Tehuľky po IVF. Pokecáte?
Chcem osloviť dievčatá, ktoré podstúpili IVF_ka a podarilo sa im otehotnieť. A teraz by sa radi podelili o svoje pocity a problémy. Hoci ako v téme ,keď som chodila sú perfektné baby ,ale je mi ľúto tých čo im to nevyšlo ,alebo ma MA a ja tam bude rozoberať radosť s tehu knižky. A medzi prirodzenými tehuĽkami mi neodpovedia,kedy vysadili prednison a utroš. Tak sa podobne cítite- ozvite a snáď si pomôžeme ak to bude treba. 🙂 alebo len tak pokecáme.
Stručné zhrnutie
- Po IVF sú v prvej polovici tehotenstva bežné krvácania alebo špinenia, štandardné vyšetrenia sú krvné HCG testy, NT screening v 11.–13. tt a morfologické USG približne v 19.–22. tt; pri abnormitách sa zvažuje ďalšie vyšetrenie vrátane amniocentézy.
- Centrá často predpisujú počas tehotenstva po IVF lieky, ktoré sa podľa centra postupne vysadzujú: príklady z diskusie sú Utrogestan/Duphaston (podpora luteálnej fázy), prednison (imunosupresia do 15–16. tt), nízkomolekulárny heparín (Fragmin/Claxane) pri trombofilných nálezoch a Anopyrin ako antitrombocytárna liečba.
- Genetické testy pri príprave na IVF sa robia krvnými odbermi (vrátane vyšetrenia na cystickú fibrózu); výsledky v diskusii trvali od približne 2 týždňov do 4 mesiacov a amniocentéza sa v diskusii označila za rizikovú a odporúčala sa až po pozitívnom skríningu alebo výraznom podozrení.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy a ako sa vysadzujú lieky ako Utrogestan, prednison, Anopyrin a Duphaston v tehotenstve po IVF?
A: Niektoré centrá odporúčajú postupné znižovanie Utrogestanu/Duphaston od 11.–13. tt; v diskusii uviedli konkrétne skúsenosti: Anopyrin a prednison vysadené v 8. tt, Utrogestan vysadený v 11. tt a nahradený Duphastonom, ktorý bol vysadený v 14. tt; iná pacientka brala prednison do 15–16. tt v polovičnej dávke.
Q: Kedy sa robí NT screening, morfologické USG a triple test pri tehotenstve po IVF?
A: NT screening (meranie šijového prejasnenia) sa robí v 11.–13. tt spolu s krvnými testami; morfologické USG sa plánuje medzi 19.–22. tt (uvádzané ako 20. tt) a triple sú krvné testy používané v prvom trimestri, pričom v diskusii sa triple označili ako menej spoľahlivé.
Q: Kedy sa odporúča amniocentéza u žien po IVF/ICSI?
A: V diskusii sa uvádzali dve polohy: niektoré centrá/odborníci považujú IVF/ICSI za indikáciu k amniocentéze, zatiaľ čo väčšina odporúčala spraviť najprv skríning (NT, triple/krvné testy, morfologické USG) a amniocentézu vykonať iba pri výraznom podozrení; amniocentéza bola v diskusii opakovane popísaná ako rizikový zákrok.
Q: Kde robia genetické testy pred IVF a ako dlho trvá výsledok?
A: V diskusii boli spomenuté genetické vyšetrenia robivé priamo v centrách (napr. centrum v Martine) alebo v Žiline; výsledky pre bežné markery boli hlásené za približne 2 týždne, výsledky na cystickú fibrózu za obdobie do 4 mesiacov; na diagnostiku sa používal odber krvi + rodokmeň.
Q: Ako sa rátajú týždne tehotenstva po ET alebo punkcii (OPU)?
A: Po ET/OPU sa v diskusii odporúčalo počítať tehotenstvo od dátumu OPU a odrátať 14 dní, čo sa považuje za ekvivalent prvého dňa menštruačného cyklu pri výpočte termínu pôrodu.
