Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@denisocka ahoj. Aj uz sa chystam dost dlhu dobu si ho dat. Kozna mi to predpisala este v lete, nebola celkom proti len teda opatrenia mi povedala ake. Tak som sa rozhodla pockat ze teda az po lete.... a stale vaham a bojim sa. Och. Mam toho vela nastudovaneho, viem co ma caka...uz som chcela od oktobra a zase nic. Snad sa odhodlam...
niekedy je lepsie, ked človek tolko nečíta a skusi 🙂 a to som z tých,čo čitaju pribalove letaky k všetkemu . Ale neskusiš, nebudeš vedieť či pomaha alebo ti je z neho zle a budeš ho musieť vysadit . Ja uvazujem od zajtra uz zvyšit davku . Dnes sa mi akurat začala jemne šupať pokožka okolo nosa . Vidim ,že pleť nieje taka mastna a to beriem len 5. den
jeden kutik mam puknuty,ale to uz z minuleho týždna , ked som ešte lieky nebrala .Jazdim na bajku ,tak mi vietor vysusil pery a pukol . Od koznej som dostala aj Infadolan, mam si mazat usta na noc tým
@ivulik20 všetko v pohode, nahodila som už aj večernu tabletku 10mg a všetko v poriadku .Vyrážky nove nemam žiadne, pleť sa mi jemne šupe , najviac sa mi paci , že sa zlupuju aj tie hnede flaky,ktore ostali po zapalených vyrážkach . Ciže ja som spokojná . Kutik sa mi mastením zahojil , pery mi nevyschýnaju , ale mažem stale labelom modrým + mám z tesca klasicky Jelení loj,taky velky , vonavý , ten milujem . Kutiky si preventívne stale mažem Infadolanom 🙂
Ja som ho brala kvoli akne rok no po dobrati sa mi akne vratilo tak o rok som.ho zacala.brat zase a.teraz chvala bohu mam pokoj🙂
@ivulik20 ale potrebujem 🙂 no sa mi nerobia zatial na tvári žiadne nove pupence ,akurat niečo pri nose ma dnes z rana pobolieva pri dotyku,ale vyražku nevidím . Avsak dost ma svrbia ruky a dekolt, ale to som mala uz pred roa , ked mi nasadila na preliecenieantibiotika - Doxyhexal a spustilo to na mojom tele akusi koznu reakciu,alebo alergiu miesto liečby . To jedine ma trapi. Som ale zvedava,ako to bude pred menzesom , ci sa nezacnu tvorit zas hufne vyrazky, kedze som Roa zacala brat v den menzesu
beriem 16 dni - prve 6dni som začala s 20mg rano a potom som pridala aj 10mg vecer . No ked dlho budes " stat na jednej nohe, nepohneš sa z miesta " a pride jar a už to brat nebudes moct
kočky mne zostali dve balenia Roaccutane 20 mg. stratený a nájdený recept...no dlhý príbeh. Tak ak by Ste niektorá mala záujem ... vymením za kinderko 🙂
nemam nijake velke neziaduce , suche kutiky akurat a pokozka sa jemne lupe , ale uplne pohoda . Ty ako?
mala si zacat s 20 rano a po týždni,dvoch zvysit na večernu 10 . zas to neprehanaj na začiatok :P
ahojte, nahodou som narazila na tuto diskusiu.
brala som Roaccutane pred 13r, mala som cysticke akne, cize uzliky v kozi, ktore nesli vytlacit a hojili sa jazvami. mavala som ich roky, ale len malo a pred liecbou sa mi to zacalo dost zhorsovat. kozna mi liecbu nasadila, plet sa mi vycistila a ma to trvaly efekt. odvtedy som nikdy taketo zhorsenie nemala a dokonca sa mi obcas sice akne vyskytne, ale este menej ako som maval pred tym zhorsenim. fakt len vynimocne, niekedy mozno 1x rocne sa mi urobi taky uzlik.
sestra mala iny typ akne, skor drobne, po celje tvari a casto zahnisane. roky sa trapila, podstupila vselico a bez vysledneho efektu. potom uzivala tiez Roaccutane a uz ma asi 10r pokoj. takze hoci to moze mat neziaduce ucinky,a le vsykytuju sa malo a vysledny efekt je dlhodoby. moja sestra asi neziaduce ucinky moc nepocitovala. mna boleli svaly a mala som suchu kozu a sliznice.
Pripájam sa aj ja. Po rokoch trapenia a neuspešnej liečbe ATB som sa dala na retinoidy . Začala som užívať Isotretinoin 20mg rano, je to len 3 dni , po týždni mám nasadiť aj večer 10mg . Zatial nepocitujem žiadne vedl.ucinky , akurat mam pocit , že mám v hrdle sucho . Az by sa niečo vyskytlo,tak napíšem,alebo si pridem po radu .