Ako bolí noha pri problémoch s platničkou?
Ahojte, uz mesiac ma trapi pretrvavajuca bolest nohy, zacalo to palenim lytok, svalovymi zasklbmi a teraz ma boli v okoli kolena hlavne vzadu za kolenom a zadne stehno. Mozem mat problem s platnickou ? Problemy mam len s krcnou, blokady ale MR krcnej ktore mi robili pred 2 mes bolo neg ziadne poskodenia diskov. Krize ma nebolia. Moze byt platnicka vysunuta v inych castiach ako krcna a neprejavu sa bolestou chrbta len nohy. Mam 29, tie bolesti fakt prislo z nicoho nic, zo dna na den.
Stručné zhrnutie
- Vysunutá alebo vytečená platnička v driekovej časti (často L5/S1) sa môže prejaviť izolovanou bolesťou nohy, mravčením, tŕpnutím a kŕčmi v lýtku, za kolenom alebo na stehne bez výraznej bolesti krížov.
- Diagnóza sa najspoľahlivejšie určuje MRI príslušnej časti chrbtice; v diskusii spomenuli MRI celej chrbtice a ukážky extrúzie s úlomkom tlačiacim na nerv.
- Konzervatívne možnosti sú rehabilitácia, cielené cvičenie (SM systém), SKENAR terapia, infúzie, analgetiká, ozónová terapia, plávanie a rýchla chôdza, pričom operácia (s možnými titánovými skrutkami, stabilizátormi alebo implantátom) sa uvádza pri ťažkom kompresívnom postihnutí alebo ak konzervatívna liečba zlyhá.
Q: Aké sú bežné príznaky vysunutej alebo vytečenej platničky?
A: Běžné príznaky v diskusii boli vystreľujúca bolesť do nohy, mravčenie a tŕpnutie v lýtku a stehne, intenzívne kŕče, pocit stŕpnutia nohy a bolesť hlavne za kolenom alebo pod kolenom.
Q: Ako sa diagnostikuje vysunutá platnička?
A: Diagnóza sa potvrdzuje MRI chrbtice; účastníčky udávali, že MRI odhalilo extrúziu a úlomok tlačiaci na nerv a niekedy sa robilo MRI celej chrbtice.
Q: Ktoré segmenty chrbtice sú v diskusii najčastejšie spomínané pri bolestiach do nohy?
A: Najčastejšie spomínaný segment bol L5/S1, kde boli uvádzané vysunutie, vytečenie a úlomok tlačiaci na nerv.
Q: Aké nechirurgické liečby majú ľudia skúsenosti, že pomáhajú?
A: Spomínané postupy so zaznamenaným efektom boli rehabilitácia, cvičenie SM systémom, SKENAR terapia (účinky po 2–3 sedeniach), infúzie a analgetiká, ozónová terapia, plávanie a rýchla chôdza.
Q: Kedy sa odporúča operácia a čo možno očakávať po nej?
A: Operácia sa odporúča pri ťažkom tlaku na nerv alebo výraznom zlyhaní nohy (oslabenie, „noha prestáva fungovať“) a v diskusii boli spomenuté titánové skrutky, stabilizátory a implantáty; jedna zmienka uvádzala obdobie 6–8 týždňov, počas ktorých sa po operácii nesmie dvíhať dieťa.
Q: Môže sa platnička sama vstrebať a ako dlho to trvá?
A: V diskusii neurologická konzultácia uviedla, že vytečená platnička sa môže postupne vstrebať; účastníčky hlásili zlepšenie po približne roku až roku a pol a jedna zmienka hovorila o zmene stavu až po ~5 rokoch.
Q: Je SM systém vždy bezpečný pri poškodenej platničke?
A: Názory boli rozdelené: niektoré osoby hlásili výrazné zlepšenie so SM systémom, iné varovali, že pri vážnom poškodení je SM systém kontraindikovaný a vyžaduje skúseného inštruktora.
Q: Ktoré príznaky sú varovné a môžu signalizovať potrebu urgentnej chirurgie?
A: Varovné príznaky v diskusii zahŕňali, že noha prestáva fungovať a dochádza k výraznému oslabeniu alebo pádu na zem, neúčinnosť silných analgetík a pretrvávajúca silná bolesť s dôkazom tlaku úlomku na nerv.
Závery z diskusie
Zhoda
- V driekovej oblasti je najčastejšie spomínaný segment L5/S1 pri vysunutej alebo vytečenej platničke.
- MRI je rozhodujúca zobrazovacia metóda na odhalenie extrúzie alebo úlomku platničky.
- Rehabilitácia a cvičenie sú prvou voľbou a mnohým pacientom priniesli úľavu; operácia sa volí pri závažnom kompresívnom postihnutí alebo neúspechu konzervatívnej liečby.