Q: Je ultrazvuk v 13. tt vykonávaný vaginálne alebo cez bruško?
A: V diskusii uviedli, že USG okolo 13. tt sa zvyčajne robí cez bruško (transabdominálne), pričom transvaginálny prístup sa používa vo veľmi skorých týždňoch.
Q: Čo robiť pri krvácaní alebo špinení v prvom trimestri po IVF?
A: V diskusii pacientky popisovali opakované krvné odbery HCG a kontrolné ultrazvuky, oddych a PN (pracovná neschopnosť), a medikamentóznu podporu (príklady z diskusie: Duphaston, Utrogestan, Ascorutin, Fragmin); pri zhoršení niektoré ženy hospitalizovali a sledovali.
Závery z diskusie
Zhoda
- NT screening sa robí v 11.–13. tt a morfologické USG okolo 19.–22. tt ako štandardné vyšetrenia počas tehotenstva po IVF.
- Amniocentéza je v diskusii považovaná za rizikový zákrok a väčšina účastníčok odporúčala najprv absolvovať skríningové testy a morfologické USG.
- Genetické testy pred IVF sa vo viacerých prípadoch robili krvným odberom a ich výsledky môžu trvať od dvoch týždňov do štyroch mesiacov.
Sporné názory
- Účastníčky sa rozchádzali v tvrdení, či je IVF/ICSI priamou indikáciou k amniocentéze (možnosti: áno — niektoré centrá; nie — odporúča sa spraviť skríningové testy najprv).
- Rozdielne názory boli na frekvenciu a intenzitu sledovania po IVF (možnosti: častejšie monitorovanie ako pri prirodzenom tehotenstve vs. štandardný počet vyšetrení podľa poradne).
Otvorené otázky
- Koľko presne dní alebo týždňov by sa mal postupne vysadzovať Utrogestan/Duphaston pri rôznych protokoloch IVF?
- Zlepšuje predĺžená kultivácia embryí (PK) trvalo úspešnosť u pacientok s veľkým počtom vajíčok?
- Aký je optimálny protokol (heparín + prednison vs. iné) po opakovaných potratov pri zistených trombofilných mutáciách?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Heliose, ISCAR, CAR, Dôvera, ivf.ca, nemocnica s poliklinikou (Španýlová ul.)
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan, Duphaston, Prednison, Anopyrin, Fragmin, Claxane, Femibion, Magne B6, Ascorutin, Espumisan, Decapeptyl, Pregnyl, ET, KET, PK (predĺžená kultivácia), IVF, ICSI, NT screening (sijové prejasnenie), morfologický UTZ, triple test, kombinovaný/integrovaný test, 3D/4D ultrazvuk, amniocentéza, HCG krvné testy, punkcia (OPU), spermiogram, genetické testy (vrátane vyšetrenia na cystickú fibrózu), OHSS
Miesta a osoby
Martin, Košice, Brno, Bratislava, Žilina, Španýlová ulica, Dankovčík, Muránska, Boszormenyi, Lattakova, Císařík, Misovičová
baby na nete som sa docitala o volakom lepidle na embria aby sa uhniezdilo v meternici.poznate to???
@petuska123 ano, v niektorych CAR sa pouziva na lepsie uhniezdene... ja som ho nemala 😉 A da sa pouzit aj pri ET aj pri KET...
@petuska123 nasla som to ako lepidlo pre embrya....
Lepidlo pre embryá je pôvodný názov na originálny produkt švedskej firmy Vitrolife. Jedná sa v podstate o chemické látky, ktoré zvyšujú priľnavosť embrya k sliznici maternice spolu s chemickým účinkom na stenu embrya – asistovaný chemický hatching .
