Aké následky bude mať vyoperovanie štítnej žľazy?
Ahojte, mam znizenu funkciu SZ a uzliky na nej, moja lekarka hovori ze ju treba vyoperovat. Ale neviem si predstavit ake dosledky to moze mat. Preto sa obraciam sem, ci sa tu nenajdu podobne "pripady" 🙂 Dakujeeeeem
Stručné zhrnutie
- Vybratie štítnej žľazy (čiastočné alebo úplné) zvyčajne znamená doživotnú substitučnú liečbu hormónmi štítnej žľazy, v diskusii spomínané prípravky sú Euthyrox a L‑thyroxin (konkrétne Euthyrox 25 mg, Euthyrox 150, L‑thyroxin 150).
- Operácia štítnej žľazy je technicky náročný zákrok, ktorý by mal robiť špecialista na špecializovanom pracovisku; v diskusii boli uvedené pracoviská Dolny Kubin, Martin, Ružomberok, Ľubochňa a odporúčanie primára Pajer v Ruzinove.
- Alternatívy k okamžitému chirurgickému riešeniu v diskusii zahŕňali sledovanie s pravidelnou biopsiou/ultrazvukom a suplementáciu (vitamín C, B‑komplex, zinok, selén, jód vrátane jódovej tinktúry 5%), pričom účinnosť týchto prístupov je v diskusii sporná a odporúča sa konzultácia s endokrinológom.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú priame následky vyoperovania štítnej žľazy?
A: Vyoperovanie štítnej žľazy obvykle vyžaduje doživotnú liečbu náhradnými hormónmi; v diskusii pacientky uvádzali Euthyrox a L‑thyroxin v konkrétnych dávkach (Euthyrox 25 mg, Euthyrox 150, L‑thyroxin 150) a pravidelné kontroly u endokrinológa.
Q: Ktoré pracoviská a chirurgovia sú v diskusii odporúčaní pre operáciu štítnej žľazy?
A: V diskusii sú ako špecializované spomínané Dolny Kubin, Martin, vojenská nemocnica v Ružomberku, Ľubochňa a Ruzinovská nemocnica v Bratislave (primár Pajer bol menovaný v súvislosti s Ruzinovom).
Q: Aké sú hlavné riziká operácie štítnej žľazy, ktoré boli v diskusii uvedené?
A: V diskusii sú hlásené riziká poškodenia hlasiviek a trvalej sepky po operácii (udávaný prípad z BB), možnosť viditeľnej jazvy pri otvorenej operácii a technická náročnosť zákroku vyžadujúca špecialistu.
Q: Môže suplementácia vitamínmi/minerálmi nahradiť operáciu alebo zmenšiť uzlíky?
A: Niekoľko príspevkov tvrdilo ústup cýst po vysokej dávke vitamínu C a kombinácii s B‑komplexom, zinkom, selénom a jódovou tinktúrou; konkrétne odporúčania v diskusii zahŕňali vitamín C 2×500 mg denne, zinok 25 mg, selén 100 mg a topickú jódovú tinktúru 5% (1 kvapka denne), avšak tieto tvrdenia sú v diskusii kontroverzné a nemajú v diskusii jednotný lekársky konsenzus.
Q: Ako sa sledujú uzlíky a kedy je odporúčaná biopsia?
A: Alternatívou k okamžitej operácii je pravidelné sledovanie ultrazvukom a vykonávanie punkcií/biopsií; v diskusii bolo uvedené, že pri odmietnutí operácie pacienti chodili na ročné biopsie a odbery vzoriek.
Q: Aké sú možnosti liečby pri nádorovom postihnutí alebo po vybratí štítnej žľazy?
A: V diskusii boli spomenuté rádionuklidové/radioiodové liečby po operácii pri nádoroch (u jednej pacientky podaná iba raz, u inej údajne ročné pobyty v nemocnici kvôli liečbe), a následné upravenie substitučnej hormonálnej liečby.
Q: Ako ovplyvňuje porucha štítnej žľazy tehotenstvo a plánovanie dieťaťa?
A: Diskusia uvádza, že zle fungujúca štítna žľaza môže počas tehotenstva ohroziť plod (spomínané riziko mentálneho postihnutia pri nedostatku hormónov), a preto niektorí lekári odporúčajú riešiť závažné poruchy štítnej žľazy pred tehotenstvom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po vyoperovaní štítnej žľazy je bežná doživotná substitučná liečba hormónmi (Euthyrox / L‑thyroxin) a pravidelné kontroly.
