Snažilky, tehuľky a maminy z Gyncare Košice III.
Hermanky šup,šup do dalšieho pokračovania 🙂
Snažilkám prajem čo najskor // 🙂
Tehulkám úspešne a bezproblémové tehulkovanie 🙂
Mamičkám zdravé bábatko a vela mliečka
PS:pre nás snažilky
raz toto zažijeme všetky(len požičané,bábo nepoznám 😉 )
Stručné zhrnutie
- Neplodnosť s príčinami ako endometrióza, imunologické protilátky (ASA) a zlý spermogram sa v súvislosti s liečbou v Gyncare Košice rieši sériou vyšetrení, stimuláciou vajíčok a ART (IVF) vrátane vkladania mrazáčikov.
- Vyšetrovací proces v Gyncare zahŕňa ultrazvuk (UZ), odbery krvi, vyplnenie dotazníkov a spermogram muža, pričom rozhodnutie o ďalšom postupe (stimulácia, IVF, vkladanie mrazáčikov) prichádza po sledovaní jedného cyklu.
- Bežne spomenuté lieky a protokoly používané pri stimulácii sú Menopur, Gonal, Puregon, Merional, agonisty ako diphereline/decapept na „pozastavenie“ činnosti vaječníkov, a podporné preparáty ako clostylbegyt, Pregnyl, utros a duphaston; pacientky v diskusii riešili skladovanie injekcií, náklady a počítanie pokusov poisťovňou.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha prvá návšteva u Dr. Hermana v Gyncare Košice?
A: Prvá návšteva obvykle zahŕňa ultrazvuk, odbery krvi a vyplnenie papierov s anamnézou, krátky rozhovor s lekárom a následné plánovanie ďalších odberov a vyšetrení počas cyklu.
Q: Aké vyšetrenia spravia pred rozhodnutím o IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú odbery krvi, UZ, spermogram manžela, imunologické testy (ASA) a prípadne genetika; tieto vyšetrenia sa sledujú počas jedného cyklu a výsledky sa vyhodnotia na záver.
Q: Aké lieky a stimulácie sa v Gyncare bežne používajú?
A: Pacientky spomínali Menopur, Choragon, Gonal, Merional, puregon, diphereline (decapept), clostylbegyt, Pregnyl, utros a duphaston ako súčasť protokolov stimulácie, potlačenia alebo podpory endometria.
Q: Ako mám skladovať injekcie typu Menopur alebo Choragon?
A: V diskusii sú dve protichodné odporúčania: jedna rada uvádza skladovanie pri izbovej teplote/spajze do 20 °C (nechodiť do chladničky), druhá uvádza, že injekcie možno skladovať v chladničke, ale pred podaním nechať dosiahnuť izbovú teplotu — postoj je teda sporný.
Q: Ako sa objednať k Dr. Hermanovi a kedy mu volať?
A: V diskusii odporúčajú volať, keď dostanete menštruáciu; ako pevné číslo bola uvedená pevná linka 055 6257900 a pacientky opisovali, že ich pýtali na termín menštruácie a objednávali na konkrétny deň/čas (príklad: 13.3. 10:20).
Q: Kedy sa začína stimulácia po podaní agonistu (pozastavení činnosti vaječníkov)?
A: Podľa skúseností z diskusie lekár aplikuje agonistu (diphereline/decapept) na „pozastavenie“ vaječníkov a následne sa v ďalšom cykle začne stimulácia injekciami (Menopur, puregon, Gonal, Merional); jedna pacientka opisuje, že menštruácia prišla 10. deň po podaní a potom začala stimulácia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Gyncare Košice vykonáva pri prvých návštevoch UZ, odbery krvi a vyžaduje spermogram muža.
- Bežné lieky pri stimulácii v diskusii sú Menopur, Gonal, Puregon, Merional a agonisty ako diphereline/decapept.
- Pacientky majú nosiť a predložiť predchádzajúce vyšetrenia (napr. z laparoskopie) a výsledky, ktoré sú použité pri plánovaní liečby.
Sporné názory
- Skladovanie injekcií: možnosť A — skladovať pri izbovej teplote/spajze do 20 °C; možnosť B — skladovať v chladničke a vybrať pred aplikáciou, aby dosiahli izbovú teplotu.
- Riešenie zlyhaného spermogramu: možnosť A — pokračovať v ďalších vyšetreniach (genetika, imunologické testy) a potom ísť na IVF; možnosť B — ísť priamo na IVF bez ďalšieho čakania.
- Vypočítanie pokusu poisťovňou: možnosť A — podľa jednej zmienky mohol doktor navrhnúť kúpu prvej injekcie, aby sa pokus nepočítal ako „druhý“; možnosť B — táto stratégia nie je jednoznačne potvrdená a je sporná.
Otvorené otázky
- Koľko presne stojí „prvá injekcia“ pri protokole a aký má vplyv na účtovanie pokusu poisťovňou?
- Aké sú presné kritériá a hranice pri rozhodovaní Gyncare o prechode na IVF pri rôznych výsledkoch spermogramu?
