Snažilky, tehuľky a maminy z Gyncare Košice III.
Hermanky šup,šup do dalšieho pokračovania 🙂
Snažilkám prajem čo najskor // 🙂
Tehulkám úspešne a bezproblémové tehulkovanie 🙂
Mamičkám zdravé bábatko a vela mliečka
PS:pre nás snažilky
raz toto zažijeme všetky(len požičané,bábo nepoznám 😉 )
Stručné zhrnutie
- Neplodnosť s príčinami ako endometrióza, imunologické protilátky (ASA) a zlý spermogram sa v súvislosti s liečbou v Gyncare Košice rieši sériou vyšetrení, stimuláciou vajíčok a ART (IVF) vrátane vkladania mrazáčikov.
- Vyšetrovací proces v Gyncare zahŕňa ultrazvuk (UZ), odbery krvi, vyplnenie dotazníkov a spermogram muža, pričom rozhodnutie o ďalšom postupe (stimulácia, IVF, vkladanie mrazáčikov) prichádza po sledovaní jedného cyklu.
- Bežne spomenuté lieky a protokoly používané pri stimulácii sú Menopur, Gonal, Puregon, Merional, agonisty ako diphereline/decapept na „pozastavenie“ činnosti vaječníkov, a podporné preparáty ako clostylbegyt, Pregnyl, utros a duphaston; pacientky v diskusii riešili skladovanie injekcií, náklady a počítanie pokusov poisťovňou.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha prvá návšteva u Dr. Hermana v Gyncare Košice?
A: Prvá návšteva obvykle zahŕňa ultrazvuk, odbery krvi a vyplnenie papierov s anamnézou, krátky rozhovor s lekárom a následné plánovanie ďalších odberov a vyšetrení počas cyklu.
Q: Aké vyšetrenia spravia pred rozhodnutím o IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú odbery krvi, UZ, spermogram manžela, imunologické testy (ASA) a prípadne genetika; tieto vyšetrenia sa sledujú počas jedného cyklu a výsledky sa vyhodnotia na záver.
Q: Aké lieky a stimulácie sa v Gyncare bežne používajú?
A: Pacientky spomínali Menopur, Choragon, Gonal, Merional, puregon, diphereline (decapept), clostylbegyt, Pregnyl, utros a duphaston ako súčasť protokolov stimulácie, potlačenia alebo podpory endometria.
Q: Ako mám skladovať injekcie typu Menopur alebo Choragon?
A: V diskusii sú dve protichodné odporúčania: jedna rada uvádza skladovanie pri izbovej teplote/spajze do 20 °C (nechodiť do chladničky), druhá uvádza, že injekcie možno skladovať v chladničke, ale pred podaním nechať dosiahnuť izbovú teplotu — postoj je teda sporný.
Q: Ako sa objednať k Dr. Hermanovi a kedy mu volať?
A: V diskusii odporúčajú volať, keď dostanete menštruáciu; ako pevné číslo bola uvedená pevná linka 055 6257900 a pacientky opisovali, že ich pýtali na termín menštruácie a objednávali na konkrétny deň/čas (príklad: 13.3. 10:20).
Q: Kedy sa začína stimulácia po podaní agonistu (pozastavení činnosti vaječníkov)?
A: Podľa skúseností z diskusie lekár aplikuje agonistu (diphereline/decapept) na „pozastavenie“ vaječníkov a následne sa v ďalšom cykle začne stimulácia injekciami (Menopur, puregon, Gonal, Merional); jedna pacientka opisuje, že menštruácia prišla 10. deň po podaní a potom začala stimulácia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Gyncare Košice vykonáva pri prvých návštevoch UZ, odbery krvi a vyžaduje spermogram muža.
- Bežné lieky pri stimulácii v diskusii sú Menopur, Gonal, Puregon, Merional a agonisty ako diphereline/decapept.
- Pacientky majú nosiť a predložiť predchádzajúce vyšetrenia (napr. z laparoskopie) a výsledky, ktoré sú použité pri plánovaní liečby.