@martini ahoj... tak som prisla z endokrinologie a vraj mam ukazkovu stitnu zlazu. niekedy sa vraj stane, ze ked robia vysledky z krvi, tak su tam odchylky, ktore by tam vraj byt nemali... nepotrebujem ziadne lieky, dokonca sa mam prist ukazat len pre istotu o 3 mesiace... moja stitna zlaza je vraj "krasna" ... 🙂 aj tlak mam vraj ukazkovy, tak si musim zaklopat, aby som to nezakrikla... 🙂
@martini lebo mi vysli vysledky z krvi trosku vyssie, ako by mali byt, preto ma tam poslal..... a preto budem musiet chodit na kontroly, lebo ked som bola mala, tak som ju mala zvacsenu a aj v rodine mame zvacsenu stitnu zlazu... ale teraz je chvalabohu ok... kamoska mi hovorila, ze ked vyjdu zle vysledky zo sitnej zlazy, tak sa to nesmie za ziadnu cenu podcenovat, lebo stitnica je svina.... (aj pre "netehotnych", nieto este pre tehotne) 🙂
@gazovicka viem, čo narobí šítna žľaza, mojej mamke omylom lekári pri odstráňovaní uzlov na štítnej žľaze odstránili všetky príštitné telieska a urobili z nej invalida s každodennými bolesťami :( takže určite dobre robíš, že to nepodceňuješ. A to, že tie výsledky z krvi neboli úplne ok ti povedal gynekológ?
@martini ani nie gynekolog, jednoducho prisli vysledky z labakov na papieri... a podla nich ma posielal, ked som do nich kukala, tak mala som tam zvysene nejake hodnoty, ale tie mi endokrinologicka vlastne vsetky poprela... chvalabohu... tak idem dnes odniest vysledky aj mojmu gynosovi, aj svojmju obvodakovi, aspon sa trosku prejdem na cesrtvom vzduchu..., len u nas je dost zamracene.... ☹
Ahojte. Tie baby čo ste dlhšie tehule, skrátil sa mi krčok na 1,5cm. Vraj mám ležať. Je to veľmi zlé, alebo ma len gyn. traší. Dala ma na PN, tak teraz som z toho nervózna. A to tvrdé brucho ju tiež znervóznuje, že vraj to nie sú pohyby,ale tvrdnutie, tak mi dali 3x2Mg+b6. Mál to niekto? Vie ma ukľudniť? ďakujem
@nemko no super, tak len pekne veľa ležať. Viem čo hovorím.a veľká gratulácia 😵 😵 😵
Pozdravujem všetky
@rebeka33 ahoj mne zacalo tvrdnutie asi v 24 tt a to tak ze sa to niekedy nedalo vydrzat, nebolo to bolestive, ale take neprijemne pnutie. Hned som bezala k lekarovi, krcok bol v poriadku, ale tvrdnutie ho tiez znepokojovalo, predpisal mi nospu 3*1 a magne B6 3*1, ja som si este raz denne dala aj sumive magnezium. 3 dni to bolo dost neprijemne a potom to preslo mavnutim carovneho prutika 🙂 🙂 🙂 , po 2 tyzdnoch sa to objavilo znova /po upratovani - hlupana som/, ale v ovela mensej miere, brusko stvrdlo tak 8 krat denne, niekedy 3 krat denne. Gyndos mi povedal, ze nas to bude strasit asi az do konca tehu.
tiez mam kludovy rezim, vacsinou si polihujem, ale sem tam idem von a vtedy ked viac chodim tak aj viac tvrdne, takze neostava nic ine len sa setrit., su dni ze vôbec netvrdne drzim prsty aby sa ti to ukludnilo...pozoruj sa aj kolkokrat denne ti brusko stvrdne, citala som ze do 10 krat za den je to este v poriadku
ahojte baby na nete som sa docitala ze et je uspesnejsi ako ket?? je to pravda a preco?? 😒
ahojte som po KET a konečne tehotná
Chcem sa opítať pri určovaní dlžky tehotenstva ,brali nejako doktori ohľad na to ,že napr.ja som mala embrio po PK, takže bolo už 5 dňové,alebo sa orientovali vždy od poslednej menzes
@petuska123
hovorí sa ,že po Ket je menšia šanca z dôvodu,že po prvé sa nemusia rozmraziť a po druhé záleží akú kvalitu embríí mrazia,lebo sa hovorí ,že po rozmrazení sú o triedu nižšie
tam kde som chodila ja mrazili iba A kvalitu,ale viem že inde mrazia aj B a C
TEDA TAK TO BOLO VYSVETLENé MNE
@vika34 tak gratulujem a to bolo prve ket?? et vam nevysiel???a kde bol u vas problem?? kolko ste doplacali euracou??
