Pozor na kliešte!

Stručné zhrnutie

• Kliešte sú teraz premnožené hlavne v tráve a mestských parkoch, preto diskusia odporúča prevenciu: repelenty (Off, Das gesunde Plus, Viper, Exopic Kids, Arpalit), dlhé oblečenie a dôkladnú kontrolu detí aj seba po každom pobyte vonku.
• Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde sa podáva v trojdávkovej schéme; druhá dávka 1–3 mesiace po prvej a tretia 9–12 mesiacov po druhej, pričom v diskusii sa uvádza veková hranica začatia buď od 2 rokov alebo až od 4–5 rokov.
• Po odstránení kliešťa treba sledovať miesto vpichu, teplotu a celkový stav; v diskusii sa spomína odber krvi na boreliózu približne po 6 týždňoch až po 3 mesiacoch a indikovaná antibiotická liečba pri známkach zápalu alebo pozitívnych testoch.

Najčastejšie otázky

Q: Ako správne vybrať kliešťa z kože?
A: Kliešťa sa má vyberať pinzetou alebo kývavými (zboka-nabok) pohybmi pri koreňi, po vybratí miesto vydezinfikovať liehom/alkoholom; v diskusii sú uvedené aj techniky „vata naložená v mydlovej vode“ alebo „tampón s mydlom“, ktoré niektorí používali.

Q: Kedy je vhodné dať dieťa zaočkovať proti kliešťovej encefalitíde a aký je očkovací režim?
A: V diskusii je uvedené, že očkovanie je trojdávkové; druhá dávka sa podáva 1–3 mesiace po prvej a tretia 9–12 mesiacov po druhej; používaný minimálny vek sa v príspevkoch líši (niektorí lekári odporúčajú od 2 rokov, iní až 4–5 rokov).

Q: Kedy treba robiť krvné testy na boreliózu po uhryznutí kliešťom?
A: Viaceré príspevky odporúčajú odber krvi až po 6 týždňoch až 3 mesiacoch od uhryznutia, pretože skoršie testy môžu byť negatívne.

Q: Môžem použiť repelenty na oblečenie alebo priamo na pokožku dieťaťa?
A: Diskusia uvádza, že niektoré produkty (Off pre deti, Das gesunde Plus) sa používajú na oblečenie; Viper repelent sensitive (pena) je určený pre deti od 1. roku; lekárnici v príspevkoch odporúčali u malých dojčiat skôr dlhé oblečenie a sieťku na kočík než aplikáciu prípravkov priamo na pokožku.

Q: Čo robiť, ak pri vyberaní ostane v koži časť kliešťa (hlavička/nožičky)?
A: Diskusia odporúča ísť k lekárovi alebo na chirurgiu, niekde sa spomínala lokálna aplikácia „ichtyolovej“ masti na zmäkčenie a prevenciu infekcie; niektorí pediatri odporučia kontrolu a prípadne lokálnu ATB terapiu pri známkach zápalu.

Q: Kedy lekár predpíše antibiotiká po uhryznutí kliešťom?
A: V príspevkoch sa uvádza, že antibiotiká (napr. Sumamed spomenutý v diskusii) sa nasadzujú pri začervenaní, raste fľaku, pri prisatí na hlave alebo pri iných klinických prejavoch; niektorí rodičia dostali ATB aj preventívne pri hlbokom prisatí.

Q: Koľko stojí repelent alebo očkovanie podľa príspevkov?
A: V diskusii sa uvádza, že Das gesunde Plus sprej 100 ml stojí „179,-“ a jedna spomínaná vakcína stála „459 SKK + 100 SKK u dr.“, pričom iný príspevok uvádza cenu približne 25 EUR za jednu dávku.

Závery z diskusie

Zhoda

• Kliešte sa v diskusii opakovane uvádzajú ako hlavne v tráve a v mestských parkoch; doporučuje sa kontrola po každom výlete.
• Kliešťa sa nemaže olejmi/krémami, lebo pri dusení môže vyvrhnúť obsah a zvýšiť riziko prenosu patogénov.
• Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde existuje a má trojdávkový harmonogram.

Sporné názory

• Niektorí prispievatelia tvrdia, že očkovanie možno začať už od 2 rokov, iní lekári odporúčajú počkať až do 4–5 rokov (uvádza sa viac variantov veku).
• Diskusia uvádza dva termíny pre „bezpečnú“ dobu prisatia pred prenosom boreliózy: 24 hodín podľa niektorých príspevkov a 48 hodín podľa iných príspevkov.
• Niektorí rodičia dostali alebo požadovali preventívne antibiotiká po vybratí kliešťa, iní odporúčajú ATB len pri príznakoch alebo pozitívnych testoch.

Otvorené otázky

• Po koľkých dňoch presne je optimálne vykonať krvné testy na boreliózu (v diskusii sa uvádza rozmedzie 6 týždňov až 3 mesiace).
• Aké repelenty sú bezpečné pre kojencov a ktoré prípravky je možné aplikovať priamo na pokožku najmenších detí.
• Ako najlepšie riešiť situáciu, keď zostane v koži zvyšok kliešťa (hlavička) — či postačí lokálna liečba alebo je potrebný chirurgický zákrok.
• Skutočné percento infikovaných kliešťov v rôznych lokalitách (v diskusii sa uvádzajú rôzne údaje, napr. „2 %“ alebo „20–25 %“ pre boreliózu), čo zostáva neuzavreté.

Spomenuté značky a firmy

Off, Das gesunde Plus, dm, Viper, Exopic Kids, Arpalit, Sumamed, Prevenar, ixoderm.cz, RTVS (Rádio Slovensko)

Spomenuté produkty a metódy

pinzeta, kývavé vyberanie (zboka-nabok), tampón s mydlom, vata v mydlovej vode, dezinfekcia liehom/alkoholom, ichtyolová masť, Paralen, B-komplex, vakcína proti kliešťovej encefalitíde (trojdávkový režim), antibiotikum Sumamed, Exopic Kids sprej, Viper repelent sensitive (pena), Das gesunde Plus sprej, Off pre deti, Arpalit, krevné testy na boreliózu (po 6 týždňoch až 3 mesiacoch), sieťka na kočík

Miesta a osoby

Praha, Trnava, Rádio Slovensko