Sporné názory
- Skladovanie injekcií: možnosť A — skladovať pri izbovej teplote/spajze do 20 °C; možnosť B — skladovať v chladničke a vybrať pred aplikáciou, aby dosiahli izbovú teplotu.
- Riešenie zlyhaného spermogramu: možnosť A — pokračovať v ďalších vyšetreniach (genetika, imunologické testy) a potom ísť na IVF; možnosť B — ísť priamo na IVF bez ďalšieho čakania.
- Vypočítanie pokusu poisťovňou: možnosť A — podľa jednej zmienky mohol doktor navrhnúť kúpu prvej injekcie, aby sa pokus nepočítal ako „druhý“; možnosť B — táto stratégia nie je jednoznačne potvrdená a je sporná.
Otvorené otázky
- Koľko presne stojí „prvá injekcia“ pri protokole a aký má vplyv na účtovanie pokusu poisťovňou?
- Aké sú presné kritériá a hranice pri rozhodovaní Gyncare o prechode na IVF pri rôznych výsledkoch spermogramu?
- Ktorý spôsob skladovania liekov (chladnička vs. izbová teplota) je v súlade s oficiálnymi odporúčaniami výrobcu pre konkrétne vami používané šarže?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Košice, JOJplus, Skype, Tesco, Aida, Zlatý Bažant
Spomenuté produkty a metódy
Menopur, Choragon, Gonal, Merional, puregon, diphereline, decapept, clostylbegyt, pregnyl, utros, duphaston, IVF, stimulácia, laparka, SPG, ASA, genetika, mrazáčik, vkladanie mrazáčikov
Miesta a osoby
Košice, Štefánikova, Kováčska, Michalovce, Trebišov, Sobrance, Herman
@sfin ahoj sfin, ako dlho sa uz snazite ? Kedy mas ist k Hermanovi? Drzim Ti palce, aj ja stale dufam a v utorok idem na druhy pokus, lebo ten prvy bol negativny, tak sa uz tesim, dufam, ale hlavne sa bojim, ze sa to nepodari. Nicoho sa nemusis bat, ja som bojko co sa tyka lekarov, ale tu nieje nic bolestive, ved uvidis 🙂
@pipina84 ahoj, aj ja chodim ku Hermanovi, idem teraz na 3 krat na vysetrenie a chcem sa ta opytat, ze ked nebude ina sanca ako umele, tak to robi on? v ordinacii??? alebo niekde inde posiela?
ahojky, robi to on, ked vojdes do zimnej zahrady, tak schody nalavo je izba, kde sa pripravis, potom WC a sprchovy kut a hned vedla ta miestnost, su tam stale zatiahnute zaluzie 🙂
Ahojky, chcela by som sa spytat, ci niekto daval Hermanovi uplatok ? Ci sa to nepodari skor ? Ak niekto dal, tak ci mal aj uspesny koniec ?
ahojte.prajem pekny den 🙂
@sfin vitaj a pytaj sa a my ti poradime.cakaju ta 3x vysetrenia a na stvrty krat navsteva konzultacia a tam ti povie herman vsetko,ci treba este nejake vysetrenia doplnit atd.
@sofia2008 veru nebola som tu dlhsie,mm mal dovolenku,tak stale sme niekam chodili,ale aj robili na dome.detom urobil na dvore pieskovisko,no radost velka 🙂
@matelko1 ahoj! pozeram, ze ty vies, ako to tam chodi, prosim ta, neporadis kontakt do gyncare a aky je postup? 3 x vysetrenia a 4 konzultacia? mame odporucanie na IVF a chcela som to ist odkonzultovat k dr. hermanovi (este som v CAR nebola). kam sa mam obratit? ake vysetrenia mam mat absolvovane? a ake vysetrenia treba robit partnerovi? kazda rada mi pomoze 😉
@leya priamo k hermanovi na mobil sa dovolas a mobil je:0903610711.nepotrebujs ku nemu ziadne odporucanie,zavolas mu,najlepsie ak dostanes kramy v ten den mu volat a on ta obj.hned na druhy,alebo treti den pocas MS ti bude robit utz,zoberie krv,ak tam dojdes,tak vypises dotaznik.cakaju ta tie 3 vysetr. a 4 konzultacia.tam ti povuie co musis absolvovat este ak bude treba nejake vysetr.ak mas laparoskopiu,tak je dobre,ak nie,tak ta urcite posle,lebo bude chciet vediet ci mas prechodne vajcovody atd.partner da len spermie a to je vsetko.
