Těhotenství po IVF
Stručné zhrnutie
- Těhotenství po IVF se v praxi často počítá od dne odběru vajíček (OPU), přičemž se od OPU odečítá 14 dní pro určení gestačního stáří, ale někteří lékaři a centra počítají termín od poslední menstruace nebo dokonce od 1. dne stimulace.
- V prvním trimestru se běžně podávají podpůrné léky pro udržení těhotenství, nejčastěji utrogestan a duphaston, užívání a dávkování se liší (příklady z diskuse: utrogestan 2-0-2, duphaston 2-2-0 nebo 2-0-2, Prednison 2,5 mg denně).
- Standardní monitorování po ET zahrnuje sériová vyšetření HCG v krvi (v diskusi hodnoty např. HCG 678 na 12. den po ET, 353 na 13. den, 2238 na 14. den, nebo vzestup 751 → 8000+ za 7 dnů) a ultrazvuk od 5.–8. týdne pro zobrazení gestačního váčku a srdeční akce.
Najčastejšie otázky
Q: Jak se počítá termín těhotenství po IVF?
A: Neexistuje jednotný postup: běžná praxe je počítat od OPU a odečíst 14 dní, některé gynekologické výpočty počítají od poslední menstruace a jeden příspěvek uváděl, že některá CAR počítají od 1. dne stimulace.
Q: Jaké léky se běžně předepisují po IVF a jak dlouho je brát?
A: Diskuse uvádí utrogestan a duphaston jako standardní podporu v 1. trimestru; uvedená dávkování byla např. utrogestan 2-0-2 s postupným snižováním do 14. týdne nebo ukončením po 12.–13. týdnu, a duphaston v dávkách 2-2-0 nebo 2-0-2; někdy je předepsán Prednison 2,5 mg denně.
Q: Kdy se provádí první ultrazvuk po ET a kdy je vidět srdíčko?
A: Ultrazvuk se v diskusi prováděl od 5. týdne; v 5. týdnu je často viditelná gestační dutinka, srdeční akce se obvykle detekuje v 7.–8. týdnu, někteří účastníci však uváděli zobrazení srdce na konci 6. týdne.
Q: Může HCG v krvi predikovat počet plodů nebo úspěch?
A: Hladiny HCG se používají pro sledování růstu (v diskusi příklady: HCG 678/12. den po ET, 353/13. den, 2238/14. den, 751 → 8000+ za 7 dní), ale účastníci upozorňují, že HCG samo o sobě spolehlivě nepredikuje, zda jde o jedno či více embryí.
Q: Je bezpečné cestovat letadlem v raném těhotenství po IVF?
A: Diskutující doporučují poradit se s lékařem a mnoho z nich radilo necestovat; jedna zmínka uvádí zrušení cesty do Londýna a jiná uvádí, že některé pacientky byly na PN od OPU.
Q: Jaká omezení stravy se v prvním trimestru po IVF v diskusi doporučují?
A: V diskuzi byly jmenovány potraviny k omezení: plísňové sýry, paštiky, uzeniny, saláty s majonézou, syrové nebo nedopečené maso a vejce; jedna účastnice naopak uváděla konzumaci mořských ryb alespoň jednou týdně.
Závery z diskusie
Zhoda
- Utrogestan a/nebo duphaston se v praxi často nasazují jako podpora v prvním trimestru po IVF.
- Po ET je standardní sledování HCG v krvi a kontrolní ultrazvuk v 5.–8. týdnu k ověření gestačního vaku a srdeční akce.
- Doporučení konzultovat s lékařem ohledně cestování a pracovní neschopnosti (PN) v raném těhotenství.
Sporné názory
- Termín těhotenství se v praxi počítá různě: od OPU (s odečtením 14 dnů) versus od poslední menstruace versus od 1. dne stimulace.
- Stravovací doporučení se liší; někteří doporučují vyhýbat se mořským rybám, jiní doporučují zařazení ryb minimálně jednou týdně.
Otvorené otázky
- Optimální počet embryí k transferu (1, 2 nebo 3) vzhledem k riziku vícečetného těhotenství a individuálním okolnostem.
- Přesné schéma a délka užívání podpůrných hormonálních léků po ET pro maximální šanci na udržení těhotenství.
Spomenuté značky a firmy
CAR, Pronatal, Modrý koník, Apolinář
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, OPU, ET, HCG, UTZ (ultrazvuk), utrogestan, duphaston, Prednison 2,5 mg, stimulace, kultivace 3 dní, kultivace 5 dní, mražení embryí
Miesta a osoby
Praha, Brno (Obilňák), Zlín, Londýn, Apolinář
kay: byla jsem na krvi u obvoďačky a ta dostane výsledky až druhý den, posílají krev do laboratoře, takže nezbývá než čekat, dnes byl test zase o něco silnější, tak to snad bude v pořádku.
babulka: taky trochu trpím nechutenstvím, dřív jsem byla zvyklá jíst po 2-3 hod., ted nejím klidně i 4 hod a ani si na jídlo nevzpomenu, mám žaludek na vodě, ale nezvracím. První příznak, kterého jsem si všimla je, že mi o 3cm vyrostla prsa 🙂
Mám dotaz, můžu spát ještě na břiše, nebo to není pro mimi dobré? A jak je to se sexem? Dr. říkal, že týden po ET můžeme sexovat, ale já se trochu bojím, abych třeba něco nepokazila, jak to máte vy?
