Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
ahojte, čo si myslíte môžem zobrať teraz naraz 40 mg? lebo ráno som zabudla si dať tabletku :(
pocujte mozu flaky po akne vyzerat ako priehlbinky jazvy ??normalne v zrkadle to ani nevidim ,,,ale dnes som sa pozrel do takeho ktore svieti z hora silno dole a v okoli brady krku a licach som ich videl take fialove a vyzeralo to ako keby po kazdej som mal velku jazvu ...je to ocny klam ??? dnes som si zobral dve zrkadla...nevidim si boky v okoli ucha ..pozeral som zdialky to vyzeralo ako silne jazvy ....a z blizka ako keby neporusena koza len cervena po flaku ...omg mne uz z toho sibe asi 😠 😠
@jujko12345 ťažko povedať, ak tam máš jazvy, tak potom po liečbe na laser alebo podobne.... skus sa opytat kožnej, či sú to flaky alebo jazvy
@kathulka ja som vytláčala, lebo som si musela, napr. po sprche chtiac alebo nechtiac mi nitktoré vyrážky "praskli" a bol v nich kopec hnisu, tak som si to postláčala, aby to vyšlo von 😉 ale nehovorím, že to máš robiť podľa mňa, len to bolo dosť blbé nechať to len tak zahnisané, chápeš 🙂
a chcem vám povedať, že ten Sudocrem je fakt úžasný, no len teraz neviem, či ten Roaccutane začal tak účinkovať alebo ten Sudocrem! Každopádne po Sudocreme mám takú jemnú pleť a tie malé vyrážky vyrovnáva a zmäkčuje a tak jemne suší, zatiaľ takúto účinnú masť som na akné nikdy nemala, čo som vyskúšala všeličo, neviem, kde sa tento krém doteraz skrýval 🙂
Ahojte spolutrpiaci, mam na vas otazocku, myslite, ze to moje vlasy preziju, ked pojdem na melir? Mam ich uz teraz dost riedke a pocas liecby sa to neodporuca, ale moje odrasty sucuz strasidelne.
@kathulka a k tym mihalniciam, mne padaju tiez, mam dokonca urobene semipermanentne riasy a vyzera to dobre, akourat mi to terazccastejsie vypadava, tak musim chodit na dolepovanie castejsie, ale odporucam 🙂
@liadecastelo ja mám cyklus rozhadzany aj tak, takže to nepripisujem roaccutanu..a tie mihalnice, Tvoje vlastne sú ako na tom? Veľmi Ti padali a preto si dala semipermanentne, či už predtým si ich mala? Proti takýmto mihalniciam nič nemám, len chcem vedet, či mi to neznici moje vlastne, ked mi teda nejaké ostanú vôbec..ako často chodíš na dolepovanie? 🙂
@liadecastelo a ten melir, to Ti ja neviem poradit,ale asi by som melir teraz nedavala..mne teraz extrémne padajú tie mihalnice, tak som skončila teraz aj so špiráloú radšej 🙂
@liadecastelo ja som bola vceraj na melire, a zatial sa nic podstatne neudialo...
@liadecastelo ja som si cez liecbu tiez farbila na blond,ale len odrasty...a prezili,ale aj dost vypadlo....a strasneeeeee ma stipala farba na hlave,co ma obvykle nie....som sa len modlila,nech mi vlasy ostanu 😉 😉 😉 😉 😉
@kathulka tie mihalnice som mala od leta, nalepuje sa to na tvoje vlastne riasy a vyzera to uzasne 🙂 na dolepovanie mi stacilo chodit kazde 4 tyzdne, v poslednom case to uz bolo vypadane za dva tyzdne... akurat mam v poslednom case strasne suche oci, ze ich az niekedy neviem rano otvorit...mam skuskove a priatel je prec na dlhsie, tak mi ich netreba, dneska som si ich bola dat dolu a musim uznat, ze moje vlastne riasy uz tiez postihol roaccutane... ale spiralu si budem musiet davat, som svetly typ a riasy mam svetle, takze je to nevyhnutne :D chcem akurat skusim zohnat si kvapky na tlak v ociach, mam plno kamaratok, co si to zacalo kvapkat na riasy a vyrazne im narastli 🙂 jedina zachrana...
@maricca55 @martinasuttova dobre dievcata, idem aj ja to vyskusat, snad nezostanem holohlava :D
ja pouzivam dermaroller hlavne kvoli fliacikom ktorych sa neviem zbavit, ale aj na jazvy. nemam hlboke jazvy, nie su to dierky, skor jemne priehlbinky. tak snad sa ich aspon ciastocne zbavim. pod dermaroller pouzivam serum s 10% vitaminu C a po rollovani depigmentacne serum od UNT. pred 2 rokmi som chodila aj na chemicky peeling ale pre mna nic moc efekt..len vyhladil plet ale flakov a jaziev ma teda nezbavil
@nicci254 asi sa ti tvoria stale vyrazky ale iba trocha nie ?? vsak po dvoch rokoch flak zmizne istotne teda si aspon myslim
@jujko12345 nie vyrazky nemam odkedy som brala roa a ani teraz vyse polroka po liecbe nemam akne. riesim flaky z minulosti, ked som mala silnejsie akne, nic nepomahalo a moja kozna mi odmietla predpisat roa. su to flaky ktore nie su cerstve ani silno viditelne.. ale chcem sa ich aj tak zbavit ak sa to bude dat
@nicci254 neviem preco ale mam pocit ze tych vyrazok je sa lahsie zbavit ako tych flakov....samozrejme som stastny zenic uz nemam ..iba flaky...mne dost pomohol skinoren ...po naneseni to bolo cervene hnusne a rano ukludnene bledsie ...mam ho asi 22dni a zbledli o trosku .....
@jujko12345 no zbavit sa akne je tiez tazke velmi a ked to ma clovek za sebou tak zacne odstranovat tu sarapatu co ostala- niekto je na tom lepsie, niekto horsie. skinoren som kedysi davno mala, mam s nim zle skusenosti plet na nho nereagovala dobre, ale niekomu moze pomoct hlavne ludom, ktori si liecia cerstve ranky po akne ( flaky a jazvicky mam na mysli 🙂 ). ja musim ist hlbsie a invazivnejsie do pleti, kedze mam niekolkorocne flaky co mi ostali po akne. ale ked si dam make up nie je to vobec vidno, ale rada by som vyzerala aj bez make upu ako clovek 🙂 verim ze mi to pomoze aspon ciastocne lebo aj napriek tomu, ze som s aken bojovala strasne dlho moja plet neodstala taka zdevastovana ako by sa dalo cakat a ako som to videla na inych ludoch

@sypac077 a máš s tým osobné skúsenosti? Lebo mám z toho dosť stres