Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
Respekt 🙂 fakt dik uz som chcela skocit z mosta rovno do dunaja špinaveho lebo som nemala uz ziadnu nadej.. Jaj dobre dakujem za rady.a v tren.kraji takze uz viem asi 🙂 a tie platky to je ako leukoplast alebo tak nejak to vyzera?
@scajus ver mi nádej vždy existuje, len treba trpezlivosť 🙂 tie plátky, no s nimi osobne skúsenosť nemám http://www.jazvy.sk/produkty-sk/produkty-bioder... na obrázku to možeš vidieť 🙂 velkosť si nastrihneš podla potreby, na tu jazvu je to spolu s tlakovou masážou naj neinvazívne riešenie, potom poprípade si to odstrániš s tou kyselinou a bude po probléme
@scajus ten sodermix kúpiš na nete http://www.mojalekaren.sk/sodermix-krem-30ml/ s poštovným to víde cca 20 euro, ale to skôr na ten flak, ale tak možeš skusiť aj na tu jazvu, ale častejšie sa používa ten tlak, buď ručne pomocou tých masáži alebo silikonom
ahojte, chcela by som sa len spýtat ci je potrebne pri roaccutane uzivat aj antikoncepciu alebo staci len kondom ked si bude partner davat pozor ??
@scajus no neviem, laser sa neodporúča na leto, kvoli hyperpigmentácii, ale je to v podstate malá plocha(ak máme na mysli iba tú jazvu), takže možno by sa dalo
lenže musíš s tým počítať, že to miesto bude určitú dobu ružové, može byť ružové aj pol roka, takže by si ho tak či tak musela min. prekryť , ak by ti to prekážalo
@sypac077 ty si taky sčitany :D ja to nechapem 😲 dakujem .. kupim si to zarucene.. najlepsie je ze doktorka mi predpisuje antibiotika chujoviny a ja som tusila ze to neni vyrazka.. to by uz za tak dlho zmizlo aj same.. a vytlacit to neslo.. ale proste ona v pohode.. aaach to zdravotnictvo..
@sypac077 hmatali.bola sm s tym dokonca na koz.pohotovosti lebo moja kozna nerobila a ja som isla na sviatky prec a chcela som uz konecne po 100navstevach loznych zistit co to je.kazdy len antibiotika predpisuje :@ uz nechcem v zivote vidiet lieky! Idem v pon.este za mojou.lebo som objednana tak som zvedava co mi povie..odbornici na slovo vzati vsetci ach :-/
@scajus tak je to možné 🙂 ,ale na 100% ti to nemožem potvrdiť, že je to hypertroficá jazva, ale všetky príznaky nanu sedia, tj. červanavosť, tuhosť a vyvýšenosť, takže vyrážka to určite nieje, ono inak nie si jediný prípad, ktorý dostal z akné na tomto mieste túto jazvu, ak to máš niekde na tomto mieste http://dermnetnz.org/common/image.php?path=/acn...

@scajus na ten flak možeš skúsiť sodermix, stojí to cca 20 euro, používa sa aj na jazvy