Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@mischellka05 kdybych byl holka, tak bych s makeupem asi byl v pohodě..............
I tak si to zatírám korektorem , ale není to ono............ možná si někdo myslí, že jsem divnej.........
@kdy no pokiaľ si nemaľuješ oči tak si úplne v pohode 😀....mne už make-up nepomáha...a po tom, čo somt eraz používala to mydlo, tak som samá šupina, vreov som sa nezbavila a čelo, nos a brada sa mi mastí stále....takže taký extrémny mix všetkého druhu a to je najhoršie lebo sa to nedá nijak ošetriť, resp. o každú časť sa treba inak starať a to sa proste nedá...no a keď sa ráno maľujem, tak to je rýchlovka, pretože kvôli tomu, že som ako rybka, make-up rýchlo vpíja do pokožky a tiež si musím dať pzoor koľko si ho dám...nesmiem ani málo, lebo to neprekryje nič a nesmiem veľa, lebo potom sa mi ho nikdy nepodarí dobre rozotrieť, takže žiadna výhra...preto som už taká zúfaláááá ☹
@mischellka05 tak to jsi mě uklidnila, oči si nemalluju 😀 . Plet se mi nemastí ani nemám nějak přesušenou, natírám se krémem od aven na aknozni plet. Ono po roa se ti mastit nebude.........ani vlasy
@kdy no chválabohu, lebo vlasy si musím umývať každý druhý deň, čo je dosť otrava...neviem, či sa mám tešiť na ten R. či nie 😀 oj keď ja by som chcela mať pleť ako detskú prdelku 😀 proste ráno vstať nič nerobiť iba nakrémovať a hajde do školy 😀 takto teraz musím vstávať 2 hodiny vopred 😀 😀 😀
@mischellka05 vlasy jsem taky myl obden, hned po pár dnech roa, stačí klidně jednou za týden
Jo taky bych chtěl mít krásnou plet............. ráno vstát ...........a nic neřešit 😀
inak tým, ktorým roaccutane nezaberie (nastane relas po liečbe) alebo ho nemožu/nechcu brať, tak akne a mastnej pleti sa dá jednoducho zbaviť upravením stravy(nieje to také jednoduché, ale potvrdila to aj jedna štúdia)... to čo spôsobuje akné nie sú primárne tuky v strave, ale uhlohydráty(sacharidy), totižto sacharidy vačšinou príjmame v strave v nadbytku(možno je to štýlom života neviem) a práve sacharidy obsahujú cukor(inzulín), ten môže za zväčšenú tvorbu androgénu a DHT=mastná pleť/akné...
ale to nieje všetko, sacharidy sa rozdeľujú na vysokoglykemické a nízkoglykemické(tuším su aj stredneglykemické nvm naisto) a práve tým, že prijmáte vysokoglykemický sacharid, tak tým viac podporuje tvorbu inzulínu(na nete máte zoznam potravín s GI) ideálny pomer stravy je okolo 50% bielkovím/30%sacharidov a 20% zdravých tukov(aj na tuky si treba dávať pozor
píšem to tu len preto lebo väčšina z Vás s roaccutanom viacmenej nieje spokojná(priznajte si to, je to sračka), naviac to isté čo urobí roacutane spraví aj obyčajný vitamín A(vo vačšom množstve, naviac je to prirodne, telo sa ho vie pomerne rýchlo zbaviť, ak spraví bordel, narozdiel od isotretinoinu, ktorý je v tele pomerne dlho)
@scajus dávaj si ho na noc, potieraj len to miesto, aloe vera može vysušovať, ale bežne sa používa na flaky, na akné, naviac s vynikajúcimi výsledkami, čítal som jednu štúdiu, ktorú robili na niekoľko ženách/mužoch, tí používali čisté aloe vera na akné(jednalo sa o stredné ťažké akné, aj nejaké vredy tam boli) a po mesiaci mali pleť viacmenej bez akné alebo úplne bez akné...
