Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@kdy možno si si ho dal moc veľa, toho opalovacieho UV kremu
rakytnikový je napr. proti demodexu, ktorý sposobuje akné, čítal som, že to upchávanie pórov je v skutočnosti úplne inak ako nám tvrdia doktory, vraj len tie oleje zabijú toho parazita a vlastne mrtve tela demodexa zapchajú por, nie oleje, naviac rakytnikovy olej netvrdne, takže ani logicky nemože zapchať por
@sypac077 doma to radsej skusat nebudem este si nejaku infekciu tam rozniesiem ..necham tomu cas mozno mi to zmizne pomocou toho kolagenu a ked nie tak za pol roka cosi s tym spravim ..alebo kedze to mam na krku tak si tam necham male fuzy a strati sa to ....
@mischellka05 budes mat len viac zacervenane okolie obocia ako inokedy, ale preto mame predsa mak-up. Lepsie ako ist jak Breznev :D
@sypac077 kokosovy som este neskusala. ten rakytnikovy a borakovy my odporucila doktorka ked my ziaden krem nepomahal na suchu pokozku. Mandlovy my pomaha aj po holeni na nohy nesvrbia ma tak. doktorka hovorila aj ze tie flaky zmyznu aj same ze mam super ze sa mi nerobia jazvy.
@martinasuttova flaky zmiznu to je pravda, ale niekedy to trvá veľmi dlho, preto treba tej koži pomocť, ale to rieš až po liečbe, teraz len natieraj panenskými olejmi
@scajus
najskor umyjem v horucej vode, potom nastriekam dezinfekciu a potom znovu to iste (umyjem a nastriekam), ale potom uz necham dezinfekciu vysusit. a potom rolujem. po pouziti umyjem v horucej vode, nastriekam a odlozim do puzdra.
@sypac077
chcela by som sa ta opytat, ci nevies, co vsetko mi moze predpisat doktorka, cize co vyjde lacnejsie. myslim tym vitaminy, kremy, atd. na akne. okrem toho roacuttanu samozrejme....
@sypac077
a moze dermaroller pomoct aj na take vyrastky na krku? alebo nieco ine? napr. wartner, alebo tak?
@pasteleria vitamíny sú volnopredajne, Ťažko povedať, ak by aj predpísala, či by niečo hradila poisťovna, skor nie
@pasteleria výrastky, neviem presne čo pod tým myslíš, no wartner by mohol pomocť, prípadne niečo iné, čo sa používa na bradavice s obsahom 17% kyseliny salyciovej
Ahojte, som v 18tt a mam problémy s vyrážkami na chrbte 😖 . Dnes som bola u kožnej a predpísala mi gel Eclaran 5. Ževraj by mi to nemalo v tehotenstve vadiť, ale predsa mi to nedá.. Neublíži to nejako babu? Máte s tým niekto nejaké skúsenosti? 😕
Čavte chcel by som sa opýtať na chemický peeling ? pomôže to ? a má niekto s tým skúsenosti a ak má tak aké ? 🙂
som necely rok po skonceni liecby a dneska rano som za zobudila a taky som som dostala! na pravom lici som sa vyhadzala na jednom mieste.. neviem ci som daco pojedla alebo sa mi vracia akne 😖 tak dufam ze nie lebo ma drbne... vyrazky nie su biele ani bolave ale je to akne naisto.. to je fakt v p***i toto!
anketa: kolko litrov vody pijete denne? pijete viac pri retinoidoch? ja vypijem asi 4 litre denne
@nicci254 to bude z jedla urcite, hlavne klud 🙂 nejedla si nic nove, co nezvyknes v poslednych dnoch?
rozmyslam ale v poslednom case som jedla len zeleninu tak mozno nieco z toho ... alebo nieco co si neviem spomenut ale to som sa zobudila dnes rano a vyhadzane cele .. tak dufam ze to prejde uz nechcem brat roaccutane :D
@liadecastelo mozno je to aj zo stresu teraz som odovzdavala diplomovku a mozno sa to prejavilo takto ktovie
@liadecastelo to je dobré, že toko piješ, ja bežne vypijem aj 5 litrov denne, tým si len prečistíš telo, samozrejme pokiaľ máme na mysli čistú vodu 🙂
@janea234 Ťažko povedať, vyslovene to zakázane v odbornej literatúre nieje, vždy sa radí takýto problém diskutovať s lekárom, no kedže ti to predpísala lekárka, tak by to nemal byť problém ani v tehotenstve... nieje to ATB, je to v podstate exofilant, no je pomerne silný, eclaren by ti mohol spáliť kožu(ona sa neskor zošupe), ak ho aj začneš používaŤ, tak sa potom natieraj nejakým bio olejom, kedže si tehotná, najlepšie kokosovým, pretože ten sa može aj jesŤ, čiže bábetku tým neublížiš
@elvo5 chemický peeling sa počas roaccutanu nesmie až cca 3-6 mesiacov po(záleží od koncetrácie).. peeling pomáha, ale nieje to také jednoduché, naviac z peelingov snáď len TCA, ten je účinný napr. na jazvičky, či flaky, dá sa robiť aj doma, ale to nikomu výslovne neodporúčam a hlavne, ak by si sa k tomu rozhodol tak doma sa vždy začína s 15%, na acne.org to robia ľudia, hlavne kvoli financiam, kedže v USA sú tieto služby mnohokrát aj 10 násobne drahšie ako u nás
@kdy možno si sa začal potiť, teraz cez také horučavy to nieje nezvyčajné, kúp si klobuk, prípadne skús tú tvar udržiavať čo najviac v tieni