Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@liadecastelo v skratke chcela som tým povedať, že treba vybrať min. 120 mg na 1 kg,,, teda ako napr. ja mám 50kg mám teda vybrať 120 X 50 = 6 000mg Roaccutanu počas liečby, čiže ja beriem na deň 40 mg, takže by som to mala brať 150 dní, čo sú 5 mesiacov, POZOR, ale to som brala 40 mg,,,,,, ak je to nižšia dávka, mesiace užívania rastú
@liadecastelo na flaky sa potom s kožnou dohodni 4-6 mesiacov po roaccutane na TCA peelingu, ak ho ona nerobí je veľa dokotor, ktorý ho robia, cenovo je prijateľný a výsledky sú veľmi dobré, inak pomáha aj na jazvy
@sypac077 poviem to tak ze ta mesiac koncim ...pytal som sa koznej na ten kolagen na tie male priehlbinky... povedala zeby mi ho odporucila ...kedze nic ine robitt s tym nemozem ...prednedavnom vynasli nejaky prvy transdermalny kolagen z ryyb a ludia si ho nevedia vynachvalit a nie to len na plet ale klby atd...a este by som chcel brat zinok porpri tom :D nie je to podla teba moc na pecen s tym zinkom po roacc ??
@sypac077 ...to si mohol aj vymysliet a chcel nas iba od toho odradit aby sme to neuzivali ....alebo mal par do 10 vyrazok napr ...ten geneo
@jujko12345 nieje, zinok ti nijak neuškodí, ten sa v prírode aj v strave vyskytuje(len ho budeš viac jesť), isotretinoin s tým neporovnávaj
ahojte vsetci, no lieky som brala 4 mesiace. S tym ze som od zaciatku mala nizke davky (mozno kvoli vahe 50 kg). Zacala som 30 mg, druhy mesiac 20, a posledne mesiace len 10. Potom mi lekar povedal ze je to v poriadku a lieky mam prestat brat. Po mesiaci a pol som na tvari nemala ani jedno jedine lozisko. Ostatne sa mi doliecilo, ale zostali flaky a asi zo dve tri jazvy. Aj napriek tomu som bola najstastnejsia, pretoze som sa konecne dokazala ludom pozriet do tvare, bez toho aby som sa hanbila. Vzrastlo mi sebavedomie. Zacala som chodit znova von. Uzasna zmena, naozaj, Ale dnes je znova vsetko spat (aj ked je rozsah o polovicu mensi). Znova brada a lica :( V piatok idem na konzultaciu....Budem ho ziadat znova o lieky, nie je ina moznost, lebo 3 mesiac pouzivam lokalne antibiotika a nezaberaju. :(
@minig to sa necuduj ze sa ti to vratilo ....ani si nedosiahla davku ktoru mas... ano berie sa to 4-6 mesiacov ...120x 50 je 6000 ......prvy mesiac 900 druhy mesiac 600 treti stvrty 600 co je dokopy 2100 co je skoro tretina toho co si mala brat
strasne ma to hneva, lebo som posluchla lekara a doverovala som mu...teraz vsak citam clanky a zistujem, ze bol totalne mimo.
@sypac077 to je pravda ....ja viem ze vyrazok sa nikdy nezbavim ..vzdy sa mi nejaka objavii ...a to skoro kazdemu na svete si myslim
Tak dnes som konečne dostala Aknenormin...2 balenia: 10mg a 20mg.......lenže, nie som si celkom istá, či som správne pochopila doktorku....z jedného balenia mám užívať ráno a z druhého večer....ak sa nemýlim tak 20mg ráno a 10mg večer...ale nie som si celkom istá, či je to naozaj tak.... má tu niekto tiež takto podelené dávky? čo sa stane ak to zamením a budem brať 10mg ráno a 20mg večer? vadí to?
@mischellka05 nič sa nestane ak to zameníš, a môžeš ich zobrať aj naraz,,, ja som brala ráno 20 mg a večer 20 mg, ale som prišla na to, že mne najlepšie vyhovuje naraz si vziať na obed 40 mg, nič sa ti nestane ak si ich zameníš
Ahojte 🙂 mala by som jednu otázočku...užívam aknenormin už 4 mesiac a mám pred sebou ešte dva mesiace ..moje vlasy vyzerajú katastrofálne mám neskutočný odrast..to si fakt nemôžem dať zafarbiť vlasy? Poprípade si ich dať stiahnuť o dva stupne???Ďakujem za odpovede...prosím ak má s tým niekto skúsenosť..
