Môže mať dieťa inú krvnú skupinu ako rodičia?

Stručné zhrnutie

• Krvné skupiny v systéme ABO sú determinované dvoma alelami; dieťa dostane jednu alelu od matky a jednu od otca, takže kombinácie ako A0, AA, B0, BB, 00 alebo AB vysvetľujú, prečo má dieťa inú fenotypovú skupinu než jednotlivý rodič.
• Bežné vyšetrenie krvnej skupiny nerozlíši genotype AA vs A0, takže rodič s fenotypom A môže byť nositeľom recesívnej 0 a dať dieťaťu nulku napriek tomu, že rodičia „vyzerajú“ ako A a B.
• Vzácne príčiny nezrovnalostí zahŕňajú Fenotyp Bombay (hh), genetické odchýlky alebo chybné záznamy; pre komplikované prípady diskusia odporúča molekulárne/genetické testovanie a online kalkulačky dedičnosti (napr. http://primar.sme.sk/kalkulacky/krvna-skupina-d...).

Najčastejšie otázky

Q: Môže mať dieťa inú krvnú skupinu ako rodičia?
A: Áno; napr. rodičia A0 a B0 môžu mať dieťa 00, a rodičia s A a B môžu mať deti s A, B, AB alebo 0 podľa kombinácie alel; online kalkulačku poskytuje http://primar.sme.sk/kalkulacky/krvna-skupina-d....

Q: Ako sa dedí ABO systém a čo znamenajú genotypy A0, AA, 00?
A: Každý rodič prispieva jednou alelou; AA alebo A0 sa fenotypovo prejavia ako A, AB ako AB, 00 ako 0; to znamená, že fenotypická A môže byť genotype AA alebo A0.

Q: Čo je Fenotyp Bombay a ako vysvetľuje nezrovnalosti v krvnej skupine?
A: Fenotyp Bombay (hh) je zriedkavý stav, pri ktorom jedinec netvorí antigén H, čo zabraňuje tvorbe antigénov A a B, takže jedinec má fenotypickú skupinu 0 napriek prítomnosti génov pre A alebo B; tento fenomén bol pôvodne popísaný v Indii.

Q: Môže byť dieťa Rh negatívne, ak sú obaja rodičia Rh pozitívni?
A: Áno; Rh+ je dominantný, ale ak oba rodičia nesú recesívnu alelu pre Rh-, dieťa môže zdediť dve recesívne alely a byť Rh-.

Q: Ako zistím, či som AA alebo A0 (existujú testy na zistenie presného genotypu)?
A: Presné rozlíšenie genotype vyžaduje molekulárne/genetické testovanie; v diskusii sa spomínali genetické testy používané aj pri dokazovaní otcovstva a na overenie nositeľstva alel.

Q: Kde nájdem články a nástroje na výpočet možných krvnych skupín dieťaťa?
A: Diskusia odkazuje na kalkulačku na http://primar.sme.sk/kalkulacky/krvna-skupina-d... a na články o dedičnosti na Edusan (http://www.edusan.sk/zdravoveda/rodicia/dedicno...) a zdravie.sk; spomenutý je aj časopis "Mama a ja".

Závery z diskusie

Zhoda

• Krvná skupina sa v systéme ABO skladá z dvoch alel; dieťa dostane jednu alelu od matky a jednu od otca.
• Bežné krvné testy nerozlíšia, či je fenotyp A spôsobený genotypom AA alebo A0.
• Pri nezrovnalostiach sa odporúča overiť krvné skupiny znovu a zvážiť molekulárne/genetické testovanie.

Sporné názory

• Niektorí tvrdia, že krvná skupina „prichádza“ aj po starých rodičoch cez recesívne alely (tj. dieťa má nulku „po starom otcovi“) vs iní zdôrazňujú, že dieťa dedí len alely od oboch rodičov a ak výsledky nesedia, ide buď o chybu v určení alebo o vzácny fenomén ako Bombay.
• Niektorí pripisujú nezrovnalosti chybnému zápisu alebo zlému určeniu krvnej skupiny v zdravotnej karte vs iní pripisujú príčinu vzácnym genetickým javom.

Otvorené otázky

• Ako často sa vyskytuje Fenotyp Bombay v slovenskej populácii a aké sú jeho presné frekvencie?
• Kedy je indikované molekulárne/genetické testovanie pre určenie genotype vs opakované krvné testy?
• Aké laboratóriá na Slovensku poskytujú molekulárne testovanie na presné určenie genotype ABO a hh stavu?

Spomenuté značky a firmy

primar.sme.sk, Edusan (edusan.sk), zdravie.sk, PRIF UK, Mama a ja

Spomenuté produkty a metódy

Fenotyp Bombay, genetické testy, molekulárne testovanie, kalkulátor krvnej skupiny (http://primar.sme.sk/kalkulacky/krvna-skupina-d...), testy na zistenie otcovstva, ABO typing, Rh typing

Miesta a osoby

India, Bombay, PRIF UK