Těhotenství po IVF
Stručné zhrnutie
- Těhotenství po IVF se v praxi často počítá od dne odběru vajíček (OPU), přičemž se od OPU odečítá 14 dní pro určení gestačního stáří, ale někteří lékaři a centra počítají termín od poslední menstruace nebo dokonce od 1. dne stimulace.
- V prvním trimestru se běžně podávají podpůrné léky pro udržení těhotenství, nejčastěji utrogestan a duphaston, užívání a dávkování se liší (příklady z diskuse: utrogestan 2-0-2, duphaston 2-2-0 nebo 2-0-2, Prednison 2,5 mg denně).
- Standardní monitorování po ET zahrnuje sériová vyšetření HCG v krvi (v diskusi hodnoty např. HCG 678 na 12. den po ET, 353 na 13. den, 2238 na 14. den, nebo vzestup 751 → 8000+ za 7 dnů) a ultrazvuk od 5.–8. týdne pro zobrazení gestačního váčku a srdeční akce.
Najčastejšie otázky
Q: Jak se počítá termín těhotenství po IVF?
A: Neexistuje jednotný postup: běžná praxe je počítat od OPU a odečíst 14 dní, některé gynekologické výpočty počítají od poslední menstruace a jeden příspěvek uváděl, že některá CAR počítají od 1. dne stimulace.
Q: Jaké léky se běžně předepisují po IVF a jak dlouho je brát?
A: Diskuse uvádí utrogestan a duphaston jako standardní podporu v 1. trimestru; uvedená dávkování byla např. utrogestan 2-0-2 s postupným snižováním do 14. týdne nebo ukončením po 12.–13. týdnu, a duphaston v dávkách 2-2-0 nebo 2-0-2; někdy je předepsán Prednison 2,5 mg denně.
Q: Kdy se provádí první ultrazvuk po ET a kdy je vidět srdíčko?
A: Ultrazvuk se v diskusi prováděl od 5. týdne; v 5. týdnu je často viditelná gestační dutinka, srdeční akce se obvykle detekuje v 7.–8. týdnu, někteří účastníci však uváděli zobrazení srdce na konci 6. týdne.
Q: Může HCG v krvi predikovat počet plodů nebo úspěch?
A: Hladiny HCG se používají pro sledování růstu (v diskusi příklady: HCG 678/12. den po ET, 353/13. den, 2238/14. den, 751 → 8000+ za 7 dní), ale účastníci upozorňují, že HCG samo o sobě spolehlivě nepredikuje, zda jde o jedno či více embryí.
Q: Je bezpečné cestovat letadlem v raném těhotenství po IVF?
A: Diskutující doporučují poradit se s lékařem a mnoho z nich radilo necestovat; jedna zmínka uvádí zrušení cesty do Londýna a jiná uvádí, že některé pacientky byly na PN od OPU.
Q: Jaká omezení stravy se v prvním trimestru po IVF v diskusi doporučují?
A: V diskuzi byly jmenovány potraviny k omezení: plísňové sýry, paštiky, uzeniny, saláty s majonézou, syrové nebo nedopečené maso a vejce; jedna účastnice naopak uváděla konzumaci mořských ryb alespoň jednou týdně.
Závery z diskusie
Zhoda
- Utrogestan a/nebo duphaston se v praxi často nasazují jako podpora v prvním trimestru po IVF.
- Po ET je standardní sledování HCG v krvi a kontrolní ultrazvuk v 5.–8. týdnu k ověření gestačního vaku a srdeční akce.
- Doporučení konzultovat s lékařem ohledně cestování a pracovní neschopnosti (PN) v raném těhotenství.
Sporné názory
- Termín těhotenství se v praxi počítá různě: od OPU (s odečtením 14 dnů) versus od poslední menstruace versus od 1. dne stimulace.
- Stravovací doporučení se liší; někteří doporučují vyhýbat se mořským rybám, jiní doporučují zařazení ryb minimálně jednou týdně.
Otvorené otázky
- Optimální počet embryí k transferu (1, 2 nebo 3) vzhledem k riziku vícečetného těhotenství a individuálním okolnostem.
- Přesné schéma a délka užívání podpůrných hormonálních léků po ET pro maximální šanci na udržení těhotenství.
