Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
ved to aj ja ...mal som stale nejaku vyrazku na tvary obycajne zapalene vyrazky nie nejake velke vredy alebo to cystycke akne....ved ani ja si ich ani nevidim ale ked sa pozriem riadne zblizka pod urcitym uhlom vidim tam taku bodecku ...ja si idem kupit na tie jazvicky vpadle po liecbe trasndermalny zivy kolagen ..je hrozne drahy ale zevraj ucinny a chcem to zacat riesit kym su cerstve 🙂
@jujko12345 no niejake bodecky mam aj ja ale len zopar, mozno sa to aj samo upravy. Ak nie tak pojdem na laser.... 🙂
@martinasuttova a este mi ostalo na chrbte paar vyvysenych jaziev ...vyzera to ako bradavica :( taka biely kopcek ....a este aj na krku mam nejake tie vyvysene po vyrazkach :(...najviac ma stve to ze na slnko mozem az v auguste :/ ...stale neviem ci bol roaccutane dobra volba ...lebo mi len vyrazky zhorsil asi 3 nasobne som mal viac ako normalne ked som ho zacal uzivat ...tie flaky sa hoja strasne ale strasne pomaly ..popraskana koza to som nikdy nemal ..zvraskavena koza ..celkom mi znicil psychiku ...a schudol som 15 kg ..ale aspon dufam ze po liecbe nebudem mat uz ziadne akne ...ratam s tym ze sem tam sa mi cosi objavi ...potom si mozem povedat ze som bol s nim spokojny
@jujko12345 ja mam nastastie len suche pery a suchu tvar. No pouzivam oleje namiesto kremov a s nimi ju nemam vobec suchu. Teraz si idem kupit mandlovy, niektorym vraj pomohol dost rychlo s tymi flakmi tak uvidim.
@kdy a aku mas dennu davku ja mam 40mg na 48kg. Nodufam ze mi to do 8mesiaca prejde uplne..
ahoj, momentalne bohuzial nijak, pretoze finisujem s diplomovkou a vecer som taka utahana ze len dam sprchu a idem spat. asi cca mesiac som ho nepouzivala.. a ked sa mi nejaka vyrazka urobila, rollovala som okolo nej 🙂 cez akne urcite nie.. ale na flaky co som to dozeraz pouzivala mi pekne pomohlo, este nezmizli uplne ale je vidiet rozdiel.. aj na jazvicky pomaha pomalicky, to pri tom treba mat trpezlivost lebo je to dlhsie.. inak objednala som si 1,5 mm uvidim ako to budem zvladat dam potom vediet
tak vcera som po velmi dlho case rollovala tvar, teraz mam len 0,75 ale asi som si odvykla lebo mi to bolo celkom neprijemne.. chcem sa spytat, ci neviete niekto co by som mohla pouzit na umrtvenie? viem ze sa predava emla tam na tej stranke co predavaju rollery a este ze by to mohol byt nejake krem s lidokainom ci?
@sypac077 je to čudné, že v letáčiku, ktorý mám pri roaccutane je úplne niečo iné napísané,,,,,,, ako teraz čo som si našla na nete, tu na nete fakt píšu, že denná dávka je dôležitá, a čím je menšia, tým je väčšia pravedepodnosť relapsu,,,,, v letáčiku pri liekoch o takomto niečom sa nezmieňujú
@liadecastelo ahoj, ja mám make up od La Roche Posay - Toleriane Teint a neviem si ho vynachváliť 🙂
@kathulka dakujem za tip, uz viackrat som nanho pocula chvalu, tak ho vyskusam, akurat som teraz dost bleda, tak snad mi sadne odtien, teda, ja som upirsky bleda :D
@betus21 tak na zaklade mojich experimentov musim Ta varovat, vsetky tmavohnede aj cokoladove farby aj sampony z drogerky chytia do cierna. Ak nechces mat stres odporucam kadernicku 🙂 ona pozrie aku mas farbu vlasu a odhadne to lepsie.