Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@martinasuttova ked uzivas roacc nesmies si nic rypat ....mne pomohol skinoren tak sice trosku ale pomohol ....potom sa popytam u doktorky na nieco ine ....
@jujko12345 hej viem ze to nemám rypat ale niekedy sa to neda 🙂 aj ked uz sa mi malo robia vyrazky. Je som pred roa tiez pozivala skinoren ale doktorka mi ho pri roa hned zakazal....
@martinasuttova ja som si nič nerypala a ostali mi strasne flaky..jedňu som rypala,vytlačila a neostalo mi po nej absolútne nič..ktovie,možno náhoda, neviem..
@scajus ahoj,ja mám toto isté..akurát, že ja som si to nerypala, tá chrasta sama odpadla a aj tak mi to ostalo strasne červené a mám tam priehlbinku..mám asi 3 take vedľa seba na líci..to je dosť vidieť, lebo je to brutálne červené..snáď to zmizne..nedávam si na to nič špeciálne, keďže neviem čo môžem a čo nie..tak radšej nevymyslam..len čakám..🙂
@kathulka zujimave. Kazdy to mame nejakoninak. Zajtra idem k doktorke tak ked nezebudnem opytam sa jej na tie fliaciky.
@martinasuttova ja som v lete mal taku hnusnnu vyrazku na ruke vytlacil som si ju...a asi po 5 mesiacoch som ten flak uz nevidel 🙂) bodaj by to bolo aj na ksichte tak 🙂)
Ahojte. Viem, že krvácanie z nosa je vedľajší priznak. Ale čím to je spôsobené? Tým, že mám vysušenú sliznicu? či to nemá príčinu a musím to len vydržať? Lebo ak by to bolo tým, že mám vysušenú sliznicu, tak by mi stačili kvapky do nosa a zmiernilo by to krvácanie? Či nie? 🙂
@kathulka odporucam nosny gel - tantum protect ;) natries si vnutro nosteka a nemalo by ti to krvacat
prosim vas, co beriete na dodatie energie? ja mam davku 60 mg na den, beriem to treti mesiac a som neskutocne unavena, pritom sa zdravo stravujem a spim denne minimalne sedem hodin. Pytam sa preto, lebo mam 6krat do tyzdna trening, ktoremu sa vyhnut nemozem a myslienka energetickych napojov sa mi nepaci :(
@liadecastelo no moj nazor je asi taky, ze mozno by pomohlo znizenie davky, sice by sa ti tym posunula doba bratia roa, ale lepsie by si to zvladala . skus sa o tom poradit s dr.
@ali12377 treningy zvladam, prve dva mesiace som ani necitila, ze beriem ROA, ale teraz citim, ze uz nemam tolko energie ako som zvykla mat... a k tym klbom, mam take dni, ked ma naozaj velmi bolia, ale vacsinou to prejde a uz to nepocitujem ;)
@liadecastelo no tak len niekedy nemozes mat obe veci naraz ... tak snad nieco vymyslis, aby si sa citila lepsie, ale neviem ci to pri roa pomoze, lebo ten velmi zatazuje organizmus .. drzim prsty
@liadecastelo ďakujem 🙂 radšej skúsim toto ako zníženie dávky, teda dokonca v utorok si idem dať zvýšiť dávku, tak snáď to vydržím
@ali12377 Mne Dr. tiež nechce zvýšiť, lebo že potom by boli aj vedľ. účinky intenzívnejšie a keď mi počas celej liečby nechá rovnakú dávku je to lepšie ako skákať z dávky na dávku 🙂 aspoň mne to takto laicky vysvetlila, a ja som spokojná, lebo to budem brať minimálne pol roka a potom sa uvidí podľa stavu pleti, či ešte potrebujem brať roacc...kratšie liečby väčšinou nie sú moc vhodné, nakoľko, telo potrebuje určitý čas, nech má šancu na regeneráciu a čas kým si zvykne na roacc... ak to doberieš skôr ako pol roka máš väčšiu šancu, že sa ti to vráti, lebo rýchle liečby nie sú moc dobré, pleť nemá čas nato aby sa tak rýchlo obnovovala, pri vysokej dávke roaccu..neviem všade hovoria niečo iné 🙂
@kathulka drzim palce! ja uz to tiez chcem mat co najskor za sebou, preto zostavam na 60 mg za den aj ked niekedy mam chut s tym seknut, nech sme do leta eňo ňuňo!
závidím vám optimismus, začínám 7 měsíc......a zase se mi něco vyvrbilo...........a to už jsem myslel, že se mi už dělat nebudou. Vypadám to s těma jizvička a flíčkama hůř než když jsem začal........
už tom u nevěřím 🙄
@kathulka
@ali12377
ja viem som to uz prehnal do nepricetnosti :/ ....v poslednej dobe mi vadi vsetko ...som podrazdeny a strasne zlyy si to vsimlo aj okolie nedokazem sa radovat z toho napr . ze sa mi to lepsi ze mam len flaky co je prirodzeny proces hojenia a tie zmiznu ....som mal teraz zle odbobie ...nejdem sa len zaoberat takymito vecami som si to sam uvedomil 🙂