Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@denisocka drzim palce. je velka sanca, ze budes OK. ako som pisala, aj moja sestra to uzivala tiez to a u nej trvaly efekt. my sme so sestrou v tomto rozdielne, lebo ja som to kedysi mala len obcas take uzliky a zhorsilo sa to par mesiacov pred liecbou a hned som teda dostala dobru a aucinnu liecbu., sestra to mala roky a nemala uzliky, ale drobne zahnsane vyrazky a vela. obom nam to pomohlo. 🙂 inak citala som, ze ak to pretrvava, kura sa da zopakovat.
ved som pisala, zmenu vidim velku, akne sa mi nerobi. mam iba suche miesta na tvári kvoli liekom , suche pery a suche kutiky z rána . Za cely cas liečby sa mi urobili tak max. 3 male vyražky,povrchove,nic hlboke,nic hnisave , žiadne uzliky .
@ivulik20 snaz sa natierat niecim mastnym, aspon na noc. ak by sa ti pokozka vlemi vysusila a popraska, mozes mat infekciu. ja som mala infekciu pier a to bolo hrozne. kutiky som mala, na hornej pere vysyp, dolna pera opuchnuta, popraskana, casto krvacala uz pri slabom napnuti a mala som tam hnisavy povlak. dr. mi potom stale predpisoval zarabane maste s antimykotickym ucinkom a tusim aj Fungicidin v tom bol. to je total vazelina. len uz neviem, ako casto som to mazala.
ja mam teraz problem so suchou pokozkou a mam kozmetiku z lekarne. stoji dost, ale na moju, vtedy citlivu plet, mi to zabralo vyborne. ja mam La roche posay,a le radu na zrelu plet. maju toho viac, pripadne aj ine znacky, ktore maju dobru a vyzivujucu kozmetiku.
na telo mam teraz mlieko dove, mala som tiez la roche posay, ale na neporusenu pokozku sice dobre bolo, ale na tu rozpraskanu uz nie tak. tam som musela dat nieco mastne a tak pouzivam Lipobase. to davam len na tie najhorsie miesta. inak na telo sa mi celkom paci aj Nivea soft. je celkom mastna, krasne vonia a roztiera sa celkom slusne. no samozrejme je to mastne.
mavala som aj nos vysuseny, tam je dobra tiez nejaka vazelin, hojivy zazrak, pripadne aj jeleni loj a mala som problem s popraskanym konecnikom. to ani neviem, ale na to je celkom dobramodra indulona. nestipe to tak.
na suche miesta si davam Infadolan mast , je to take fest huste a super premasti pery aj okolie suchých miest . Na zapalene Fucidin mast , to mam od kožnej a na tvár si občas dam obycajnu niveu. Na telo nic,nemam ho suche . Na pery este klasicky jeleni loj alebo labelo modre
Ahojte baby prosim vas beriem isotretinoin mesiac a pol a vypadavaju mi mihalnice, aj obocie mali ste niektora takyto neziad. Ucinok
zajtra mam zacat s liecbou Isotretinolu...dievcata ja sa strasne bojim , vsade po diskusiach citam plno neziaducich priznakov...ze sa tvar este viacej zhorsi ...som uplne z toho zufala je mi z toho uz do plcácu, nikdy som akne nemala posledny pol rok bojujem s akne krupica na tvari zapalene uzliky...mesiac som brala deoxymikoin plet sa vyrazne zlepsila, dnes na kontrole kozna odporucila Isotretinol strasne sa bojim ☹
Ja by som do toho nešla teraz,urcite až na jeseň,niekedy v októbri. A tých nežiaducich sa až tak neboj , okrem par súpajúcich miest na tvári a suchých pier je to ok
Áno kvôli tomu. Tá koža je jemná , boh vie ešte ako bude reagovať na opaľovací krém a na slnku sa bude podľa mňa ešte viac šúpať. Ale tak na tebe záleží. Je to môj názor
@niquska a este mi napadlo, pocas uzivania si treba chranit aj oci kvalitnymi slnecnymi okuliarmi, ktore dokonca doporucuju aj v zime. oci su citlive a moze sa ti poskodit zrak,a el to asi tiez nie je casty prejav a teda ak si na toto das pozor, tak to bude ok. neviem ci sa to tu preberalo, ale este som nepocula,a by mal niekto taketo komplikacie. mozno by nebolo zle aj pouzivat umele zlzy do oci, aby nezostali citlive. ( ucinna latka Hypromeloza )
ja som mala okuliare z optiky, elmi svetle, trosku dozelena a nosila som ich skoro stale. potom o par rokov som raz mala infekcny zapal oci a vyuzila som ich aj v robote, lebo mi vadilo umele osvetlenie.
ozaj, ako sa teraz doplaca za Roaccutane? ja som ho brala pred 13r a teda na tu dobu som zan doplacala dost + som si musela koli nemu nasadit HAK a mala som suchu kozi a sklon k infekciam, tak som mala este aj maste na tvar na predpis, za doplatok, tak ma to vyslo asi 25e mesacne.
Roucatan a Isotretinol je to iste? ja som platila len za recept plus zarabanu mast a taku vodicku z lekarni ktoru som pouzivala uz aj pri predoslych liekoch tam 2e platim .... neviem co mam urobit ci zacat liecbu ci isst inym smerom ale ako ja neviem takmer rok aktivne sportujem upravila som celkovo stravu , stravujem sa ovela lepsie nez predtym a mam taketo problemy nikdy som sa fyzicky necitila lepsie len to akne nechapem uz z coho ked predtym som naozaj ani v puberte nemala
Ahojte, ja beriem isotretinoin teraz som na zaciatku druheho mesiaca, prvy mesiac som brala 20 mg denne teraz beriem 30 mg denne. Lieky som zacala brat hlavne kvoli chrbatu, ten mam hrozny-podkozne pupaky jlavne ramena lopatky a aj hrud. Mate stymto niekto skusennost? Zatial sa mi nezda ze sa to zlepsuje..max niektore zacali na povrchu schnut ale stale sa tvoria aj nove bolaky..inak som rada lebo mi prestala mastit plet aj vlasy nemusela som si ich umyvat aj 3 dni,co sa mi predtym nikdy nestalo, musela som umyvat kazdy den. No teraz ako som zacala brat 30 mg denne mi vlasy opat zacalo mastniet comu nerozumiem...mate niekto takuto skusennost? Dakujem
ja som pred týždnom skoncila , lebo mi dosli lieky a nemala som sa ako dostat k dr po dalsí recept . Musim ale za nou ísť , ci som to neukoncila skoro,ale brala som od oktobra a uz som mala strasne jemnu plet , lupalo sa mi okolo pier aj kade tade po tvári , kutiky prasknute nonstop a nie a nie sa zahojiť .
@l1510 mne sa prestali uplne robit na chrbate a ramenách,snad to vydrží
no a ukazali sa mi riadne skvrny , na čele mam riadnu mapu a po bokoch líc , musím zohnat nejaku mast , neviem či je niečo na predpis na pigmentove skvrny ,alebo pojdem opat do hydrchinonu cez nejaky eshop zo zahranicia

tu je este moja aktualna fotka, ale teda mam make up, no vidno, ze mam plet cistu, len skoda, ze namam fotku,a ku som ju mala predtym.