Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
Tak asi týden neberu roa a už mám na čele jeden menší pupínek, který se tváří , že s ním nic nehne. Zkoušel jsem zinkovou mast dělanou v lékárně a nic. A navíc mám po čele místy takovu krupičku, nikdy jsem to dřív neměl ☹ . Takže mám strach , že roa u mě nezabralo. Myslel jsem , že má účinkovat ještě dva měsíce........ kdo ví jak to bude pak 😒
ještě jsem se chtěl zeptat , vy jste psali,že máte zinkovou mast. TAky je taková drsná? trochu jak omítka mi to přijde.
@sypac077
ahoj, keby si mal cas, mohol by si prosim este raz vysvetlit ten rozdiel medzi betakarotenom a vitaminom A? nemozem to najst v tejto diskusie, ale viem, ze si to spominal... nemozem miesto vit. A objednat ten karoten? od jamiesonu je 10 000 iu, co je viac ako ten vit. A co teraz beriem. chcem si zacat objednavat (na tvoju radu 😉) z internetu. no a este sa chcem opytat co povies na zeleny jacmen a chlorellu a spirulinu, popripade royal jelly? vopred dik za odpoved.
inac moja plet je stale ok a som zavisla na vitaminoch, aj svojej malej som zacala davat B-komplex do cajiku a predtym som jej kupila Martankov, ale tych nechce ani vidiet....
@kdy ahoj presne tá zinková masť, ktorú som si kúpila pred týždňom je taká drsná,,, a inak som už ju aj zahodila v zlosti, urobil mi na tvári poriadnu šarapatu, neviem prečo, možno mám nejakú alergiu na nejakú zložku,,, upchali sa mi póry urobilo sa mi viacej drobných vyrážok ako som mala na lícach, proste katastrofa, ale klip-klop po vysadení, po vyhodení toho krému 😎 sa to zlepšuje 🙂 tak to rozdýchvam,,,, no a ešte k tomu ten krém smrdel neskutočne
@pasteleria beta karoten sa nie vždy premení na vitamín A, to znamená, že nie každý m tú schopnosť premeniť beta karoten na A vitamín, radšej si kúp vitamín A z oleju trešej pečene(Fish Liver Oil Vitamin A, Now Foods to aj u nás predáva)
pokiaľ sa berie Vitamín A súčasne s D vitamínom, nemyslím naraz, ale počas dňa, tak nehrozí toxicita, prípadne je obmedzená na čo najmenej
chlorella aj zelený jačmeň je dobrá vec, ale dcérke moc tie vitamíny ešte nedávaj, B komplex je v poriadku, ale ideálnejšie je pre dostávať vitamíny z potravy, pretože deti majú menej kíl a teda ich telo si "vyžaduje" menšiu hladinu vitamínov, hlavne tukorozpustných, preto by deti mali občas jedávať aj pečienku, kvoli Vitamínu A(samozrejme nie bábetka, myslím tie staršie cca 6 rokov) a samozrejme aspoň raz do týždna aj častejšie ryby a celkovo strava by mala byť bohatá, no nie nezdravá
Martankov jej nekupuj, sa jej ani nedivím, že ich nechce 😀
@kdy https://liecik.hnonline.sk/herbacos-zinkova-mas...
presne túto som mala, ale ona mi prišla len ako drsná keď som ju vytlačila z tuby, bola taká dosť hustá tá masť možno aj preto, ale potom ako som si to nanášala, nezdalo sa mi, že či by boli v tom nejaké častice 🙂
skús si kúpiť túto možno ti sadne lepšie
@kdy zinok po jedle, ide o to, aby si po zinku neprijal cca 2,5 hodiny žiadnu potravu, kvoli vstrebaniu(železo v potrave spomaluje vstrebvanie zinku) , vtiamín A aj D užívaj s jedlom ako roaccutane, pretože sú tukorozpustné
všetky tieto vitamíny sa podporuju D-ečko chráni telo pred toxikáciou A-vitamínu, čiže aj pri vyších dávkach by sa nemala dostaviť toxikácia, tj aj pri dávkach 500000 IU Vitamínu, no pti rakejto dávke treba cca 50000 IU vitamínu D, ale to neskúšaj, je to veľmi vela, na akné stačí všeobecne dávke cca 50000IU(ale je to individualne, niekomu stačí aj 10000IU), no kedže ty si po roaccu tak príliš vysoko s dávkou nechoď, D je iný prípad, to nemá také vedlašie účinky pri toxikácií, ak teda pri D-ečku toxikácia existuje,no predpokladám, že áno, kedže je tukorozpustný, ale určite sa ani zdaleka nevyrovná toxikácii napr. z Roaccu
@kdy zinkavá masť je super, ale ja asi mám nejakú alergiu na niektorú časť, inak stojí len 2 éčka, za pokus to stojí, ty nemusíš mať naň alergiu
@nicci254 sudocrem je super, používam ho už viac ako tretí mesiac,,,, a chcela som skúsiť tú čisto zinkovú masť, predsa by mala obsahovať viacej toho zinku ako sudocrem,,, tak kvôli tomuto som chcela skúsiť zinkovú masť...
😉 no ale ostávam verná sudocremu

@jojka120 možno by proti tomu krvácaniu nebolo zlé pridať do stravy Cečko a Rutín.... na kútiky jej kúp napr. hojivý zázrak od oriflame, kupiš na internete