Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
Ahojte...som tu nova a od marca som si vase prispevky len citala a tesila sa na zaciatok liecby s ROA, lebo mi ju dr. navrhla. Lenze ako u kazdej zeny, musim brat HAK. A tu je problem. Po dvoch detoch a synovom dvojrocnom kojeni mi vynechal menzes na 2mesiace, plet sa mi totaaaaaalne pokazila, hanbila som sa chodit von, no na vyvolavacku som menzes chvalabohu dostala a nasadila HAK (Vreya) a ako som pisala, tesila som sa kedy konecne zbehnem za koznou nech mi predpise ten zazracny liek a......prd z toho. HAK mi nesadla, uz druhy mesiac bojujem co mam stale menzes, bolesti hlavy, trpnu mi nohy, je mi na zvracanie a tak zajtra palim ku zenskej co dalej, lebo asi skapem ak ich budem jest dalej. A tusim sa tych liekov od koznej ani nedozijem. Uz som taka sklamana a zufala, ze mam 100chuti opustit priatela, nemat sex, len nech mi tie lieky kozna da ....isto vsetci chapete ake je to ponizujuce ked na vas kazdy cumi. Nikdy som takato hrozna nebola, ale zrejme dvoma porodmi tesne za sebou a dlhsim kojenim moje telo utrpelo hormonalny sok a teraz sa to odrzkadlilo na tvari. Po tej HAK sa mi to sice trochu zlepsilo, az natolko, ze ma ani nenapadlo chodit tu citat ako sa vam dari. Ale dnes, odmalovala som sa a skoro ma šlahlo pod umyvadlo. Sama hrca bolestiva, biele pupence a som kde som bola. No mam to len na lavom lici. Nikde inde. Tak od zajtra zase bude tocit tvarou len aby som kazdemu ukazala tu krajsiu polovicku ☹ . Myslite, ze mi kozna da i napriek zle zapasovanej HAK ten Roa? Ci mi bude este horsie na zaludok a nesilit to? Ked ja vam uz tak zavidim (v dobrom), ze sa vam to zlepsuje. Normalne placem ked to tu teraz pisem. Este k tomu sa aj bojim ked tu poniektori mudruju o vedlajsich ucinkoch, no isto su to fesaci, co nezazili to ponizenie ake sposobuje akne. Ja z domu nevyjdem skor kym sa nenamalujem, co by som dala za to zobudit sa a byt hned pekna ☹.....este sa chcem opytat, kolko stoji Roa? Majte sa pekne a od dnes som tu denne s vami.
@emelia Ahoj, Roa jsem si ze začátku platila, protože jsem chodila k soukr. doktorce a stálo 20mgx30 cca 750 korun, pak jsem ho měla už hrazený a to jsem doplácela jen málo, ale přesně už nevím kolik, ale do padesáti korun.
Antikoncepci jsem nebrala, ani mě k tomu doktorka nenutila, musela jsem jí ale podepsat, že chápu následky při otěhotnění s Roa.
@emelia Ak ti to preplati poistovna tak budes dooplacat okolo 70 centov, ja som tolko dplacal za 20mgx30.
@slovacisko112 Ahoj a od coho prosim ta zalezi, ci mi to poistovna bude alebo nebude preplacat? Od dr? Ci? Ci typu zdr.poistovne?
Inak dnes ma tie navstevy u dr. moc nepotesili. Zenske mi HAK nezmenila, vraj mam este pockat, ze vsetko prejde a tak od pondelka nasadzuje kozna ROA. Ale kozna mi povedala, vraj pre liecbu mam vysledky ok, ale inak mam vysoku hladinu cholesterolu a mam ist ku obvodnemu. Tak ak mi este aj ten da nejake lieky, budem ako 70tnicka jest na rano lieky, na obed a aj na veceru 🙂 a to mam len 33r. Snad mi to neuskodi, chuda pecen.
@emelia Aku mas poistovnu? V pohode by ti to mala kazda poistovna preplatit, zaleží s ktorymi poistovnami ma zmluvu daný doktor. Ale tak tie najznamejsie poistovne majú vsade
@slovacisko112 ja mam VZP....ozaj, citala som, ze ty si teraz na ROA a chodis na slnko a natieras sa 50kremom ak sa nemylim, Je to ok? aj dr. s tym suhlasi? nech viem ako na to od zajtra 🙂 Lebo mam 2 a 3r deti a pochybujem, ze ked poviem budeme v tieni, ze vydrzia 🙂
teraz mám faktor 30 len, ale v pohode. Bol som na slnku predvcerom ddost dlho na priamom a nic. S ddoktorom som dohodnuty ze ak by som isiel co ja viem na dovolenku ze mozem ale musim sa natierat. Ak si si este nekupila krem tak si vyber specialne na akoznu plet, lebo ostatne ti spravia este zle. Od biodermy je dbry ten mam aj ja. A inak co som cital a pocul vela ludi bolo s roa pri mori s tym ze sa natierali a nic sa im nestalo. Tam vznika hlavne to riziko ze ti vznikne neaky pigmentovy flak, ale ak budes natreta tak to je bezproblemovo. Solárko na tu radcsej zabudni 🙂
chcela by som sa spytat, ci nema niekto skusenost s bieliacim serom- na zosvetlenie skvrniek po akne. ci ho mozem pouzivat uz teraz alebo az po dobrati, alebo nejaky cas po dobrati.. dikes
Ahojte, tak akurat som dosla od koznej a nepredpisala mi roa.... ale aknenormin, predpokladam, ze to to iste, len iny vyrobca, hmm? Takze dnes vecer davam prbu tableky, na vecer mam 10mg a rano 20mg. V lekarni som doplacala 80centov. No, tesim sa uz na tie zmeny, snad budu len a len pozitivne 🙂))
No, tak dufam tym ze je lacnejsi, ze nebude slabsi 🙂 Inak teraz som taka vyhadzana, ze ak nastane este mierne zhorsenie ako bolo v pribalovom letaku, tak tusim uz ani von nevyjdem.
