Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@ali12377 neskúšajú??? na acne.org to tam skúšajú na dennom poriadku, len treba hľadať 😉 ja som raz za den dal 700 tisic IU vitamínu A 😅 a nič nebolo (možno vďaka vitaminu D nvm), ale bol to emulzifikovaný(alebo emulzia) vitamínu A, ktorá sa vraj nedostane do pečene, pozri na nete uvidíš
na akné stačí niekolko desiatok tisíc IU vitamínu A(cca 50000IU + vit. D aj ten je na akné vinikajúci), avšak keby chceš otehotnieť tak musíš s tým seknúť, žiaden vitamín A, ale vitamín D možno môžeš a ten na acne.org má tiež vinikajúce recenzie, ale neviem, či je škodlivý na plod
inak som si teraz kúpila ružovú vodu na tvár, je celkom fajn, tonizujem si s tým pleť, a pleť je taká hebká a hladká a strašne fajne to vonia 🙂, a dá sa to užívať aj zvnútra - pár kvapiek do nápojov.... je to čisté bio, to bol iba taký typ, kto by mal záujem 😎
Ahojte,
tak mam za sebou tretí mesiac na Aknenormine, dávka 60 mg/deň. Okrem klasiky - suché, popraskané pery a tvár, mám ešte problém so suchými očami a ekzémom, ten sa mi zhoršuje v zime, v saune, v teplej vode a dokonca aj v zafajčených priestoroch mám pocit. Inak vyrážky sa mi už vôbec netvoria, a to som mesiac nebola na čistení 🙂 Akurát mam červené fľaky a nenalíčná som ružová ako prasiatko, ale to je najmenej :D Viac-menej sa cítim dobre a zvlášť, keď si už môžem prejsť po tvári a necítiťtie hrčky čo som mala okolo úst :/ Takže vám džím pršteky, chce to len motiváciu a silu nevzdať sa, výsledky sa dostavia!
Este mam jednu otazocku, kedze sa blizi leto. Kolko po dobrati retinoidov sa nemoze vystavovat slniecku? Asi by som chcela chodit do solarka, resp. ak nie, tak vyskusam nejaky drahsi samoopalovak, ale to sa tiez bojim, ako by reagovala pokozka. Nemate s tym niekto skusenosti?
@liadecastelo 2-3 mesiace a potom sa radšej natieraj vyššim UV krémom, po roaccutane je nejaký čas koža tenšia.... radšej ten samoopalovací krém, prípadne betakarotén(ten dokáže zpigmentovať kožu do hneda), ale radšej sa opýtaj doktorky
ak ti mám však poradiť chodenie do solárka, či časté opalovanie pre kožu nieje zdravé, o dosť rýchlejšie stárne/hrubne, predpokladám, že tým chceš aj prekryť flaky po akné?
cawte kolagen beauty vie zacelit aj take male jazvicky (vpadle jazvicky) ...a niektori pisali na forach ze im to viac pomohlo ako laser http://www.omlazeni.cz/collagen-beauty-a-17-972... ...sice je to dost drahe ten krem ale skusil by som to ...mate s tym niekto skusenost ??
@sypac077 dakujem, budem to aj konzultovat s doktorkou, avsak chcela som skusit solarko, s mierou samozrejme, na jazvicky, stri a vsetky nedokonalosti na kozi. Ale asi pojdem po drazsich samoopalovakoch 🙂
@kathulka podla mna jazvy maju vsetci po vyrazkach ....ale vacsina ma flaky a to ludia volaju tiezm jazvy ...mi to pride cudne :D jazvu mam jednu ale od znamienka na brade ...flakov mam milion :D ....a jazvicky take malilinke priehlbinky iba paarr ale neni ich vidno iba velmi zblizka pod silnym svetlom :D chcem vyskusat po roacc krem s kolagenom zevraj to pomaha zacelit tie malicke vpadliny ...vela ludom to pomohlo co som cital na forach :D
@jujko12345 no flakov mám ja asi milión,fakt..a jazvy tiež, doteraz som nemala..alebo som sa možno len toľko nesledovala..alebo ich možno nebolo vidieť pod miliónom vyrazok..neviem fakt 😀 len flaky aj jazvy sú dosť vidieť, a štve ma to
@kathulka tak ked mas jazvy..bud si si do toho moc rypala a zle vytlacila alebo si mala velke a silne akne ..nejake vredy velke alebo tak ...ja mam tiez take priehlbinky ..ale su to skor nie jazvy velke kratery ...ale skor take malilinke bodky a semtam ciarky ale je ich paar iba
@kathulka uff tak to neviem nechapem potom :/ ...a mas ich velke a hlboke ?? citis ich ked prejdes prstom ??