len dávaj si pozor aké aloe vera kúpiš pozri si ho na nete , aby si vedela ako vyzerá, slovensky názov je aloe pravá(tú si kúp. iné nieje sú tak liečíve alebo vobec)
@kathulka urcite si to zvys, ved ked Ti nebude dobre, vratis sa k povodnej davke. Ja som mala na zac. liecby 60 kil, tak m to hned dala denne na 60 mg, teraz som dost schudla a stale beriem rovnaku davku, takze chod do toho, nech to mame co najskor z krku ;)
@liadecastelo a čo máš koľko naplánované vybrať celkovo? 120 či 150 mg/kg? Inak, tantum protect zatiaľ veľmi pomáha, dávam si to druhy deň a za ten čas mi ani raz netiekla krv, čo je teda úspech, lebo mi tiekla už aj 3x denne, takže to bola super rada 😉
@kathulka teraz momentálne ako som vysušená po tom mydle Cytéal, tak používam Maybelline Affinitone odtieň 03 Sand Beige je taký ľahučký, nemastný veľmi, hydratačný s vitamínmi, aj celkom dobre mi kryl, ale teraz ako mám dodrbkaný ten ksicht tak je jasné, že chrasty a vredy mi neprekryje, ale na drobné nedostatky je fajn, aj dobre sa rozotiera, ale nesmú byť na tvári šupinky a nesmie byť vysušená, lebo potom rýchlo vpije a ostávajú také stopy po rozotieraní a mám potom ešte jeden ale neviem aký, to musím pozrieť keď prídem na intrák, lebo ostal tam, ale tiež je fajný na takú normálnu, nie suchú pleť a ten už kryje lepšie
@mischellka05 podľa mňa, chod do toho ROA, veď čo iné by Ti ešte mohlo pomôcť? Ja na Tvojom mieste by som určite išla, vôbec to neni take zlé..len sa nedaj znechutiť tým pribalovym letakom..veľa ľudí po prečítaní sa zacne strasne sledovať a všetko hneď pripisuje ROA, ked to nebudeš robiť, budeš fajn..ja nemám absolútne žiadny vedľajší účinok, lebo neverím, že lieky mozu napríklad spôsobiť depresie, smútok a podobne..depresie môžeš mať akurát tak zo samotného akné, prípadne z toho prvotneho zhoršenia, ktoré tiež nie je u každého.. 🙂
@kathulka jj rozhodla som sa, že si ho dám predpísať 😉, ale HAK nebudem užívať
@mischellka05 ja mam curacné, to je to isté a nedoplácam nič, len 17 centov za recept
@mischellka05 no neviem ci sa ti to nevrati, ale tak je to svinstvo toto vsetko.. asi este raz sa rozhodnut, tak sa na to vykaslem 😒
@scajus ja už viac menej tiež len flaky riešim, vyrazka sa objaví fakt len z času na čas..čo je u mňa dosť rychle,keďže beriem este len 2.mesiac..ale flaky tie menšie už tusim bledne,tie väčšie ostávajú zatiaľ..ale mne sa jedna veľká zva zmenšuje, myslím že fakt je menšia,ktovie..flaky zmiznú určite,všetci hovoria,stačí vyčkať 🙂
já mám ted taky jenom jednu, vedle nosu...................ale asi centimetrovou, to se mi normálně nestává. A mrcha at dělám co dělám nechce se hnout ... 😎
inak clovek jedneho sa zbavi a dalsie pride 😖 neviem si vybrat co je lepsie resp. horsie :D
no pokud už by se ty jebáky neobjevily, tak by stačilo počkat až odflekatíme 😎
no já se ted potřebuju zbavit toho jebáka co mám , se mu tam líbí 😠
@kathulka ja mam 120 mg/kg, ale uz mam pred sebou len mesiac a neviem, mam z toho zmiesane pocity... A som rada, ze ten gel pomaha, ono len musis davat pozor, aby sa Ti to nikdy nevysusilo, inak to zacne krvacat 🙂
@liadecastelo a máš to v jakém stavu? pokud ne v dobrém určitě ti tu dávku prodlouži

@mischellka05 já když řekl dr, co jsem četl na netu, tak řekla, že jsme národ stěžovatelů 😝