Sporné názory
- SM systém: jedna skupina hlásila výrazné zlepšenie SM systémom, druhá skupina tvrdila, že SM systém môže byť kontraindikovaný pri ťažkom poškodení a môže uškodiť, ak cvičiteľ nie je skúsený.
- Liečba: niektorí pacienti sa vyliečili konzervatívne bez operácie (zlepšenie po 1–1,5 roku), zatiaľ čo iní podstúpili operáciu s implantátmi a zlepšili pohyblivosť.
Otvorené otázky
- Kedy presne má lekár poslať mladého pacienta s izolovanou bolesťou nohy na MRI?
- Ako spoľahlivo predpovedať, ktoré vytečenia sa prirodzene vstrebnú a ktoré budú potrebovať operáciu?
- Aký presný protokol a časový rámec rehabilitácie (vrátane SM systému) je optimálny pred rozhodnutím o operácii?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
MRI, L5/S1, SM systém, SKENAR terapia, infúzie, analgetiká, ozónová terapia, rehabilitácia, plávanie, rýchla chôdza, endoskopia platničky, titánové skrutky, stabilizátory, implantát, reoperácia
Miesta a osoby
Nitra, Bratislava, Košice, neurologička, neurochirurg
ako boli? no velmi.. krce brutalne.. ale teda ja som citila najma pod kolenom, lytka... som bola uz v takom stave, ze som si stipala do druhej nohy aby ma ta bolela viacej, ziadne analgetika mi nezaberali... . a ak je to uz s tou platnickou moc zle, prestava ti noha fungovat - proste sa podlomi a ides dolu k zemi. takze nakoniec som nezvladla peso prejst ani v ramci bytu na zachod 🙂
teraz, 11 rokov od operacie, sa noha ozyva opat - kedze reoperacia neexistuje... neviem, radsej neriesim, farbu invalidneho vozika mam uz vybratu davno 🙂
s tym SM systemom opatrne - ja ho mam kontraindikovany a vacsinu tych cvikov ak by som cvicila by som si riadne zavarila.. A podla tohto aj spoznas kvalitneho cvicitela na SM system - ten vie, ze ak je platnicka poskodena uz viac, nemoze s tebou cvicit. Ale osobne som stretla iba jednu taku osobu, a aj ta pracovala na neurochirurgii. Ostatni si SM system vychvaluju a zial vacsina cvicitelov si neuvedomuje, ze vie velmi tym uskodit.
@kaktusik007 no ja tiez citim hlavne pod kolenom, s lytko ale zatial zvladam chodit…mala si prasknutu ??v ktorej casti ak mozem vediet ?
Uf zvažujem že asi aj ja pôjdem k doktorovi keď to tu čítam :D mne vystreluje bolesť od krížov do nohy , nemôžem na ňu stúpať a ani o milimeter sa pohnúť je to ako silný kŕč ale nie vo svale ale ako keby v kostiach a po nejakej chvíli to prejde kým zase neurobím blbý pohyb...
@sima1415 jop, aj takto sa to da opisat 🙂 akoze mne ked neurologicka povedala ze chce robit MRI chrbtice -- neverila som jej, lebo mna chrbtica nebola, iba noha... Ale reku - ona sest rokov studovala, dalsie roky si robila atestaciu, ma niekolkorocnu prax - tak jej budem verit ze mam problem s chrbticou, nie nohou..... A ona ti fakt mala pravdu 🙂
L5/S1
@kaktusik007 mala si vyskocenu ? No mna boli stred chrbtice strasne, mala som mri len krcnej a ked som bola fruhykrat s tymto problemom uz ma velmi nechcrla posielat na mr ze som mlada a ani na krvnej sa nic nenaslo, no fakt tie bolesti su uz na nevyfrzanie, nohu taham skoro uz za sebou :(
no ja som mala trosku vacsiu extruziu... mam v sebe sest titanovych srobov a stabilizatory, v jednej platnicke mam dany implantat
tak ja som pred operaciou bola na tom tak, ze zo mna bol leziak - takze ano, operacia pomohla, chodim.
co sa tyka bolesti - chrbtica ma boli od operacie denne, niekedy sa s bolestou zobudzam... ale viem chodit a to je to, za co som vdacna kazdy den.
@kaktusik007 ja tiež cvičiť nemôžem,, platnička komplet vytečená, no našťastie, 4 roky po úraze fungujem normálne, ( bez operácia) noha neboli už, občas citim chrbát pri väčšej námahe. Dva roky som sa trápila. Zo športov len plávam, plus rýchla chôdza.
Áno, bola som v NR.