Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@sypac077
ahoj, no vies co, tak asi odporucanu dennu davku, co je 3000 IU denne, ked si ale nespomeniem, tak ani nevezmem. fakt je, ze mam stale mastnu plet-ale peknu, takze mi to velmi nevadi. ked by som brala Acko polroka, tak potom sa mi uz nebude mastit plet vobec, no ale to by som riskla len kebyze som sama a nepokusame sa o babatko. inac fakt neriskujem.
takze plet momentalne ok, teraz uz len schudnut a ozaj budem lepsie vyzerat ako v puberte...ha 😀
@pasteleria ja som citala na nete, ze lekari urcili pre dospeleho cloveka odporucanu davku az do 10000 I.U 🙂
@pasteleria 3000IU nieje ani DOD, ale kedže sa pokúšate o bábo tak treba byŤ opatrný
@pasteleria a inak na mastnú pleť je dobrý tento krém http://www.sanafela.com/shinefreemax/max.html je tam nobiletin, ten by asi nemal robiť problém počas tehotenstva, ale zaručiť ti to nemôžem
ak chceš tak sa opýtam priamo výrobcu, no mysím, že to skôr neodporučia cez tehotenstvo, aj keď je to v podstate výťažok z citrusov
tu prikladám skusenosti uživatelov na acne.org http://www.acne.org/sana-fela-shine-free-max-oi...
http://www.acne.org/sana-fela-max-oil-control-c... toto je ten silnejší
Stačí použiť aj google prekladač
-taky britsky dokument, ktory neviem ci som uz tuna postla, ale chce to zhanobit vitaminy, v konecnom dosledku sa im podari pravy opak 😀
inac ten moj by mal ist onedlho do usa pracovne na polroka, tak si naordinujem to A-cko mozno, inac by som neriskovala
no a teraz tie vitaminy, je toho vsak dost, mam pri sebe balenia, tak napisem zlozenie:
Viaderm complete-pupalkovy olej, metionin, biotin, kremik, niacin, zinok, med, vit. A, E-2 tabletky
Viaderm hair perfect-L-metionin, L-cystein, sojove izoflavony, praslicka, med, biotin, B6-2 tabletky
Vit. A Walmark - 6000IU-jednu za dva dni
B complex+vit. C-walmark-jednu
Altermed Panthenol Forte- E (500 percent ODD), C, B5, selen-jednu
Clarinol - na chudnutie-2-3
Ginko Prim Max-jednu
vitaminy sa vsak u mna menia, ked doberiem balicek, uz kupujem nieco ine
dalej beriem Valosun probiotika a Aktifferrin sme-tam
Inac sa ta chcem opytat na probiotika: ohladom nich kazdy lekar odporuci ProbioFix (a to fakt kazdy). v lekarni nam vsak odporucali ine vyrobky, vraj ProbioFix je zbytocne predrazene (aj nam sa tak zda). Ja kupujem od Valosun a ten je ozaj dobry, ked mala dostala hnacky, v podstate jej to po dvoch detskych davkach preslo. no ale ten Probiofix vraj obsahuje jediny dokazany probiotikum, ci neviem co. No ale 11 eur za 30 tabliet???!!!
@sypac077 no diky za rady, tak asi skusim najskor ten zmatnujuci krem od nicici co odporucila, potom uvidim , nechce sa mi ist zas moc do tych vysokych davok vitaminov a a podobne, kedze som uz mal problemy s pečenou a kto vie ako to bude ucinkovat, uz to fakt nechcem riskovat, , vravim davam si tabletku zinkoselu, Bkomplex, plus este nejaky multivitamin to asi vsetko, ked nepomoze ten zmatnujuci, tak skusim ten co si mi ty odporucil
@michalkkk na tvojom mieste by som uz neminala prachy na taku biodermu alebo ine kremy ak mas mastnu plet a ze si pisal ze sa ti masti dost, tak uz by som sla do toho kremu sanafela, co spominal sypac, kedze ma velmi dobre hodnotenia... priplatis si ale mas vacsiu istotu ze ti to zaberie
taky se mi ted nějak začal mastit nos, to jsem niíkdy neměl, myslíte, že to může být z těch veder když se zpotím?
@pasteleria probiotika sú niektoré naozaj predražené, skús nejak fóra, kde majú skúsenosti, napr. aj chlorella je dobrá vec a podobné tzv. zelené potraviny
@sypac077
no tak s tymi probiotikami je to tazke zistit, ktory je najlepsi, ale ako citam tie fora, tak Biopron co beriem, je oblubeny, takze od neho neodidem. mne tiez pomaha, nebudem teda minat majland na ine 😉
a co si inac myslis o tych vitaminoch? nie je toho vela? jednym casom ma aj trochu nafukli (myslim, ze som ti to spominala), ale to som brala aj B12-ten som vyradila uplne. ale to E-cko...neviem, ci ho neberiem vela....
@pasteleria nezdá sa mi, že vitaminu E berieš vela, jediný panthenol máš 500% DOD a ten už sa tu spomínal aj v 10 g dávkch
mám otázku :D to aj vy ste takí lesklí alebo len ja, pred tým, ked so ešte nemala roa som mala vysušenú pleť od beleho trepania a teraz sa strašne lesknem, aj ked nemám make up :D.. pred tým som puder vôbec nepoužívala ale teraz musím...
Ahojte,
som dva mesiace po skonceni liecby a zaujima ma, co sa stane, ak ma specie slnko? Niekedy sa totizto zabudnem natriet. Teda, stava sa mi to dost casto, lebo na to zabudam.
@liadecastelo dávaj si nato pozor, inak sa ti samozrejme nič vážne nestane, v podstate to isté ako pred braním roaccu
asi pred 2 tyzdnami som opat zacala brat vitamin A teraz uz aj s Dckom a myslim, ze to naozaj pomaha 🙂
@liadecastelo jsem měsíc a půl po dobrání roa, nějak jsem to neodhadl a jak byly ty tropický vedra, chodil jsem celé odpoledne nenamazaný po venku. Stalo se jen to, že jsem se opálil......... 😉 Ale je fakt, že jsem spíš tmavší typ a dobře se opaluji
ozaj a este ma tak napadlo co hovorite na pripravky z benzyolperoxidom pomozu?
http://www.lekarna.cz/akneroxid-5gel-1x50gm-5/ napr. toto, inak u nas na slovensku je to iba na predpis asi lebo dneska mi to povedali v dvoch lekarnach :D cital som dost pozitivne ohlasy, aj na akne.org je tam pisane ze by sa tym mal osetrovat tvar teda hned na tej uvodnej stranke co poviete ma s tym dakto skusenost?
jak som bola u tej kozmeticky, tak teraz zistujem, ze som sa znovu vyhadzala ☹ su to take ako keby male vodnate vyrazky, mam ich niekedy aj na rukach (po pouziti opalovacich kremov), osobne si myslim, ze je to alergia, asi som alergicka na niektory z kozmetickych prostriedkov, co ona (kozmeticka) pouziva. doma uz skoro ziadne umeliny nepouzivam, akurat mam teraz expigment (z Turecka). mate s tym niekto skusenost?
@sypac077 naviac ten krém výrazne znižuje tvorbu akné