Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@simi228 prípadne ma napadá ešte jeden krém, krémuješ sa na noc, pretože môže to byť aj z toho, teda nedostačujúcej hydratácie
ten krém je tento http://www.amazon.com/Eucerin-Redness-Relief-Pe... Je tam aj ochranný faktor 15, vlastne on pôsobi čiastočne proti tým cievka, ľudia si to pochvaľujú, ale dá sa objednať len cez ebay, či amazon, na slovensku ho distribútor nedováža
Hlásim sa po dlhšom čase a pridávam svoju skúsenosť....a som veľmi sklamaná......už som skoro v polke 4. mesiaca a zmena žiadna, až mi je do plaču....asi aj pomaly začínam ľutovať, že pchám do seba také svinstvo, ktoré absolútne nič nevyriešilo......jediná výhoda, ktorú pociťujem je antika...upravil sa mi cyklus, presne viem v ktorý deň to príde a nikdy ma to neprekvapí nepripravenú a dokonca zmizli aj kŕče....ale aknenormin 0 bodov
@mischellka05 akú máš dávku na deň?
4 mesiace nieje málo, ale sú aj prípady, keĎ to zaberá neskôr
a inak antikoncepicu berieš akú? podľa mňa antikoncepcia je pri roaccutane tá najväčšia blbosť(znižuje efekt roaccutanu+je škodlivá) a chrániť sa dá aj inak
@mischellka05 mne sa to zhoršovalo takmer do konca 4tého mesiaca, čiže som to mala horšie v 4tom mesiaci ako pred liečbou,,, až potom sa mi to začalo zlepšovať, brala som roaccutane 8 mesiacov 40mg na mojich 48-50kg
a môže to byť aj to, že máš nízku dávku
a tá antikoncepcia, je totálna blbosť, rozbije ti vlastné hormóny, po vysadení môžeš mať problémy plus spolu s roaccutanem ti poriadne dá zabrať na pečeň,,,, dvíha mi tlak, ak takúto kombináciu lekár predpíše
@mischellka05
@mischellka05 vydrž, mně se to asi po 7 týdnech braní zhrošilo a až po 4,5 měsícíh přišlo zlepšení.........
taky už jsem litoval, ale pak už to bylo jen lepší
@sypac077 fiha nevedela som ze antika moze znizovat efekt roa.. ja som brala roa aj antiku a zlepsenie som mala po 2 tyzdnoch... cize asi to neplati pre vsetkych..netreba nasilu odradzat od antiky ak je moznost otehotniet a nasledne potratit resp. porodit postihnute dieta..a ine metody ochrany? spolahlive jedine tak abstinencia 😀
@sypac077 par jedincov by sa naslo mozno zdrzanlivych 😀 ja som mala testy vzdy ok, beriem nizkodavkovu antiku a davku na roa som mala 30mg, cize tato kombinacia sa mi nevidi vrazedna 😀 ale suma sumarum, ci uz antika, roa alebo ine lieky najlepsie by bolo brat ich v co najmensom mnozstve, ked uz do seba davame denno denne humus z inych zdrojov ako je jedlo, voda, vzduch a pod...
@sypac077 popravde na prvý pohľad by som si ani nevšimol, že je tam nejaká porucha kože, takže jazva sa pekne zahojila 🙂 na tej druhej fotke vidím hypopigmentáciu, takže tam by pomohol recell, prípadne nejaký kvalitný krem na hypopigmentáciu a na tej prve zasa hyperpigmentáciu a trocha inú štruktúru kože, ale inak je to myslím v pohode, nemusíš sa kvôli tomu nejak trápiť 🙂 (aspoň podla mňa)
No tak vážim veľa, lebo teraz pred štátnicami som straaašne pribrala, úplna bacuľa zo mňa ☹ no a dávku mám 30 mg na deň..mala by som brať 20 ráno a 10 večer, ale beriem naraz večer 30 tak mi to viac vyhovuje a beriem to v pravidelnom čase plus mínus a antiku mám Minervu, čo je tiež nízkodávková...tak neviem, bojím sa, že kožná mi predpíše iba spolu 6 dávok Aknenorminu a tým liečba zhasla, takže sa desím, či sa mi to nevráti...na začiatku mi povedala, že liečba trvá pol roka, vôbec nespomínala, že na 1 kilogram hmotnosti treba užiť dávku 120 mg - to som sa dočítala až na tomto fóre...mám sa u kožnej opýtať na zvýšenie dávky alebo predĺženie liečby? čo ak ma pošle kade ľahšie..neviem čo robiť ......ja som chcela mať krásnu pleť !!! :'-(
@mischellka05 určite sa spýtaj na zvýšenie dávky a predlženie liečby, nejak sa s ňou dohodni, ak nie tak choď ku inej
mala by si mať ideálne 0,75-1 mg na kg váhy/deň
@sypac077 síce tuším, že potom sa dá liečba zopakovať ešte jedným cyklom alebo sa mýlim?
@mischellka05 áno dá, ale radšej rozmýšlaj nad tým, aby si tú liečbu už opakovať nemusela, tj. aby si spprávne dobrala túto 🙂
@sypac077 jj to je priorita 🙂 a dôfam, že nebude treba opakovačku, ale tak človek nikdy nevie...a ja mám radšej ak som informovaná :D
@mischellka05 tak snáď nebude treba opakovačku, pritlač na doktorku, aby ti zvýšil dávku a predlžila liečbu, ideál je cca 150 mg, aj keď aj 120 mg niekedy stačí na liečbu
Ahojte kocky (a kockosi pripadne 😀 ), po troch rokoch som sa nahodne dostala spat na toto forum a nasla som sa v par svojich starych prispevkoch ked som sa trapila s akne a rozhodovala nad roaccutanom....az ma chytila nostalgia.Bolo to tak davno. Vsetkym, ktory mate problemy s akne drzkam palceky v dalsej liecbe a prajem, nech vam konecne vsetko dopadne podla predstav !
Ahojte vsetci, ma v plane zacat s roaccutanom, samozrejme strach s neziad. ucinkov, ale to asi mal kazdy, nejako to prezijem. Lenze, mala som trosku zvysene pecenove testy,ale to sa snazim momentalne dat do poriadku, skor ma trapia tie deti, sice uz jedno mam, ale chcela by som sa opytat je tu nejaka zienka co brala roacc. a po akom asi dlhom case po liecbe sa moze otehotnieť?... Je to smola ze my o tom lieku lekarka povedala az teraz, ale uz vyrezam katastrofalne, myslela som ze po porode sa to zlepsi ale nic. Citala som rozne fora, ale kazdy tvrdi ze sa caka rok po liecbe niekto aj niekolko rokov, ale nikto nemal priamu skusenost, ci bolo s babatkom vsetko v poriadku, a tak... a co tie neziaduce ucinky, okrem suchej koze, nosa, pier a oci, .. mal niekto nieco vaznejsie? A ako dlho ste to brati... Vďaka
@lucinocka12 Ahoj, já jsem bral 4O mg denně 8 měsíců na 6O kg.Vedleljší účinky ty co jsi psala, ale nebylo to nijak hrozný, jen jsem měl v prvních měsících zhrošení pleti, to bylo asi nejhorší ,.
Ahoj, zde je diskuzní forum na F ohledně CDS, což je šetrnější náhrada MMS
https://www.facebook.com/groups/382886911808866/
@jankulina tie sa používajú prvé mesiace čo vznikne jazva, teraz už žial s tým ani nepohnú