Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
hned po vyasadeni sa jej to vratilo??no ty koki...toto je sila..clovek trpi polroka aby mal pokoj a potom toto.. 😒 😒 ☹
enjoy ... prvy krat poroka, druhy krat myslim 4 mesiace, treti a stvrty to bolo tiez okolo troch styroch mesiacov, teraz to potiehnem tiez tri, styri mesiace cize marec april maj... od juna prestanem to prave zacne leto
debi .... mi hovor je to nanic ked sa to zvykne vraciat... tak ale kozna mi hovorila ze taktiez k tomu vplyvaju aj dalsie veci typu - ci nemas problem so zaludkom, traviacou sustavou , zubami, gynekologicke veci... atd ...
sashkaaa tak ked ti mam pravdu povedat sa mi ani tomu nechce verit. 😠 ved to je strasne 😠
kolko mas rokov?a co antika?beries?
uhm..lenze tebe to zaberie aha po dvoch tyzdnoch..ale ja ho bereim uz pomaly 4mesiace..teda pockaj,dnes su to asi styri mesiace a ta plet je stale taka nepekna..este aj nove sa robia..to dokaze tiez nasrat!..
a baby co ste uz dobrali roa.ako dlho trva kym ustupia vsetky tie suchoty?kedy bude aj plet kusok mastna lebo ja ju mam teraz sama supina..aj pery a vsetko..kedy to bude v norme?pocula som ze cca po 2mesiacoch od konca liecby..
debi myslim ze tiez az tak po liecbe to ustupi.......ale u nas to bude mozno opacne-ked nam este ani nezabralo 😀
debi ja som sa zacala trochu "mastit" az teraz cca okolo roku po liecbe a suchoty take tie neprijemne co prezivas to bolo prec u mna mozno uz po mesiaci, to slo fakt rychlo. 😉
ankam no ale vymyslat hrozostrasne stor by sa mi nechcelo... antikoncepcia yadinne.. 25 rokov
mna by normalne zaujimalo sledovat tu hladinu R v tele, ako to stupa ked sa liecis, aku hladinu to dosiahne na vrchole liecby a ako rychlo to klesa, napr aku ju mam teraz, ak este nejaku vobec mam, pre porovnanie ze ako dlho to v tebe vydrzi. ja mam pocit ze uz mam R vyplaveny asi uplne, lebo plet sa mi teraz velmi zmenila, vyrazky nemam zatial, ale uplne iny pocit zo svojej tvare mam, som na dotyk ina. 😝 takze citim ze sa mi to vnutri uz premastuje. 😖
debi tak to je blbe, a co lekar? ako ved to je na hlavu brat styri mesiace roa a nic ti to nezaberie... nech sa ti teda zvysi davka
ja viem,len o takomto pripade som ani netusila ze sa moze aj take nieco stat......
a lekarka ti ho chce tolkokrat predpisovat?nevadi to?
sice ak mas vysledky v poriadku tak potom oki,nie?
po tejto stranke dufam ze ked mi to moja lekarka nechala 10 mesiacov ze ma preliecila poriadne a vysusila ma na dlllllho dopredu. 😀
vravim , to je strasne individuálne, ja mam smolu v tom ze sa mi to vracia, stastie v tom ze mam lahku formu akne..
sashka noo..bola som u lekarky ze sa mi zhorsila plet a ze vlastne to neustupuje..a mi povedala ze u kazdeho je to individualne..ze vecasinou sa plet zhorsi na zaciatku a po tych 2mesiacoch to ide uz k lepsiemu..ale ze uz mala aj take pripady kedy zabral roacc az po 5 mesiacoch a vtedy sa ta liecba predlzi..roacc sa neberie 6 ale tych 7,8 mesiacov..a mi povedala ze no vy ste asi ten pripad!to potesi..zaujimave je ze som plet nemala taku hroznu..takze mam pocit ze berem tie tabletky nato aby som akne mala nie nemala..
debi na pohlad to vyzera stale rovnako pekne, len ja ked sa dotknem pleti citim ze je uz ina. nastastie viditelne zatial neni rozdiel oproti tomu ked som bola liecena a teraz po roku,ale ja sama citim ze sa mi uz premastuje viac. predtym som ju mala hladku ako zamat na dotyk a teraz je ako zamat ale taky uz dlhsie pouzivany - umasteny ak chapes co tym myslim. 😀 😝 ale efekt stale dobry, ja len cakam co bude dalej. 😉
debi to fakt divna lekarka... nehnevaj sa, ale napr moja lekarka bola super vsetko mi poradila a dala co najviac naj pripravkov aby som sa z toho dostala najrychlejsie, nechces to spojit s chemickym peelingom, to tiez obmedzi akne a presusi a zaroven zoceluje plet
Mam doma kartu a pozerala som si tie vsetky vysledy krvy co mi robila kozna ako beriem R. A niektorim skratkam sa nerozumiem ale skoro vsetko sa mi dost zvysuje a cholesterol ani nehovorim. Dufam,ze ak dokoncim liecbu sa mi to vrati do normalu.
sumienka to sa neboj, to sa ti vrati do normalu... co sa tyka cholesterolu, tak ten sa mi vo vysledkoch skoro vobec nevratil
sashkaaa to mas stale zvyseny cholesterol? 😖 nebude to aj tym, ked to opakovane uzivas?
prepacte preklep .. pracujem takze obcas preklepnem.. chcela som napisat ze sa mi skoro vobec nezvysil, s cholesterolom som nemala problem...
sashkaa..ona je taka ze uz liecila viacerych pacientov tymito liekmi a ma asi dost na haku neviem..povedala ze tu plet netreba nicim inym zatazovat,len ten skinoren mi dala..a na zaciatku ked sa mi to tak velmi zhorsilo mi dokonca dala antibiotika k roacc.na preliecenie..aj zineryt..ako snazi sa aj ona nemozem povedat..len asi je nejak chyba v mojom tele alebo co..mozno som vynimka ktorej roacc nezabera 😒 ☹
zinerit je fajn... ale vies ake som mala ja skusenosti s nim? ze mi zabral iba prvy krat na dalsi plet nereagovala , neviem ale moja lekarka to robieva ze kombinuje aj s peelingom a robi to pleti dobre... vies ale pokial beries ROA co su dost tazke lieky a nevidis zmenu tak na mieste doktorky urobim kombinaciu s chcemickym peelingom zvyseim davku alebo vymenim liecbu... ako ja osobne by som jej asi povedala tak trosku od srdca
sashkaaaa aha takze nemas vysoky cholesterol, uz som sa zlakla. 😉 mne R tiez vobec nepohol cholesterolom nastastie, ved to uz by bola ina ironia osudu, mat upchate cievy cholesterolom a odist na infarkt v mladom veku ale za to s krasnou pletou. 😀 no ale srandy bokom, dufam ze vsetkym R pomoze a nikomu neuskodi. 😉
debi a ty mas kolko mg davku teraz? uz mas 60mg? 😉
ako prebieha ten chemicky peeling, to ti aplikuje lekarka alebo mas nejaky pripravok na doma a robis si ho sama? a je to bezpecne teraz pocas brania R, lebo co som citala v letaciku ze nejake zasahy do pleti sa neodporucaju, ja som v prvej polke brania nemohla chodit ani na cistenie pleti ku kozmeticke. neodporucila mi to dr, neskor uz hej,
nicol 4 krat , teraz piaty..... ono mne zaberie roa rychlo bezne asi po 10 dnoch max dvoch tyzdnoch...