- Operáciu by mal vykonávať špecialista na špecializovanom pracovisku; v diskusii sú ako také pracoviská menované Dolny Kubin, Martin, Ružomberok a Ľubochňa.
- Pri rozhodovaní sa odporúča konzultovať viacero odborníkov a zvážiť biopsiu/ultrazvuk pri uzlíkoch namiesto okamžitej radikálnej operácie.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že vysokodávková suplementácia (vitamín C 2×500 mg, zinok 25 mg, selén 100 mg, topický jód 5% jedna kvapka denne) môže zmenšiť cysty/uzlíky a odložiť operáciu, zatiaľ čo iní odborníci v diskusii považujú takéto experimenty bez konzultácie za rizikové.
- Niektorí účastníci považujú operáciu pred plánovaným tehotenstvom za primerané riešenie, zatiaľ čo iní odporúčajú najprv využiť možné nefarmakologické alebo doplnkové postupy.
Otvorené otázky
- Aké konkrétne dávky jódu sú bezpečné a účinné pri liečbe rôznych typov ochorení štítnej žľazy (autoimunitná vs. struma vs. noduly)?
- Dokáže cielene zvolená suplementácia (C, B‑komplex, zinok, selén, jód) dlhodobo nahradiť chirurgické riešenie u vybraných pacientov, a za akých podmienok?
- Ako optimalizovať sledovanie uzlíkov (frekvencia biopsií/ultrazvukov) aby sa minimalizovalo riziko prehliadnutia zhubného zvratu?
Spomenuté značky a firmy
Euthyrox,L‑thyroxin,Flavobion,Lipovitan,Pangamín,Ľubochňa,Dolny Kubin,Martin,Banska Bystrica,Ruzinovska nemocnica,Ružomberok,Podhajska
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox,L‑thyroxin,Euthyrox 25,Euthyrox 150,L‑thyroxin 150,jódová tinktúra 5%,Lugol,jodid draselný,povidón (povidón‑jód),vitamín C (500 mg dávky),B‑komplex,zinek (25 mg),selén (100 mg a 50 µg tablety zmienené),intradermálna aplikácia jódu,laparoskopická operácia,otvorená thyroidektómia,biopsia/punkcia,ultrazvuk,rádioiodová liečba,aloe vera,homeopatia,bylinné kapsule
Miesta a osoby
Dolny Kubin,Banska Bystrica,Martin,Trnava (TT),Trencin (TN),Ružomberok,Ľubochňa,Podhajská,Bratislava,Ruzinovska nemocnica,primár Pajer,Jaslovské Bohunice,Černobyľ
@zuz_koval Ja som mala toxicku hypertyreozu, snažili sme sa o babo 2,5 roka, po vybratí ŠŽ ani nie 3 mesiace po operácii som už bola tehotná, neverila som vlastným očiam a to som ešte ani nebola správne nastavená na liečbu. Za mňa to bolo najlepšie čo som urobila teraz mam už 2 ročnú dcérku ❤️😊
Chcela by som sa spýtať...v dobrej viere, kvôli zdraviu , som minulý rok používala himalájsku soľ asi cca 3 mesiace (v lete) ,predtým letom bola 10 ročná dcéra dosť unavená, nervózna, podráždená, plačlivá, tak sme jej dali urobiť testy na ŠŽ, hodnoty v norme...no ale teraz v decembri som spozorovala, že má na krku zväčšenú šž a aj hodnoty tsh má 12,6 tf sú v norme....mohla to spôsobiť himalájska soľ? nikto iný z rodiny s tým nemá problém...aj sa mi zdá, že pomalšie rastie , je chudučká a to by teraz mala rýchlo rásť,lebo je už v puberte...ale na druhej strane plná energie bez depresií...ďakujem
chcem sa opytat ,ako dlho mam byt PN.ak chcem poziadat o inv.dochodok.pri papil.nadore.dakujem
Ahojte žienky diagnostikovali mi papilarny karcinom šž plus metastázy na uzlinách. Môžem sa s vami poradiť čo ma čaká ďalej? Viem že operácia a potom? Nejaké chemo alebo rádio?
