Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
gizela66 a na ten nos si co davas?Ja mam tiez neprijemne suchu sliznicu nosa,ale uz je to trochu lepsie,asi si organizmus potrebuje zvyknut.Ja sa najviac bojim,ze ked to uz vymyzne a liecba sa ukonci,ci sa to nevrati tak ako to tu niektori opisuju..
no hadam sa nevrati, ja rozmyslam najskor nad tym aby mi to uz zmizlo nie este ci sa to vrati hehe... nedavam si nic teraz... sem tam ma to prestane boliet a sem tam hruuza... 😠
sweety ja si obcas pomastim aj nos zvnutra-len potom nesmiem smrkat 😀
taku mam namiesanu mast-a vyzera to ako hojivy zazrak-ak to poznas.Obcas som si aj tym natrela
dnes som chodila viacej povonku-tak aj moje pery si to odniesli.Velmi su teraz presusene
ankam mne ten hojivy zazrak nerobil moc dobre na pery,skor som ich mala skor vysusene a stipali.Teraz pouzivam balzam,co mi dala kozna,a uz sa mi mina 😒 najhorsie je,ze v lekarni sa neda kupit,tak neviem,na aky prejdem najblizsie 😔
ja pouzivam na pery normaalne loj (astrid) alebo labelo... a klasika - indulonu na vsetko:D a dobre mi robi 😉
ankam my sa tak donadavame 😀 kym skonci ta liecba..ja uz tiez take vulgarizmy vytahujem na ten ksicht 😠 😠 😠
no na pey si davam obycajny balzam a sem tam tu mast od lekarky.Ale do nosa ked si dam aj hojivy zazrak tak mne sa zda dobry...tak neviem.A na pery som este ho nedavala
debi 😀 zas mam nove 2 😠
idem na nakupy-tentokrat koli malej-jej tiez nemozem nikde satky zohnat 😠
no baby tak to je hanba ze nikde nikoho 🙄
dnes sme boli v obchodnom dome-no nekupili sme nic co som chcela 😠
viete ake som mala z toho prostredia suche oci a nos?tak ma vsetko stipalo....
No a stretla som kamosku ktora tam pracuje a viete co mi povedala???ze preboha co to mas na tvari?tak som mala dost 😠 najradsej by som sa od hanby zakopala pod zem 😠 ona ze ci nemam nahodou alergiu alebo co?lebo som bola samy flak 😀 a ja ze neviem ,asi ano 😀
no som nemyslela ze az tak zle vyzera moja plet,tak skoro z domu nevyjdem
ankam ta kamoska .. 🙄 🙄 🙄 mna sa kamoska raz opytala ked sme sa stretli ci som bola u kozmeticky ze mam take doryte lica 😠 to naserie..
nejak to tu chatra.. 😒 baby sak piste co nove..nejake nove rady 😉 postrehy..atd...
dnes som si dala zavazok ze sa budem kazdy denumyvat harmancekom alebo salviou..dufam ze pomoze...
Ahojte baby,
no nechcem moc kricat...ale ja mam plet ako babatko,ziaden fliacik ani vyrazka...no uvidim,ako dlho to potrva. 😅 ,a netusim ani co zabera,ci pitie zihlavoveho caju,vitaminy BIO ACNE,alebo novy krem...ale je to teraz dobre uz par dni 😉
chces novinku?
mangel mi povedal ze moja plet sa mi nikdy nezlepsi-lebo si do nej stale sprtam--------to tiez nasere nie? 😠
Ankam...ale mangel ma pravdu 😒 ...ja som si teraz nic nerobila,a fakt zlepsenie 😵
uz asi ani ja nebudem tlacit po vcerajsku........... 😒 ale uz som 3 dni bez tlacenia........
