Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
no tak mozno to vyskusala ako hocktora z nas a ak jej to pomaha tak sa jej to samozrejme paci a nebude vyhadzovat svoje drahocenne peniazky. 😀
Tam Debi prachy moc nepomôžu, aj tak je Roaccutane to najlepšie proti akne, či máš milióny alebo nie, základ je mať dobrého kožného, ktorý ti to predpíše. Aj keď tá moja kožná to už asi preháňa.. naposledy keď som u nej bol - po 4 mesiacoch liečby - sa ma spýtala - a vy to už beriete dva mesiace skoro, však? 😀 Zakaždým mi hovorí, že už treba aj krvné testy spraviť a stále akosi nič 😀 ale je mi jedno, hlavne, že mi dáva recepty na ten liek, ja si to aj sám dávkujem, poviem jej, koľko chcem a hotovo.. napr ona mi odporučila len 30 mg denne.. to sa mi pri mojich 85 kg zdá aj 40 málo, čo povieš?
joe taku lekarku by som aj ja brala co si pri nej sama diktujem 😀 😀 😀 al kam by sme to dosli potom ze?
to by som brala recepty aj pre kamosky 😀
debi 😉
joe1: čože to vážne? ved mne hned zo začiatku dal dávku 40mg na den a to vážim 65 kg.akože vážne si nadiktuj viac 😀 😀 ked možeš teda ved to budeš užívať potom ale 2 roky 😀
ankam : nestresuj ved to záleží od váhy a vieš on je má na tú dávku dosť kíl preto hovorím že vážne bude lepšie ked si pridá. ved ot máš presne 20 kg je medzi nami rozdiel a berie tú istú dávku. neboj bude to oki 😉
mno tak vidíš to. a ved kolko ty vážiš? menej odomna nie? a kolko to užívaš? bo mám z toho chaos ked sem všetci píšu tak už si nepametám kto a kolko 😀
ja mam 61 a beriem 40mg uz 2 tyzdne a mne povedala ze bude znizovat 😖 takze to je zrejme blbost.. vsak ja jej dam! 😀
sak uz ani ja neviem ako si na tom ty,xixi
a sa to stale niekoho pytam 😀
ja vazim 55 a beriem to skoro 2 mesiace
moja kamoška to berie mesiac a tá váži tiež nejak 53 a berie tiež 30mg
ja tých 65kg a 40mg už 3 mesiace a teraz vlastne už aj na 4 mesiac mám zase 40 a pupákov nikde 😀 teda až na jeden ráno čo som našla na čele a hned ho aj vytlačila 😀 konečne po 3 mesiacoch som nejaký pupák vytlačila 😀 jak som sa nabažila 😀 . ale už stačilo viac toho nebude.nemožem 😢 .
stále si myslím že dávka sa iba zvyšuje nie znižuje no nefa 😀 moj názor takže pohodka 😉
a to stale chodis tiez kazdy mesiac pre novy recept?nemoze mi dat napr na 2 mesiace?
nie lebo že on musí kontrolovať stav pleti či sa to horší abo lepší 😀 možno že mi chce zvýšiť dávku nikdy nevieš 😉 . a ano musím chodiť k nemu každý mesiac ale tak aspon mám výletík a si pokarujem trošken a nechodím furt po obviklej trase iba k babke 😀 čo mám za 15 min. zmáknuté a nie ked idem k nemu hodinku a tam taká fajin cestička you you niečo pre mna
joe1:tak to je urcite malo 😀 😀 😀 tebe mala dat minimalne po tych 4mesiacoch uz aspon 60mg.. 😀 a tak ty ju mas dobre spracovanu..len prides zasefujes tam ,povies co treba,kolko treba a ides domov 😝 a testy si mozes aj sam urobit u svojej dr..ako ja 😉
nicoollinka: prosím ťa ved sa musím nabažiť aspon z jedného 😀 ved 3 mesiace nič nevytlačiť vieš čo to bolo? no horor pre mna 😠 ale už sa držím 😉
a ja mam 60kg a beriem 60mg..ale viac mi uz neda ze to je maximum co moze dat!..lebo ja som za nou dosla s tym ze ja cem co najskor to douzivat a basta 😀 tak som to brala tak ze prvy mesiac 40,druhy 50 a teraz uz dva mesiace berem 60mg..a 60uz budem brat az do konca! ....a urcite sa davka ma zvysovat!!!!anie ze da 40mg a este to aj znizovat bude..kto to kedy videl..de sme 😀
pesne tak debi ved by sme tu kysli potom vážne tie 2 roky iba zvyšovať a pak už nebrať. inak to ani ja nevidím 😝
Fuuha, tak vravíte, baby, že tých 40 mg denne je málo? Aj keď dôležité je hlavne to, aby som počas celej liečby užil tých 120 mg lieku na kg hmotnosti, tak to až také dôležité nie je, či 40 alebo 50mg denne, či?? Lebo v tomto sa ja s mojou kožnou moc neporadím, ona by mi najradšej nechala iba 30 mg na deň.. tak poraďte, baby, koľko mg si mám u nej najbližšie nadiktovať do receptu? 😀 A má zmysel zvyšovať dennú dávku aj keď mám pleť už takmer vyliečenú?? Ale zasa v celkovej liečbe nie som ešte za polovicou, čo sa týka tej celkovej dávky - 10 200 mg.
joe1..zvys si ju na tych 60mg..a pri tom aj zostan..je pravda ze je to jedno kolko beries,dolezite je to aby si vybral tych 120mg na kg..ale ked si to tak vypocitas tak to budes brat cca rok nie?ci aj viac.ak zostanes pri tej styridsiatke..ale pokial ti to takto vyhovuje a neponahlas sa s ukoncenim liecby..tak ani zvysovat nemusis 🙂 😉
a mne dala len 30 a vravela ze pol roka trva liecba----ja uz tomu nerozumiem 😀
budem aj ja pytat zvysenie a poviem jej ze uz som pribrala 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
debi7775: dik za radu, tak si to asi zvýšim, potom jej už len oznámim, že som si zvýšil dávku a nech mi ďalej predpíše tých 60 mg 😀 A ešte sa ťa Debi spýtam, ako berieš tých 60 mg denne - tri krát do dňa po 20 mg tabletke alebo sa dá brať aj povedzme ráno 20 a večer 40 naraz?
ja som si vypocitala ze.. beriem 40mg denne. Mam to brat pol roka = 180 dni. Mam 60 kg. CIZE! 40mg x 180 dni je 7200mg. 7200mg : 60kg mi vychadza 120mg na kilogram.. cize to je v pohode, nie? 🙂 ..i ked.. matika mi nikdy nesla, preto sa pytam. 😅
no ved ano viem ze ma cameron problemy s pletou..ale ze by take tabletky brala celebrita co ma miliony na konte.. 😖