@petuska123
ja som mala teraz 3 ket
na IVF som otehotnela iba pri prvom ale som potratila a odvtedy nič
my sme sa daLI NA ivf,LEBO SOM PRED TýM 4 RAZY POTRATILA A NAPOKON SOM MALA DALSIE TEHOTNSTVO Mimomaternicove a odvtedy som spontanne neotehotnela a ROKY IšLI tak sme sa rozhodli využiť všetky 3 IVF,z každého mi ostali embria aj na Ket,ale to sme začali s transfermi až po IVF,lebo som už mala veľa rokov a nestihla by som to aby mi to poisťovňa zaplatila.
Za KET som platila 200 za zamrazenie a 300 za vklad
@petuska123 pri ET sa vkladaju cerstve embryjka... u nas to plati na 100% - pri 1.IVF som nemala ET, 3xKET nevysiel, 2.IVF - ET uspesny, 2xKET neuspesny, 3.IVF - ET uspesny, dalsie mrazaciky nemame... Takze u nas tehu len po ET....
@vika34 a PK si nemala??a llieky?? ja som si to vyratla podla cenniky tak mi vyslo 700 ecok 😲
vika34ahoj prosim Ta ,aj ja som po KET s PK,kolko bunkove embryjko Ti vkladali?morulu alebo az blastocystu? ja som mala 18 bunkovu morulku,tak sa hadam pekne uhniezdi a zacne sa dalej delit dakujem
silvinnka@vika34vika34ahoj prosim Ta ,aj ja som po KET s PK,kolko bunkove embryjko Ti vkladali?morulu alebo az blastocystu? ja som mala 18 bunkovu morulku,tak sa hadam pekne uhniezdi a zacne sa dalej delit dakujem
@silvinnka
nejako sa ti to pobláznilo ,lebo až 3 razy sa ti to ukázalo asi si taká nedočkavá na odpoved 😀
vkladali mi až 100 bunkovú blastocystu,teda dve ,vždy mi mrazili až 100bunkové a teraz prvý raz sa jedno uchytilo,držím ti palce
@petuska123 mala som PK ,ale platila som iba to čo som ti napísala,lieky mi napísal môj gyndoš a to boli 3 balíky utrogestan a 3 balíky 1mg estrogen,nič iné a za nič iné som neplatila,ako si došla na sumu 700?
TAM KDE SOM CHODILA BOL KET pomaly dva razy drahší ako inde /zase IVF bolo 5 razy lacnejšie/tak sa divím,že niekde je to ešte drahšie
@vika34 potichučky gratulujem k tehotenstvu a držím palce
Mne termín pôrodu vyrátali v centre, nezáleží, či si mala PK, podstatný je deň OPU, lebo to je deň ovulácie a k nemu keď sa pripočíta 38 týždňov - vyjde presný termín pôrodu. Alebo si od OPU odrátaš 14 dní - to by mal byť v ideálnom prirodzenom cykle termín poslednej MS a k tomu si pripočítaš 40 týždňov. Pri IVF nemá význam, aby Ti gyndoš rátal termín pôrodu podľa poslednej MS, lebo OPU býva málokedy na 14. DC, takže by to nebolo presné.
@nemko to bolo 3ivf?vsak a tie prve co si mala si si davala vkladat po 1 embrio?? a mala si predlz.kultivaciu??