- Ktorý spôsob skladovania liekov (chladnička vs. izbová teplota) je v súlade s oficiálnymi odporúčaniami výrobcu pre konkrétne vami používané šarže?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Košice, JOJplus, Skype, Tesco, Aida, Zlatý Bažant
Spomenuté produkty a metódy
Menopur, Choragon, Gonal, Merional, puregon, diphereline, decapept, clostylbegyt, pregnyl, utros, duphaston, IVF, stimulácia, laparka, SPG, ASA, genetika, mrazáčik, vkladanie mrazáčikov
Miesta a osoby
Košice, Štefánikova, Kováčska, Michalovce, Trebišov, Sobrance, Herman
Ahojte chcem sa opýtať aký je další postup, keď doberiem gonal. Už nasleduje punkcia vajíčok, alebo sa čaká na ďalšiu menštruáciu?
arianat,to dr.povie co dalej...podla toho kolko vajok mas,akej kvality hlavne su...potom sa pichne den pred vyberom vajok Pregnyl vecer o 22:00.. 🙂
ešte si potom pichneš pregnyl v určenú hodinu, ahoj. ešte vezmeš pár tabliet duphastonu, estrimax a utrogestan vaginálne. kolko presne a kedy ti určí lekár.budeš to mať aj v protokole zapísané. potom je odber v určenú hodinu. nezabudni na predoperačné. popoludní sa dozvieškolko vajíčok odobrali. v ten istý deň manžel dá vzorku spermií. oni to spoja a o výsledok si zavoláš na druhý deň. vtedy sa dozvieš aj deň prenosu embryí. môžeš po asi dvoch dňoch od odberu, alebo si priplatíš predĺženú kultiváciu a potom prenos asi o 5 dní po odbere. potom užívaš lieky, ktoré som spomínala a asi o 12 dní výsledok z odberu krvi
predĺžená kultivácia je vraj dobrá jednak kvôli tomu, že ti zavedú najkvalitnejšie sa vyvíjajúce embryjká a tiež, aby sa ti upokojila maternica a vaječníky po odbere vajíčok.
a ano, môžeš ešte požiadať aj o enzymatické lepidlo, ktoré zvyšuje úspešnosť. ja som ho mala pri každom ivf, aj predĺženú kultiváciu.
za predĺženú kultiváciu a lepidlo sa dopláca.
Ďakujem za odpovede. Ešte sa chcem opýtať, či mám možnosť si vybrať či chcem vložiť jedno, alebo dve embryjká, alebo to určí doktor?
nie to si mozes povedat ty...on ta nebude prehovarat ci jedno ci dve je o na tebe..kolko mas v plane si dat?
Uz sa asi veľa vypytujem, ale počas stimulovania ste chodili normálne do práce, alebo ma doktor vypíše na PN?
ahojte.
arianat doki ti odporuci kolko ti vlozi a potom ty sa rozhodnes.mne odporucil dve,vzhladom na vek.
lienka nie ja som nebrala magne B6 az teraz mi doki predpisal.ta moja dr nestoji za nic.
Neviem, koľko si mám dať vložiť, zvažujem za aj proti, ale to bude asi závisieť od toho aký bude výsledok po odbere a oplodnení vajíčok.
Neviete mi povedať, či doktor Herman má ďalej v starostlivosti aj tehotné , alebo ich potom posiela na poradňu k svojim gynekológom ?
herman ta bude mat na starost len do potvrdenia akcie srdca a potom ta bude mat na starost tvoj gynekol.
ahojte.prajem pekny den 🙂
vcera vecer velmi pomaly robil konik tak som vypla nb.
lusi mam sa fajn,ale uz by som aj rodila 😅
Ahoj mateko, prosím ťa samotný odber vajíčok a ET robí Dr. Herman, alebo je tam niekto iný?
matelko ešte neviem kedy bude odber, lebo až na budúci týždeň začnem brať gonal. Ale nechápem ako to on všetko stíha. Ja som myslela, že odbery vajíčok a ET robia iní.
on stiha vsetko.to je kratky zakrok.vacsinou odbery robi rano od 8:00 hod...ja som si tiez pichala gonal.
matelko, ja občas pozerám tieto vaše debaty a veľmi ti držím palce. Už aj to je víťazstvo, že si v takom vysokom štádiu tehotenstva a že tvoje dvojičky sa držia. Už len pôrod vydržať a budeš mamina.
matelko, mala si nejaké problémy pri stimulácii s gonalom ? Chodila si pri tom do práce, či si mala PN ?
arianat ja som nemala ziadne problemy s gonalom.dobre som ho znasala.do prace som chodila aj po odbere som sla do prace,aj po prenose-vlastne tam som 1 den ostala doma,ale potom som normalne fungovala.
trosku som si zdriemla.
ahojte,tak som domka kamoska ma stiahla k nej na navstevu,velmi sa mi nechcelo ale ta prosila 😀 ze je sama doma ta som isla nakoniec,teraz som prisla pichla som inj. 🙂
tak baby mam okolo 10vajok,su celkom dobre kontrola v piatok nadalej picham 200iu a na 99% pondelok vyber ...
ahojte bonsai,sofi...no aj ja som rada ...najprv povedal ze na jednej strane je to chudobnejsie ale druha je ok...ale ze to nic nieje to sa este urobi dovtedy 😉
sveti to je super,treba tak vypadnut..mi sme tiez boli na vikend prec padne dobre 😉
lienka aj tebe sa uz krati..