KET - október 2023
Ahojte 🙂 chystate sa tento mesiac na ET alebo KET? Mohli by sme sa tu trosku podporit. Ja mam KET 12.10 a bude moj cislo 2. Prvy nebol uspesny
Stručné zhrnutie
- Rané výsledky močových tehotenských testov po KET sú často ťažko interpretovateľné kvôli slabým („duchovým“) čiarkam, rozdielom medzi značkami testov (Mamatest, Pepino, Livsane, Clearblue, Rapiclear a pod.) a možnému vplyvu Ovitrelle ako trigger injekcie podľa skúseností účastníčok.
- Pri príprave na KET sa v praxi používajú režimy zahŕňajúce estrogény (Estrofem), injekčné a vaginálne progesteróny (injekčný progesterón, Prolutex, Progestanelle), nízke dávky aspirínu (Anopyrin), nízkomolekulárne heparíny (Clexane), prípadne infúzie imunoglobulínov a „embryo glue“ alebo hatching pre manipuláciu s blastocystou.
- Definitívne potvrdenie úspechu KET sa vykonáva krvnými odbermi HCG a následným ultrazvukovým vyšetrením; najčastejšie plánovaný čas odberu krvi v diskusii bol okolo 14 dní po vklade, hoci niektoré kliniky robia odbery už okolo 9.–11. dňa.
Q: Kedy po KET má zmysel robiť močový tehotenský test?
A: V diskusii ženy testovali od 5. do 12. dňa po vklade; niektoré značky (podľa skúseností) ukazovali čiarku už 5.–7. deň, väčšina účastníčok však odporúčala čakať aspoň 9.–11. deň alebo až do krvi.
Q: Kedy sa odporúča krvné vyšetrenie HCG po KET?
A: Najčastejšie plánované bolo vyšetrenie krvi na HCG približne 14 dní po vklade, v niektorých prípadoch kliniky objednali odbery už na 9.–11. deň; konkrétne dátumy v diskusii: 9. deň, 13.–14. deň, prípadne 25. október ako individuálny termín pre niektoré ženy.
Q: Ktoré lieky a injekcie sa bežne používajú pri protokoloch KET podľa diskusie?
A: Uvádzané lieky zahŕňali Estrofem (estradiol, 2 tbl ráno/popoludní), Anopyrin (acetylsalicylát), injekčný progesterón 2× denne, Clexane (enoxaparín) injekčne, Ovitrelle ako trigger, Gonasi pri stimulácii, Progestanelle vaginálne, Prolutex injekčný a infúzie imunoglobulínov pre reproimuno problémy.
Q: Ktoré značky tehotenských testov ženy v diskusii považovali za spoľahlivejšie alebo nespolehlivé?
A: V diskusii boli menované značky Mamatest, Pepino, Livsane, Dr.Max, Clearblue (digitálny), Rapiclear/rapiclear, Intime/In time, Top test (dm) a „lekáreň plus“; viaceré účastníčky hlásili anekdoticky, že Mamatest, Pepino a niektoré supermarketové testy dávali „duchové“ čiarky, zatiaľ čo Clearblue a Livsane boli označované za spoľahlivejšie (uvádzané ako skúsenosť, nie vedecké hodnotenie).
Q: Môže progesterón alebo vaginálne tablety ovplyvniť výsledok močového testu?
A: V diskusii jedna účastníčka konštatovala, že „progesterón nijako neovplyvňuje výsledok testu“, zároveň však niektoré ženy vyjadrili obavu, že vaginálne tablety sa pri močení môžu „zavadiť“ do moču a teoreticky test ovplyvniť; ide o protichodné skúsenosti bez odborného potvrdenia v diskusii.
Q: Aké hladiny HCG sú v diskusii uvádzané približne na 7. deň po vklade 5-dňového embrya?
A: V diskusii jedna používateľka uviedla orientačné hodnoty pre 7. deň po vložení 5-dňového embrya: najviac cca 120 mIU/ml, priemer približne 50 mIU/ml a najnižšie okolo 17 mIU/ml (uvádzané ako skúsenostná orientácia, nie klinický štandard).
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie HCG a následný ultrazvuk sú rozhodujúce na potvrdenie úspechu KET.
- Vo viacerých prípadoch kliniky plánujú kontrolné sono a odbery HCG cca 10–14 dní po vklade.
- Bežné medikačné protokoly pri KET zahŕňajú estrogény, progesterón (injekčne alebo vaginálne), anopyrin a pri riziku aj Clexane či imunoterapiu.
Sporné názory
- Niektoré ženy tvrdia, že Ovitrelle môže spôsobovať falošné pozitívne močové testy do približne 10 dní, zatiaľ čo iné veria, že digitálne testy (Clearblue) sú spoľahlivejšie pri včasnom odhalení HCG.
- Jedna skupina tvrdí, že progesterón neovplyvňuje výsledok močového testu, druhá skupina sa obáva kontaminácie vaginálnymi tabletkami pri močení.
- Názory sa líšia aj ohľadom toho, či po neúspešnom KET hneď pokračovať v ďalšom cykle alebo držať niekoľkomesačnú pauzu.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré „kvalitné“ blastocysty vedú opakovane len k biochemickým tehotenstvám, napriek vyšetreniam (hematológia, reproimuno) ukazujúcim „v poriadku“?
- Aká je skutočná miera falošných „duchových“ ciarok medzi rôznymi značkami tehotenských testov v ranom období po KET?