Este ma zaujimalo, na noc mi dr. predpisala Duac gel a Differine krem. Je to postacujuce natriet si tvar na noc len tymto? Este mam chaos v tom, ktory z tych dvoch natriet ako prvy, ale asi si to pojdem overit do lekarne este. No a na rano mi predpisala robenu mast Metronidazoli a na pery mi dala este nejaky robeny pripravok. To svoje doterajsie kremi mam uplne vyradit? Nie je potredne sa nimi kremovat? Len telo si budem telovym mliekom? Dobre to chapem?
@emelia fuha mne osobne kozna nepredpisovala nic take, z predoslej liecby mi ostal len Zinerit ktory mi vravela ze mam pouzivat len lokalne ak sa nieco viac vyhadzem, plus mi predpisala telove mlieko Expicial U Lipolotio na suche miesta na tele..mne sa zda ze napr duac gel a ked ti vyschne trosku na tvari tak potom asi Differine ( ja som predtym mala ze zineryt a nan differine) alebo skus zavolat svojej koznej normalne do ambulancie a povie ti ze co a ako 🙂 a myslim ze v ucinkoch nie je aknenormin slabsi ako roa, neviem o tom nic.. mna sa tiez pytala kozna ci chcem aknenormin alebo si zvladnem platit aj roa.. ja som chcela radsej roa.. a co sa tyka kremov tak si zozen nejaky hypoalergenny hydratacny krem na tvar lebo urcite sa budes musiet natierat kedze sa budes vysusat
@emelia Roa a Aknenormin sú uplne rovnake lieky... Aj nrovnako úcinne... Vacsina doktorov tvrdí ze aknenormin ma slabsie vedlajsie ucinky
Tak....a prva tabletka je zjedena. 🙂 Len nezjedla som ju pocas vecere, lebo jem naposledy okolo 16tej, tak hadam to nebude vadit ked som ju zjedla az teraz o pol7....
Mam otazku na zeny. Kedy ste zacali s uzivanim Roa.. alebo Aknenorminu? Lebo v pribalovom letaku to nie je pisane a moja dr. mi dala este taky poucny papier no a na tom mam napisane ze na 2. alebo 3. den nasledujucej menstruacie. Cize pruser, ja som vecernu davku uz zjedla dnes a to nemam menzes. A neviem co teraz? Poradte mi? Je to len jej dr. nejaka nejaka zaruka, ze nie som tehu kedze menstruujem a vtedy zacinam jest, ci som slepa a je to aj v letaku od liekov? A co teraz? Mam teda cakat do menzesu a potom zacat akoze odznovu?
@slovacisko112 ak je to to iste logicky musia mat rovnako silne vedlajsie ucinky
Ok dakujem vam, tiez som si to vecer este dookola citala a pochopila som to len ako zaruku pre koznu, ze fakt nebudem tehu. Takze pokracujem v uzivani. Bola som si dat v lekarni namiesat krem na den a balzam co mi predpisala kozna a kupila som si este aj krem hydratacny, snad dobry bo stal 13eur, je zo znacky avene ci tak nejak a aj cistiacu vodu mi dala k tomu. Takze svetko co som doteraz pouzivala z avonu davam bokom.
Chcem sa spytat vsetkych co teraz beru ROA AKO STE NA TOM S FARBOU PLETI? TERAZ KED UZ PECE, AKO ZNASATE SLNKO? CERVENATE SA NA SLNKU? ALEBO VAS AJ OPALUJE??
@slovacisko112 Tak ja tym ze si davam make up, tak nic.... 😀 Ale ja uzivam len 4ty den....ale v zrkadle sa obzeram uz ako po pol rocnej liecbe a cakam vysledky 😀 Zial zatial len same zle. S prepacenim na riti sa mi urobila hadam 10riadnych vredov, ledva mozem sediet. Kokos tam som v zivote nemala vyrazku, ale lepsie ako na tvari. Ktovie ci to uz z toho aknenor.... Pekny den vam vsetkym.
Po celou dobu, co jsem brala Roa, jsem se alkoholu vyhýbala a vydržet se to dá, pokud Vám na sobě záleží. Za to teď si už zas frčím na vínku 🙂