@sofia2008 tak uz 6 mes mate.leti to a clovek si hlavne pri detoch uvedomi ako ten cas leti....ako mladneme 🙂
@leya tak daj vediet kedy ta obj.a neboj ani ja som si nevedela predstavit sono pocas ms,ale....je to neprijemne,lebo aj ja tie 3 dni mavam silnu.....
@sofia2008 😀 ...co mate dnes na plane...u nas je krasne slnecne pocasie...poobede pojdeme von.idem rychlo zbuchat obed a hajde von 🙂
v stredu som si bola vybavit pas cestovny y aj vodicak konecne po 5 rokoch zmenit adresu,lebo stale som mala slobidne meno a adr este ked som byvala s mamkou....a v auguste ideme do chorvatska aj s chlapacmi.som zvedava ako zvladnu cestu,az dole omisska riviera ideme
@leya pytat aj keby si sa pytala,tak ti nic neodpovie do tel.tak som zvedava,ale neboj sa,herman je velky odbornik,moc nenahovori pocas tych 3 vysetr,ale potom na sedeni na konziultacii vam povie az,az,bude vkuse rozpravat....ak nieco chces vediet,tak sa ho hlavne pytaj a on ti odpovie....
@matelko1 🙂 ano, citala som nejake starsie prispevky, ze je taky menej zhovorcivy....lenze ja tiez nie som nejaka ukecana, tak to bude zaujimave 🙂 este som sa chcela spytat, mam vysledky z endokrinologie, hematologie (trombofilie), laparoskopie a tiez manzelov spermiogram (ale ten je uz rok stary)....treba mu tieto veci zobrat?
@leya ahoj, ako mozes sa ho opytat, ale ja som mala mesiac stary HP u endokrinologa a povedal mi, ze oni si robia svoj, tak neviem.... 😉 , ale drzim palce, je pravda, ze je tichucky, ale dufam, ze na konzultacii taky nebude 😉 , mna caka v stredu este jedno vysetrenie, joooooooooooj ako sa tesim 😵 😵 😵
Upozornenie.
Všetkým budúcim mamičkám.
Pre módny trend užívania heparínu a aspirínu zo strany niektorých kolegov a pacientiek a hlavne z dôvodu zachovania Vášho zdravia Vám odporúčam do pozornosti niekoľko záverov odbornej verejnosti / Special interest Group for Early pregnancy- ESHRE a oficiálneho žurnálu americkej asociácie pre liečbu sterility a infertility Fertility and Sterility/.
1. debata na túto tému bola v roku 2010 uzatvorená s výsledkom nevhodnosti používania týchto liekov v prípade opakovaných neúspešných IVF resp. opakovaných skorých tehotenských strát.
/patria sem prípady materskej trombophilie spojenej s opakovanými tehotenskými stratami do 10. týždňa gravidity, rsp.aj LAC,APS,APA aCL.- Podrobnosti nájdete v článku Evidence-based guidelines for the investigation and medical treatment of recurrent misccarriege uvedenom v Human Reproduction Vol.21,č.9, strana 22216-2222 v roku 2006 .
Resp. New study shows NO benefit to heparin/aspirin use / 2010, augustové číslo/
Nespomínam vážne vedľajšie účinky tejto liečby počínajúc od tvorby protilátok proti trombocytom až po navodenie tehotanských strát , vyvolanie predčasných pôrodov až smrť v programe IVF pri užívaní kombinácie heparín/aspirín s dokázanou priamou súvislosťou.
Do pozornosti Dr.M.Herman
@lafia Najradšej by som už mala doma v postieľke bábo. Ako dobre všetkým, ktorí majú ten poklad bez problémov! 😖