- Ktorý presný čas (9., 11. alebo 14. deň) je optimálny pre prvý krvný odber HCG, aby sa minimalizovali falošné pozitíva z trigger injekcie a zároveň zachytilo skoré uchytenie?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Reprofit Martin, Gyn Fiv Žilina, Gyncare Košice, CAR, dm, Dr.Max, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Ovitrelle, Gonasi, Progestanelle, Prolutex, Estrofem, Anopyrin, Clexane, injekčný progesterón, infúzie imunoglobulínov, EmbryoGlue (embryoglue), hatching, 5‑dňová/6‑dňová blastocysta, Mamatest, Livsane, Pepino, Clearblue (digitálny), Rapiclear/rapiclear, Intime/In time, Top test (dm), „lekáreň plus“ testy, kyselina listová, vitamín D, bromelain, ladyvita sáčky
Miesta a osoby
Martin, Žilina, Košice, Brno
@marinecka95 ahoj, do ktoreho CAR chodis? My sme mali len 2 embryjka a toto je moj posledny vklad tak sa obavam. Mam Pcos tak nemam velmi kvalitne vajicka. Ale embryo je dobrej kvality tak snad sa podari konecne 🙂 mne vychadza vklad na 21 den a idem v native. Teraz si davam len progesteron a pichala som 5teho injekciu na ovulaviu. Na kontrole som mala vsetko fajn ale nejak sa mi zda vklad neskoro od injekcie ale tak snad vedia co robia 🙂
@kejtryn01 Helios, my sme mali 5 mrazáčikov, ideme vkladať posledné embryjko 🫶
Mali sme aj úspešné aj neúspešné vklady, všetky skončili žiaľ biochemickým tehotenstvom. O bábätko som prišla 7x čiže u nás je problém udržať tehotenstvo, nakoľko sme počali pár krát aj prirodzene mimo IVF.
Verím, že to každej skôr či neskôr vyjde 🥰
@kristiinaz tak dufam ze sa podari na prvy sup 🙂 kedy mas v plane testovat?
@marinecka95 tento krat sa to musi urcite podarit 😉 a aj robili vysetrenia ze preco to takto konci? My sme sa este nedostali nikdy k dvom ciarkam ale aj po nich to bude tazky boj
@kejtryn01 Ďakujem , dufam aj ja , že sa to podarí 😊 Vkladali mi hatchujucu blastocystu tak som skusila už dnes test a mam ducha na teste 😁 ale som len 10 dni po ovitrelle tak skusim az za dva dni 😊 určite nechcem čakať na výsledok až z krvi chcem byť tak trochu pripravená.
@kristiinaz Tak ovitrelle uz mozno neukazuje test supeeer uz len aby bolo silnejsia 🙂 som zvedava. Ja mam vklad na 21den a neviem preco nejak sa mi to zda neskoro. Pichala som si gonasi 5.10 a vklad je 12.10 a vacsina zien maju vklad do 5 dni od injekcie. Asi to davaju podla velkosti vajicka a sliznice len neviem preco to mam takto neskor ja som ratala s vkladom okolo 9-10 oktober.
@kejtryn01 Kiež by si mala pravdu 😊 ja som pichala ovitrelle 30.9. - 6.10 bol vklad 😊 Folikul som mala 18mm (29.9.) keď ti to pomôže a sliznica bola 7mm ale to neviem určite či si dobre pamatam.
@kristiinaz aha tak to nieje az taky rozdiel mam o jeden den neskor ako si mala ty 🙂 zbytocne stresujem oni vedia najlepsie 😃 a to uz teraz stresujem kvoli tomuto neviem co budem robit po vklade. A jasne ze mam pravdu 😉😉🫶
@kejtryn01 Musíme im troška veriť 😁 Neboj všetko bude fajn 😊 ja som mala z toho celkom dobry pocit ale od vcera sa citim chora mam nadchu a v hrdle ma boli tak z toho som teraz trocha nervozna.
@nika1919 Občas ma bolia kríže ale že by som mala ťažkosti pri chôdzi to by som nepovedala 🙂
@kejtryn01 áno, vyšetrené máme všetko. Kombinácia hematologických porúch a mega zvýšené NK bunky na reproimuno 🙄 čiže samá infuzia, injekcia ale my to dáme 😌
@kristiinaz ahoj, tak ako sa citis ciarka je silnejsia ? 🍀 ja mam dnes po vklade a vkladali mi expandovanu blastocystu tak uz len dufat ☺️
@marinecka95 anoo urcite 🍀 takze zajtra kontrolne sono a a daju termin vkladu? ☺️
@kejtryn01 áno, snáď bude sliznica dobrá 😋
Plán je sono, infuzia imunoglobulinov a už sa len tešiť na vklad 😊
Ahoj. Ja mam vklad,tipujem ze tak cca buduci vikend,mozno koncom tyzdna, dozviem sa po nedelnom sone😉
@dasty1992 mne to vychádza nejak tak rovnako ako tebe 🙂
Dnes som bola na sone, sliznici treba trošku pomôcť estrofemom ale inak fajn, v pondelok idem opäť ale vklad bude podľa Dr cca piatok/sobota.
@marinecka95 ano aj mojej sliznici treba pomahat estrofemom..v nedelu sono,tak uvidime na kedy to vyjde😊
Skus mozno skupinu IVF. Drzim palce 🍀