Baby, ktore cakate dvojcatka, ak by ste mali zaujem, mam 2 biele ciapocky a 2 pary bielych rukaviciek do porodnice. Ako nove. Pozrite:
kacatko: tak to držím palce, já jsem objednaná na 18.12 v 9hod., to už bych měla být v 6tt 🙂
ahoj holky Toreno je to v pořádku neboj, jsi těhulka, gratuluju ti!!!!! 🙂
tak já dnes měla ultrazvuk, tak jsem přesně 5tt a na ultrazvuku jsou vidět dvě plodová vejce, zatím jsou malinká a nedá se přesně říct jestli to budou dvojčátka, prý se to druhé může ještě zastavit, další ultrazvuk mám zase příští týden a tam se uvidí, zda rostou obě. mám i fotečku, kdyžtak mrkněte do mého alba, ted ji tam dám.
mici: díky 🙂 Nemůžu se dočkat, až budu mít ten první trimestr za sebou, strašně se bojím, že se něco stane a o mimčo přijdu.
kacatko: obrovská gratulace!!! to je nádhera, takže možná budou dvojčátka, to jsem tedy zvědavá. Já mám jistotu, že tam bude jen jedno, nechali jsme si dát do bříška jen jedno embryo, dvě máme ještě v mrazáku.
kacatko - ja tomu neverim 🙂 ja som dnes tiez 5 tt a mala som ultrazvuk . bolo vidiet dva vacky. Zda sa ze vsetko je v poriadku a budu dvojcatka. HCG stuplo zo 751 na 8.000+ behom 7 dni.
no tak to je super, to ti moc přeju, taky si asi zajdu dnes a nebo zítra na krev. jsem zvědavá o kolik stouplo. jsem jen zvědavá jak to budu zvládat s dvojčátkama, bydlím v Praze, neřídím a bydlíme trošku na kopci, to bude sranda, nemáme výtah a já mám 50 kg i s postelí 🙂
torena no ono to taková jistota že budete mát jen jedni není sice se t stává malo kdy ale embrijko se může rozdělit a můžete mít jednovaječná dvojčátka.
my jsme byli včera v poradně a prcci jsou o.k. a dokonce nám zamávali. 🙂
za týden jdeme na genetiku.
bolesti mám pořád a skoro úplně stejné jako při ednometrioze ale musím to vydržet, někdy je to trochu lepší někdy trochu horší a stejný je to se zvracením stoho můžu sníst co chci a stoho zvarcím celej den.
od začátku těhu mě na střídačku pobolívá v krku ,byla jsem i na krčním a všechno o.k.
Ahojík holky tak vidím že IVF je zdařilé.Já som taky po IVF v říjnu a nyní som 10.týden a čekáme dvojčátka.
ahojky taky jsem po ivf napoprvé uspěch jedno mimi a vůbec jsem tomu nemohla uvěřit 🙂
andra76: to jsi mě tedy dostala s těmi dvojčaty 🙂 Mě tak jednou za dva dny píchne na pravé a někdy na levé straně, ale snad to neznamená nic špatnýho a taky prsa mi pořád rostou, za chvilku snad budu muset koupit novou podprdu 🙂
anitta: gratuluju, to je super, nám se to taky povedlo napoprvé 🙂
no u mě to bylo trochu složitější ,povedlo se až na 3 stimulaci a 2 zavedení u prvního ivf ani nedošlo k et -přestali se nám vyvíjet embrijka.
bolesti mám kvůli endošce a mám za sebou 2 laparoskopie
dneska mi bylo dopoledne celkem fajn ale ted mám dost bolesti na pravé straně takové bodavé a řezavé a přitom ted to balo 3 dny na levé straně,dělávámi to když má jít na veljou ale ted jsem byla a bolí to piřád děsně,vždycky mám chvilkama strach že je něco špatně.
jinak se zu mě už projevuje těhu psychická labilita -stačí málo a chce se mi brečet a nebo brečím.
Torena tak snad to bude všechno ok,budem držet pěsti na kontrole.
No já spím pořád,dopoledne odpoledne a pak zase večer no hruza.A čekáte jedno mimčo?
No stát se to může to je pravda,tak uvidíte,třeba bude ještě překvápko a budou tam dvě.Tak hlavně aby bolo vpořádku to jedno to je nejdůležitější.
torena s toho mám taky strach ,prý mám taky malou dělohu ale řekl mi to jeden doktor a další ne tak nevím a to čekám dvojčátka.
Ahojte.prepacte ze sem leziem ale potrebujem vediet ci je tu niekto kto mal IVF ale bez ICSI
ahoj kuspitka nemáš se za co omlouvat, jen se ptej. já mám za sebou IVF bez ISCI co tě zajímá??
Kuspitka, já už sice do tohohle tématu nepatřím (MA), ale mohu tě uklidnit, že i bez ICSI se oplodnila všecka vajíčka do jednoho. Pokud k tomu není nějaká indikace (často to bez toho opravdu nejde), tak je ICSI plošně používané všem opravdu jen tahání peněz z kapsy 😉
viem mojka aj ked mame darcu tak by sa to mohlo podarit.ja chcem si dat vlozit 3 nie 1 ako stale mi vravel krajko...
luci já jsem chodila do Brněnského CAR na Obilňák kde jsem taky po IVF otěhotněla 🙂