@jujko12345 to nieje pravda, jazvy po akné vznikajú aj po komedónoch, či miernych zápaloch.... je možné, že k tomu dopomohol roaccutane, ale to neznamená, že sa nedajú odstrániť, chce to len trpezlivosť a pri roaccutane hlavne čas
@sypac077 jazvy teraz myslis tie priehlbene ?? lebo tych hyperpigmentacnych mam kopu a v par nich mam daku bodocku ....jazvu original som si zatial nenasiel ....ale myslim si ze to je tym vytlacanim asi v tomto priipade ...ked je koza tenka citliva a ked si niekto tlaci je tam velke riziko
@jujko12345 hyperpigmentácia je flak a jazvy je strata kolagénu, ale neviem presne čo myslíš pod pojmom priehlbinka, na googli je kopec obrázkov s jazvami
cystická jazva je zvyčajne rozsiahlejšia a hlboká, kdežto jazvy po vytláčani sú často len priehlbinky(ale aj to je určitý druh jazvy)
a samozrejme pri roaccutane sa koža hojí Ťažko, čiže často pri liečení akné ostane jazva a je jedno, či a vytlačí alebo nie
@sypac077 ale ja sa casto stretavam ze hovoria o flakoch ako jazvach ...lebo jazvy su tri typy 1 vyvysene 2 preliacene 3 hyperpigmentacne ....ano ano tych priehlbiniek sa da zbavit ...mas pravdu ze sa pomaly hojii koza ale ja som na sebe nespozoroval zeby som mal nejake jazvy okrem tych malilinkych
@jujko12345 hyperpigmentácia sprevádza každú jazvu, či Hypertrofickú alebo atrofickú a áno máš pravdu ľudia si to často mýlia
@sypac077 hej ale ta hyperpigmentacia je asi najlepsi typ jazvy ....dokaze zmiznut bez stopy ...niekde som cital tam kde na kozi bola jazva aj ta hyperpigmentacia nebude raast ochlpenie je to pravda ???
Ahoj vsetci, tak sa ozyvam skoro po roku, musim povedat, ze Roaccoutane mi velmi pomohol. Hlboke akne mi vymyzlo, ale po roku sa mi vracaju spat male jebaciky na brade, cele. Som z toho dost nestastna, tak neviem co mam robit. Roaccoutane som brala viac ako 4 mesiace a liecbu som ukoncila minuly rok vo feb. Nic mi nebolo, iba suche pery. Nepila som ziadny alkohol a nesmela som na slniecko. Mam jednu otazku na vas, ostala ni jedna krabicka 10 mg Roa, rozmyslam ze ich po konzultacii s lekarom zacnem z nova brat. Aspon na mesiac na dva. Nezostala niekomu krabicka Roa 10mg?
hyperpigmentačné fľaky podľa mňa nie sú jazvy, je to zmena sfarbeniu kože, jazvy sú jazvy, kde sa mení štruktúra kože, mne to príde ako laikovi tak
hyperpigmentačné fľaky časom zmiznú, mne veľmi pomáha na tieto spomínané fľaky slnko, po opálení sa mi zjednotí celá pleť
@kathulka mam skor ti cervene flaky, ale to je sposobene tym, ze je koza suchsia, tensia a citlivejsia, casom sa to da doporiadku a ak nie, budem to riesit s koznou. Uz ma na to pripravovala, ze ROA je len prva etapa 🙂 a zas az tak ma to netrapi v porovnani s tym, co som mala predtym a make-up je stalee najlepsi kamarat :D
@ali12377 za 4 mesiace mozes vybrat davku 120 mg/den. Ja to mam tiez tak, som na Aknenormine, davka 60 mg/denne.

@sypac077 ale tieto veci som čítala, ide o to, že všade sa to len píše, ale nejak som neregistrovala ľudí, čo to praktizujú myslím tieto vitamíny,, tento lekár sa opiera len o štúdie a lieči úplne inak ako "ostatní" inak by som mu neverila ani slovo a ani nebavila,,, osobne nemám rada lekárov, práve kvôli tomu, čo si vyššie písal, že nerozmýšlajú logicky, iba aplikujú veci čo sa naučili z kníh,,, neviem ako je to s vitamínom D, ale vitamín A je fakt problém,, vážne neviem 🙂 či by som išla do vyšších dávok vitamínu A