@elastic Ahoj, nie. Radiojodom sa toto lieci uz desatrocia a velmi efektivne, kedze st.zlaza funguje na jode. Ked ti vyberu st.zlazu, zostsnu v tele este mini zvysky tkaniva, tie sa vdaka radiojodu znicia, aby ti nezostalo uz nic zo st.zlazy v tele. Ma to aj nejake vedlajsie ucinky, ale vlasy ti nevypadaju ako pri chemo. Cieli sa to len na zvyskove tkanivo st.zlazy.
@marta_sykorova ďakujem 😊
Ešte mám dotaz všimla som si že väčsina tu absolvovala terapiu v OUSA, boli ste niektorá v Martine? Ako to tam je?
Ahojte, bol som včera u môjho endokrinológa ohľadom výsledkov z biopsie a na bethesda stupnici od 1 do 6 vyšlo číslo 5 a teda na 70% zhubný papilárny karcinóm o veľkosti 1.5x1.3x1.5cm. Štítna žľaza mi ale inak funguje dobre, nemám zvýšenú ani zníženú funkciu, ani zväčšenú štítnu žľazu. Poslal ma teda na OUSA za doktorom Králikom, kde mám ísť v piatok ráno, lebo vraj bude treba na 95% vybrať komplet celú štítnu žľazu. Chcel by som ale vedieť, keď tam dojdem v piatok ráno, viem sa po registrácii nejako dostať priamo za p. Králikom, ktorému ukážem všetky výsledky a dohodneme sa na ďalšom postupe? Prípadne tí, ktorí máte s papilárnym karcinómom skúsenosť, myslíte, že operácia by počkala do začiatku júla? Som chalan, mám 22 rokov a nemal som doteraz absolútne žiadne problémy, tento problém sa mi ukázal úplne náhodne na CT hrudníka, kde ma poslala pneumologička (mám veľmi lahučkú formu astmy). Ďakujem moc!
@andy6819 Ahoj, v piatky mava na OUSA MUDr.Kralik ambulaciu. Predpokladam, ze on priamo alebo niekto z jeho kolegov chirurgov st.zliaz ta bude riesit - pocas toho casu objednavaju na operacie, kontroluju pacientov po operaciach. Treba si zobrat listok s cislom, ktory je pri ambulancii, ja som cakavala dlho, az okolo obeda ma zvykli brat dnu. Povedia ti vsetko. Budes v dobrych rukach🙂.
@marta_sykorova dakujem moc! Jasne, verim, ze na OUSA budem v tych najlepsich rukach. Takze sa mozem pripravit na trojhodinove sedenie v cakarni vravis?😊lebo pojdem normalne na 8:00 samozrejme.. no nevadi, nejako vydrzim no
@andy6819 Neviem ako je to teraz pocas covidu, ale pred 3 rokmi, ked som to riesila, tak som veru cakala aj tie 3-4 hodiny. Treba si zobrat nieco na citanie🙂.
Ahojte. Mňa čaká operácia v OUSA 17.6., mali by mi brať ľavú stranu šž kvôli uzlu. Chcem sa však spýtať koľko asi budem musieť byť doma. Ja si tak optimistický myslím že po 2 týždňoch by som išla do práce a na 17.7. sme rezervovali dovolenku pri mori. Myslíte si že je to reálne? A vôbec môže sa ísť mesiac po operácii k moru? Ďakujem
Ahojte mám otázku na bezjodovu dietu. Môžem rastlinné alebo bezlaktózové mlieko resp.syr? Smotanu?
@andy6819 ahoj, ako si dopadol? Kedy ti dali termin operacie?
Mne tiez diagnostikovali pap. mikrokarcinom, ktory je na 99 % zhubny. Objednali ma na 27.7 na vyber celej stitnej zlazy. No ako tu citam, som nervozna z toho, ze to budem mat v tele este tak strasne dlho.
A mam otazocku do plena, kolko dni po operacii zvyknu pustat domov?
@hamca Ahoj, nepamatam si presne, ale pustaju do 5 dni po operacii pokial nie su pooperacne problemy.
@elastic
@marta_sykorova dakujem, tyzden este nejako vydrzim, horsie bude, ak bude pottebny radiojod, to neviem, ako bez deti zvladnem.
Ahoj mne ho teraz ešte len priznali, čakám na papiere z Bratislavy. Pokiaľ viem tak to posudzujú podľa toho či máš dobré hodnoty hormónov alebo nie. Ak máš hodnoty v poriadku tak je to 30% ak nie tak 40%.