Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
jaja ni vam radsej nejdem pisat kto bola ta krava....poslala mojho manzela nieco vybavit a prave vtedy ked som mala ist ja na ten pohreb(a dobre o tom vedela ze idem)no a kedze som musela ostat s malou-tak som nikam nemohla ist 😠 svokra 😀 😀 😀 😀
baby a bola som dnes s malou vonku-taaaaaaaak som zmrzla ze citim hrdlo a je mi zima 😖
haha svokricky..... to radi...... to by mna muselo uz vykotit keby som ti mala rozpravat
jaaaaaaaj nalpa jedna ale dobre vedela ze chcem ist a presne taky isty cas poslala manzela preberat tovar 😠 😠 😠 😠 😠
lenze vzdy to tak je ze existuje nieco dolezitejsie nez si ty.... nastastie moj sa uz par krat dost pohadal aby pochopila priority.... ale viem ze bol potom sklamany z tych hadok... tak ale co uz..... idem si dat asi vanu alebo jest lebo som dnes nejedla a ked sa zacl srat den tak potom uz som ani nemala chut
tak presne sashkaa ani ja som nejedla od tych nervov a o 18 som az do seba dostala vyprazany syr na ktory som sa cely den tesila.a teraz mi je tazko.Aj ja sa chystam zohriat do vane vriacej 😀
tak teraz si mi urobila dobre velku chut 🙂 ale syr doma nemam, muz dojde priamo z firmy a ten je z tych dnesnych kretenov tiez na nervy, ale rozmyslam rozmyslam co by som si dala vyprazane, ale nejak mi nedochadza napad sakra.... ide dnes aspon nieco dobre v TV? inac na nove chodi teraz dobry cyklus , vola sa to ze druha sanca, vzdy vyberu jednu zenu ktora nejakym sposobom padla na dno a zmenia jej zivot, je to dobry serial
ankam tak to si mohla svokra naozaj odpustit. 😖 a manzel sa ta nezastal, musel tam ist prave vtedy, vsak ten tovar mohla aj ona sama prebrat, ci nie? jaaaaj skoda reci, ani sa nedivim ze ti pokazila chut na jedlo.
ankam mozno ti dnes zdvihne naladu tvoja oblubena ordinacia... 😉
debi tak ja dnes skusim zase o tej 20 hod tych skromnych 30 sklapaciek na moj pupcok. 😉
enjoy ano tlmocnictvo..mam anglinu rustinu a kulturu no a este slovinu samozrejme mame nejake tie hodiny...vcelku ma to aj bavi...a neverila by si niekedy mi ta slovina robi najvacsie problemy 😀
ankam svokra 🙄 🙄 🙄
sweety hm zaujimave s tou pletou 😖 tie teplotove stavy..zajdi si pre istotu k dr..my ti tu sice radime ale mozno je to nieco vaznejsie...takze neviem ani ja poradit..tazko hadat takto ze co to moze byt...
jaj inak dnes mam take nervyyyyyyy..uz som myslela ze mam pokoj..a dnes vstanem a mam tri nove vyrazky..mna asi picne!!!
dobre ranko🙂 konecne som tie kramy dostala, tak som rada 🙂 a ta vodicka na tvar vyzera dost dobre, mam ju konecne menej cervenu 😀
joooj debi, kebyze len jedna vyrazka, ale hned rovno tri, tak teda bolo ti ale dopriate. 😠 tak to verim ze naserie. 😖 dufam ze to budu len take o nicom vyrazky a rychlo sa stratia. dopraj im hrubu vrstvu skinorenu, nech sa dusia fesandy. 😉
tak rustina? hmmm to je zaujimavy vyber. mne sa rustina velmi paci, este na zakladke som sa ucila jeden rok kym padol komunisticky rezim a potom nam rustinu zrusili, ale rada by som sa k nej raz vratila. len azbuku uz som tusim zabudla. ale slovicka si sem tam este pamatam. a ako studujes, denne ci dialkovo? 😉
gizela66 no vidiiis, gratulujem, tak mozes byt kludnejsia. 😉 a aka je to vodicka?
enjoy veru..taka nasrat som bola!! 😠 😠 😠 normalne si myslim ze som nejake ufo abo co ze na mna ten roacc neucinkuje...noo ano ano rustina je velmi pekna..aj ju mam rada...a studujem denne...a uvazujem velakrat ze radsej som mohla ist na externe.. 😒
enjoy a co sa tyka tej policajnej no veru..veeeeela chlapov..malo dievcat ..a ked sme isli na skusky tak tretiaci akurat isli do plavarne..jaj to bol pohlad!! 😎
no veru uz som kludna🙂 vodicka tato... http://cgi.ebay.com.sg/4-zhangguang-ACNE-spots-... nie je dostat na slovensku, mi to priatel doniesol ze mam skusit, vysledky by mali byt po tyzdni, vecer som si ju dala a normalne mam peknejsiu plet, uvidime 🙂
a tak da sa to objednat alebo ak mas niekoho znameho v anglicku, nech zabezpeci 😎
cavte dievcence 😉 hlasim sa vam
satky kupene-superacke ako mi padli hned do oka,len toto nemam rada:ako tak sedim doma a spekulujem ci su vhodne........a ze uz sa mi az tak nepacia-do riti 😀 schovam ich niekde a vyberem az pred svadbou 😀
enjoy praveze svokra isla tiez....na ten pohreb
a dnes mi vola ta kamoska co to bol jej ocino-ze ma chcela pozvat na kar a ze ma nikde nevidela........ 😖
tak som zaklamala ze som bola ale isla som medzi prvymi domov 😖 😖
debi to co sa ti deje s tou tvarickou?to aj mna by pic.... 😀
ja dnes enmam nic nove na tvari-zoadna vyrazka az na tie flaky cervene.Ani chrasticka-zeby sa mi to uz fakt zacalo zlepsovat? 😕
baby a vy mate take podkozne ktore vidno len ked napnete kozu??take drobne vyrazocky??...
debi ja ich mam najviac na brade
a aj flakov mam najviac na tej posranej brade.....
ludia budu podla mna tenzni z toho pocasia, u nas sa striedal dnes a 10 minut dazd so snehom, metelica, zatiahnute, so slnecnym pocasim a jasnou oblohou, no blazninec. 😝
ankam a cim ti ta krava osladila den? hmm? 😉 ale ked uz sa usmievas, tak je dobre! 🙂