked naozaj je pravda, ze mam pocit ze som ako keby zostarla o par rokov. Myslim si osobne, ze je to tym ze som mala doteraz mastnu plet a vrasky neboli take vyrazne.
Oci sa mi upravili, aj ked 1x denne si dam kvapky. Unava ziadna. Klby nebolia.
Som na 20mg.
@patro2 podla toho co mi povedali dve doktory nezavisle na sebe su krvne testy pri brani ROA iba preventivne na to aby sa dali odsledovat radikalne zmeny hodnot. pokial sa ti napriklad nejake hodnoty zvysia a doktorka usudi ze je to v poriadku tak ich beries dalej, podstatny fakt je ale to ze zvysenie napriklad krvnych tukov pokial su zvysene dlhodobo sposobuje cukrovku, kornatenie ciev, infarkt.
v mojom pripade jedna doktorka posudila ze hodnoty su v norme aj ked boli zvysene, druha naopak povedala ze je to uz na hrane a urobil som dobre ze som lieky vysadil. tak potom neviem komu mam verit. co doktorka to iny nazor.
pricom podotykam pri brani ROA som mal vyssie vsetky hodnoty, aj ked neboli prekrocene limity az na niektore vynimky.
@vilki skinoren je dobry na cervene flaky