Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
TAK ještě nejsem ani 2 měsíce po roa a dnes se mi vyvrbilo několik vyrážek a ještě se mi osypal krk. nemělo se to náhodou ještě 2 měsíce zlepšovat po dobrání? nechci vidět jak to bude dál............. 😒
a len Vás chcem informovať 🙂, že som bola po troch týždňoch bez roacc. na kontrolných odberoch 🙂
mala som všetko v poriadku, ešte ja ten zvýšený cholesterol, ktorý som mala počas liečby sa upravil na normálnu hodnotu 🙂
Chcela som si dať vyšetriť aj hladinu vitamínov, ale lekár mi povedal, že nemá v kompetencii brať krv na to.....
Preto sa chcem opýtať, či neviete, že aký špecialista má v kompetencii zobrať krv na zistenie hladiny vitamínov????
Ďakujem 🙂
@jankulina cellmagel je distributor pre CZ a SK trh... recell nieje zlá vec, práve naopak, no najdôležitejšie po čom sa aplikuje, dermabraziu neskúšaj, ideálny je Pro fractional laser a potom nato postrek s recellom
tu to jeden podstúpil
http://www.acne.org/messageboard/topic/256333-c...
aké máš silné jazvy, myslím hlbku, počet nieje dôežitý ale hlbka, ak máš niektoré hlboke, tak napíš na nejaké kliniky maily, či nerobia subciziu jaziev po akne
@jankulina nie nepracujem, ale zaujímam sa o to.... pokiaľ nie je už taká zlá, tak skús teraz na leto dermaroller 1,5 mm, menej nie pozri na toto video, tu to jeden lekár používa na jazvy po popalenine
https://www.youtube.com/watch?v=DiWhybL-6f8
treba rozbiť to "zlé" tkanivo a zároveň podporiť produkciu kolagenu, na to je dermaroller dobrý po 3 mesiacoch by si mala vidieť výsledky, navyše je to takmer zadarmo, valčekovať sa dá aj doma a ako píšem minimálne 1,5 mm, teda vlastne ideálne viac už netreba 🙂
@jankulina ono, ak napríkad narážas na hyperpigmentáciu alebo hypopigmentáciu tak tam mnoho možností nieje, snáď len ten recell.... ak je napríklad prekrvená, stále červenišia ako ostatok kože, tak vtedy pomáha V beam laser, to je čo sa týka farby jazvy... a čo sa týka štruktúry, pokiaľ tá koža nieje príliš do hlbky zjazvená, dajme tomu len do určitej časti dermi, tak vtedy napríklad pomáha postupne zlupovanie (dermabráziu, zbrusovanie však nikomu nedoporučujem, pretože má x velajších účinkov) za pomoci lasera, postupne, pretože napríklad, keď sa odstráni hrubšia čast kože naraz, tak vtedy hrozia väčšie komplikácie ako, keď sa zlupuje po tenkších častiach, tak to funguje aj pri akné jazvách
jazvy sú dlhodobá záležitosť, no správnym prístupom a metódou sa dajú značne vylepšíť, niektoré dokonca úplne odstrániť 🙂

Ahojte dievcata - prosim vas ma niekto osobnu skusenost s RECELL?