@martinka1717 ja som sa presne o tomto rozpravala s doktorkou a hovorila ze po dobratí je najlepsie počkať, ja by som počkala cca taký pol rok a že potom to nemá žiadny vplyv na tehotenstvo. Dokonca som čítala článok čo písala jedna žena ktorá užívala roaccutane, že otehotnela len pár dní po doužívaní. A že bábo sa sleduje, ale že jej doktori povedali, že je bábo vporiadku a že si ho mám nechať... Ževraj to liečivo izotrenoín by mal ostávať v organizme len pár dní ... ale neviem čo je natom pravdy. =) Ale myslím, že pol roka po dobratí by som sa už nebála
Ahojte, tak mám svoj premiérový ekzem na ruke na zápästí..nejaké masticky alebo nejake iné rady? Vdaka 🙂
@kathulka ja som ich uz mal asi 6 na zapasti :D som to ani moc neriesil pri tych mojich nielen akne ale dalsich koznych chorobach mi to prislo len smiesne :D ..ja som si na to nic nedaval a zmizlo mi to asi do 2 tyzdnov len si to moc nevlhci ...a mas to zo suchej koze a este z chladu a mrazu podla mna ..tak som to mal aj ja :D
@jujko12345 no skúšala som to nakremovat s obyčajným krémom ktorý pouzivam na ruky, ale strasne to stipalo, tak som to nechala tak..ale zas ani neni dobre neriesit to..2 tyzdne je dlho 😀
@kathulka raz som si to kremoval hydratacnym kremom :D a som mal pocit ze mi idu obidve ruky zhoriet ..normalne asi 3 minuty :D skus modru indulonu ....akurat si pamatam ked som to mal tak zapastie cervene ako repa a ruky biele ako stena
moj rozhovor s koznym lekarom, ked som este byvala v BA:
pan dr. trapi ma kozne akne uz dlhe roky, nieco som citala o roacutane
nie, ten vam netreba, ludom sa po nom akne este zhorsi, najlepsia je hormonalna antikoncepcia
ale ja mam problem s akne
no ved hormonalna antikoncepcia je na akne
a nemohli by ste mi predpisat roacutane
no ale ten vam v ziadnom pripade nedam bez antikoncepcie, lebo ked zena na to otehotnie, plod sa poskodi
ale ja nemam ziadneho partnera
ale nemozete riskovat a HA aj tak viac pomoze ako roacutane
......uz si presne nepamatam ten rozhovor, bolo to davno, ale lekarovi sa podarilo ma prehovorit a odisla som nakoniec iba s predpisom na DIANE 35 (ten, ktory nedavno zakazali vo Francuzsku). este chcem dodat, ze doktor mi nespravil ziadne testy a ja mam odmalicka krcove zily-asi to bol aj dovod, preco som z tej antikoncepcie nemohla v noci dychat-akoby na mna niekto lahol, preto som to vysadila, k tomu doktorovi som viac nesla a bohuzial teda ani neviem, ci roacutane pomaha, lebo som sa uz nikdy neodvazila ziadneho lekara to pytat, mozno zo strachu pre dalsou nebezpecnou antikoncepciou ☹
dodnes ma trapi akne a tak aj vdaka recenziam, ktore citam som si nedavno kupila bioderma sebium serum domaci peeling, zatial v pohode, mala som dvakrat, dufam, ze na akne konecne nieco pomoze...
@pasteleria ak ti ho nechce predpísať, tak chod za iným alebo si nakúp Vitamín A z ebayu, vo vyššich davkach ničí akne rovnako silno ako roaccutane, ale nemá take vedlajšie účinky
a Roaccutane na akné pomáha, pretože znižuje tvorbu mazu , ale má nejaké vedlajšie účinky, ale ako som písal to isté dosiahneš aj pri uživané Vitaminu A a ten je volno predajny, cca 50000 IU zo začiatku stačí, potom znižovať

@liadecastelo 120mg/kg,,,,,áno, ale ak minig písala, že jej zostali 10mg tablekty, tak sa dovtípujem, že napriek tomu že to brala 4 mesiace mala dokonca aj nízke dávky,, ale to sa len dovtípujem, to už by len minig vedela povedať aké dávky brala, ale 60 mg na deň určite nebrala, dám za to ruku do ohňa ;)