caute zienky 🙂
bola som na dva dni mimo ba na navsteve u mojich krstniatok gratulovat k narodeninam. tak som sa nemala ako pripojit. 😉 ako ste sa mali za ten cas? 😉
ankam ta tvoja kamoska je absolutne netaktna, to milujem tieto akoze "zlate" kamaratky ktore doslova tesi, ked ta mozu pre nieco pokritizovat. ty sa vobec nemusis hanbit, to skor ona by sa mala. ja v duchu takychto ludi posielam do prdele a myslim si o nich svoje. 😠 ved pockaj ked sa stretnete o par mesiacov, este jej padne sanka ked uvidi aku budes mat peknu plet. 😉 🙂
jaj enjoy dufam ze mas pravdu-lebo uz si zacinam mysliet ze to asi nic z toho nebude ☹
ahojte zienky, nachvilku sa pripojim k debate...naozaj sa snazte co najmenej do toho rypat a bude to lepsie..mna na to mamina stale upozornovala a nikdy som ju nepocuvala, az teraz, uz asi mesiac si s pletou nic nerobim a nemam na nej nic,okrem malych fliacikov,ktore pomalicky blednu-tie mi zostali po vytlacani...
miriamka, tiez teraz neviem co tak pomohlo, ja som si kupila Biodermu sebium-na odporucenie debi7775, a s nou som velmi spokojna, este mam novy make up,uz tu nieto pisal ze sa mu pasi,ten novy- Maybelline Dream Satin fluide-ten je super, uplne lahucky,ani neviem ze ho mam, no a podobne ako miriamka,tiez pijem zihlavove caje,niekedy sa mi ppodari aj 2 litre za den a popri tom este mineralku,harmancekove alebo nechtikove obklady a je to naozaj lepsie...dufam ze to tak bude co najdlhsie...
Lucyy...no super ze aj tebe sa dari porazit tie hnusne vyrazky 😉 Ja som sice uz mesiac nepapala nic sladke,ale vidim,ze vyrazky ustupuju aj kila idu dole...takze ak to takto pojde dalej,som ochotna nejest sladke stale len aby bola pekna plet 😉
Ankam...no pre lepsiu plet som schopna spravit cokolvek.No teraz len nejake 3kg,a viac dufam neschudnem lebo ja som po porode a kojenim riadne chudla 😒
ankam ale myslim ze u mna je to zlepsenie len docasne...tak to radsej nechcem zakriknut...ked sa to zase zhorsi dam sa na Roacutane....
ja tiez nepapam nic sladke a vidim ze aj to vplyva na plet...
niektori ludia sa vobec nestaraju a maju superacku plet
a my si musime tolko odriekat a vytrpiet.........
Ankam...no sladku tak akurat 1 kavu denne,inac viac menej nie.A slane?No solit solim,ale nejem nic vyprazane a vidim,ze to tiez pomaha.
Takze nakoniec to bude asi predsa len o zmene zivotospravy.
No uvidim ako to pojde dalej,kiez by to bolo lepsie na dlhsie...
to mas pravdu ankam, je to nespravodlive:( ☹ ked pozeram na kamosky, ktore zjedia 2 baliky cipsov za vecer, pritom popijaju alkohol, no proste sa v nicom neobedzuju a vsetky maju bezchybne tvaricky, a ja cely vecer sedim pri zelenom caji a rozmyslam preco prave ja ☹ ☹
debi... ja som nemavala vobec vyrazky a asi pred rokom sa mi zacali robit, lenze ja som si do toho rypala, vytlacala a zatlacala aby to nebolo videt, no ono sa mi to vsetko zrejme ukladalo pod kozou a asi od novembra som to mala hrozne, tak som si vybavila koznu, ktora mi predpisala roaccutane, najskor som to brat nechcela, ze take brutal lieky ale nakoniec mi bolo jedno, ak mi to ma pomoct... tak videla som aj horsie akne ale bohvieco som to nemala... a konecne sa mi to zacina troska zlepsovat, vidiet ze nieco beriem:D zachvilu zacnem treti mesiac a mam tych 20/den...