Spomenuté značky a firmy
CAR, Pronatal, Modrý koník, Apolinář
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, OPU, ET, HCG, UTZ (ultrazvuk), utrogestan, duphaston, Prednison 2,5 mg, stimulace, kultivace 3 dní, kultivace 5 dní, mražení embryí
Miesta a osoby
Praha, Brno (Obilňák), Zlín, Londýn, Apolinář
Holky, brala ste některá duphaston?? Chtěla sem se zeptat jaké ste měli dávkování, protože z caru mi ho dali 1-1-1 a když sem byla už u svého gyn. tak mi řekl, že je to málo a že by to mělo být minimálně 2-0-2, tak teď nevím komu věřit, nebo spíš podle koho se řídit.
satana, ja beriem este stale duphaston 2-2-0 a vecer mam utrogestan 2tb.... teda od 13tt znizujem na 1-1-1.....
dicinka: gratuluju, to je super, že se to povedlo, teď už bude všechno OK, taky se nemůžu dočkat, až bude první trimestr za mnou 🙂
satana: duphaston jsem nebrala, jen utrogestan a ten beru 2-0-2 a taky po OPU beru denně Prednison 2,5mg.
tak sa mi to zda spravne..lebo mas tam vacsiu davku,ked si das 2..no a ucinkuje cely den..a vecer to zase doplnis tymi dalsimi dvoma..ja som este mala na vecer utrogestan do pisulky...
jojo, ještě mi říkal, jako gynekolog obvoďák, že když čekám dvojčátka, že je to dost málo, ale - ťuk ťuk ťuk na dřevo - zatím vše ok ... jenže nakonec řekl, že se jim do toho nebude míchat a že teda zůstanem u toho nižšího dávkování, nebo prej jak chci ... jenže jak mám JÁ vědět, co je nejlepší 😒
ahoj holky tak jsem doma, no nejen , že mám utroš, ale doktorka mě odchytila, prý jak to dopadlo?? že je moc zvědavá, protože tu stimulku nějak prožívala se mnou, měla jsem nejmín vajíček ze všech holek a chtěly mi to stopnout a nakonec to takhle dopadlo, tak když jsem jí řekla co a jak, tak mě hnala do ordinace, že má 5 min času a pokud jsem měla HCG už přes 600 tak by mohlo být něco vidět a udělala mi ultrazvuk.
No tak upně čistě to vidět nebylo, ale ukázala mi místo, kde se určitě něco děje a prý to vypadá, že se každým dnem vyloupne a bude vidět, tak mě místo příštího pátku sama objednala už na toto pondělí Usmívající prý už by jsme bobka a nebo bobky vidět mohly.
jo a říkala, že děložní sliznice je pěkně vysoká těhotenská.
Tak mi udělala radost a doufám, že v pondělí už uvidím víc
_______
kacatko: to je super, mám radost, máš super doktorku 🙂 Já byla dnes u obvoďačky na krvi, v pondělí budu volat pro výsledky. Do CARu budu volat až ve středu 10.12, kdy jsem si měla poprvé udělat test, 17.12 bych měla jít na kontrolu, to bych měla být 6tt, myslíte, že už bude vidět srdíčko? Trochu se bojím, podle Dr. mám malou dělohu a hrozí tedy zamlklý potrat, ale snad budu mít štěstí
kacatko, gratulujem 😵 😵 😵
torena, v 6tt este nemusi byt srdiecko... my sme ho este nevideli... zvykne nabehnut v 7+8tt... ale v 6tt vidno amnialnu dutinku a embryonalne struktury....
děkuju holky.
tereno určitě to bude v pořádku, musíme věřit že ty naše prďolky jsou bojovníčci.
Já taky nevím kdy je vidět srdíčko, ale pochybuju že bych ho do vánoc viděla
dakujem vam baby..
aj ja vam zelam vsetko naj naj..nech sa dostanete krasne k porodu a zdravemu babetku...alebo babetkam? 😵
Ahojte, nam to vyslo po 1. IVF. Vlozili 2 embryjka a obidve sa chytili. Este mame 5 zamrazneych. Teraz dokoncujeme 18. tt. Mne pocitaju termin porodu od poslednej ms, ale babatka su podla velkosti o tyzden neskor, co vychadza na den odoberania vajicok. Prvy krat sme ich videli asi 3 tyzdne po ponkcii. Boli to krasne machulky a teraz mame okolo 18 cm a mame sa skvele. Od zaciatku som na rizikovom, lebo lekar povedal, ze po IVF je to automaticke.
gabika mam s teba radost,ze sa ujali obe..to je super..ja som chcela dvojky..no mala som silne ohss po gonale som velmi reagovala,tak mi velmi neodporucal et...povedal,ze zmrazime a potom vlozime ked sa zlepsi..no nakoniec som ho ukecala aspon k 1 babetku..tak suhlasil..a som stastna..lebo moje telo emryjko krasne prijalo...vobec som nespinila,ani nekrvacala....akoby moje telo bolo na to stvorene 😀
mam este 6 zmrazenych po icsi a pk..dozili sa az 6 dni..a potom ich zmrazili,tak su urcite silne...na dalsie ket pojdem cca..o 3 rocky a dam si uz vlozit 2.... 😵 😵 😵 😵 😵
dicinka gratulujem. Hlavne nech sa vam dari. My sme ICSI nemali, lebo manzel mal akoby zazrakom vyborny spermiogram, takze nam to doktorka neodporucila. Tiez sme kultivovali 5 dni a z 8 embryjek sa 1 prestalo delit. Tych 5 co mi zostalo asi darujem, lebo 2 deticky mi budu stacit.
Kacatko - ja som 3 dni pred tebou. na 13 den po ET som mala HCG 751. Vystelka je tiez hruba. v stredu idem znova na krv zistit ci stupa a o 10 dni na ultrazvuk.
kay: já jsem v pátek byla na krvi, to jsem byla také 13. den po ET, tak jsem zvědavá na výsledek, jestli budu mít alespoň tolik HCG jako ty 🙂.
Dělám si test každý den, první test GS jsem si udělala 10. den po ET, potom 11. den a čárka sílila, 12. a 13. den jsem si udělala test jiné značky a tam už byli tlustice, dnes jsem si opět udělala test GS a čárka je o něco slabší než na těch jiné značky (ty se nemuseli máčet do nádobky, ale stačilo je počůrat, byli z umělé hmoty). Myslíte, že to bude v pořádku?
torena - nie vsetky druhy testov ukazuju testovaciu ciarku rovnako silnu. Ja som tiez pouzila 2 druhy, ten slabsi druh som pouzila najprv a tie silnejsie neskor. Pokial su dve // tak vsetko je v poriadku. Na domacom teste sa neda zistit ci HCG klesa alebo stupa. Tebe vysledky testu nepovedia hned v ten den? Mne volali po 3 hodinach.
Ahoj holky jdu vás pozdravit, jak se vám daří o víkendu??? mě dnes docela dost bolely prsa, jinak dobrý. jsem moc zvědavá na to pondělí, ale než se dostanu do ordinace budu nervozní jako u zabaře, možná víc 🙂
Tak si budeme navzájem držet palečky a snad nám tahle diskuze nezanikne, protože mě fakt dost pomáhá, když vím, že můžu si popovídat s lidmi co jsou na tom stejně jako já a prakticky i ve stejném časovém useku. 😉
ahojte ... takze patrim medzi vas.. hehehe vo stvrtok 4.12 na 13 den som mala HCG 353... tak sa tesime.. na bud.stvrtok ideme na ultr. tak som zvedava co tam uvidime.... velmi sa tesim ze v tom nie som sama... tak ako som sa doteraz na to tesila teraz sa bojim... vsetkeho, ako to zvladnem, co s tym mrnusom budem robit .. a vobec ze budem matkou a hlavne budem zodpovedna uz aj za niekoho ineho nie len sama za seba.... 😀 😀
kacatko dakujeme... aj vam prajeme aby cele toto stastne obdobie preslo bez najmensich komplikacii...
Holky, moc vám držím palce!! Prožívám to s vámi, protože moje ségra jde taky na IVF v lednu. Chtěla bych vás moc povzbudit. My jsme srdíčko viděli v 7. týdnu, teda celé embrio. Dřív je vidět asi jen váček. Určitě je dobré dát si pozor na stravu, nejlepší je koupit si nějakou velkou knihu o těhu, kde je rozepsaný každý týden, co se v miminku vyvíjí a jaké potraviny to podporují. celý první trimestr. Ty další už miminko převážně roste, vše důležité už má vyvinuté. Já jsem se vyhýbala uzeninám, bublinkám, umělým sladidlům, syrovému masu a vejcím a nedopečenému masu. Sama od sebe jsem začala mít chuť na ovoce a zeleninu. Jo a rybám jsem se rozhodně nevyhýbala, mořské jsou zdravé. Aspoň jednou týdně rybu. Držím moc palečky!!! Nejste některá z brněnského centra?
lucka mi ti dakujeme..
ja som momentalne v stadiu ze mi moc nechuti jest... jedine co mi ako tak ide su polievky akekolvek.. a zatial zijem na rozku a syre.. snad to bude len lepsie a lepsie... ale zaklad je ze som sa naucila pit mineralky ciste.. neochutene.. sice jemne sitene ale oproti kofole a podobnym veciam je to u mna neskutocne zazrak.. bola som na tom priam zavysla...
ajojte..aj ja som po ivf...a tehotna..prve ivf mi nevyslo.-.dali mi 2..a nechytilo sa ani jedno.. ☹ ale za to mam teraz nahradu.. 😵 😵 😵 jedneho bobika v brusku..ktory neskutocne rychlo rastie 😵 😵 😵 😵 😵