Ako pomôcť 85-ročnej babke lepšie jesť a piť?
Dobrý deň, chcela by som sa spýtať, či máte niekto skúsenosti, babka 85 ročná nechce jesť a piť, keď jej nedame do ruky tak sa za celý deň nenapije a je strašne málinko, len nasilu. Vkuse spí skoro celý deň, potom je v noci hore vraj. Slaba je, sama neprejde už. Začalo to asi taký mesiac je takto. Či máte niekto skúsenosti podobne celý deň prelezi alebo spi.
Stručné zhrnutie
- U starších ľudí, ktorí výrazne odmietajú jesť a piť a veľa spia, môže ísť o prirodzený proces blížiaceho sa konca života, pričom diskutujúci popisovali postupné „vypínanie“ tráviacej sústavy a zníženú vnímavosť hladu a smädu.
- Možnosti intervencie zahŕňajú opakované ponúkanie malých porcií a tekutín, výživové doplnky ako Nutridrink a „juice style“ náhrady, obľúbené potraviny ako zmrzlina alebo detské rozmixované jedlá v sklenených pohárikoch, a v nemocnici infúzie či nasogastrickú sondu na krmenie.
- Paliatívna perspektíva v diskusii uviedla, že násilné zavodňovanie a nútené kŕmenie môže byť kontraproduktívne, pričom treba zvážiť liečbu infekcií a komfortné opatrenia podľa individuálneho stavu pacienta.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo starší človek prestane jesť a piť?
A: V diskusii boli uvedené príčiny vrátane pokročilého veku a postupného „vypínania“ orgánov, demencie/Alzheimera, anémie a následkov infekcie s vysokým CRP; tieto stavy znižujú vnímanie hladu a smädu.
Q: Čo môže urobiť lekár pri odmietaní jedla a pitia?
A: Lekár môže indikovať hospitalizáciu, podať infúzie (infúzky), nasadiť antibiotiká pri infekcii, urobiť krvné transfúzie pri anémii a zvážiť sondáž na kŕmenie, ak pacient nezačne prijímať potravu.
Q: Kedy sa nasadí sonda na krmenie?
A: Podľa skúseností v diskusii nemocnica môže zaviesť nasogastrickú sondu „na krmenie“, ak pacient dlho neprijíma potravu a zdravotný tím rozhodne o pokračujúcom zásobovaní výživou.
Q: Pomôže nútenie piť alebo zavodňovanie?
A: Paliatívni účastníci diskusie konštatovali, že nútené zavodňovanie a kŕmenie môže byť kontraproduktívne a že v pokročilom štádiu sa prioritne rieši komfort pacienta.
Q: Aké výživové doplnky alebo potraviny sú v tejto situácii odporúčané?
A: V diskusii boli spomínané Nutridrink, tzv. „juice style“ výživy, zmrzlina a detské rozmixované jedlá v sklenených pohárikoch; po užití ATB sa odporúčali aj probiotiká.
Q: Ako dlho môže trvať stav odmietania jedla a pitia?
A: Podľa skúseností diskutujúcich sa to pohybuje veľmi rôzne — od niekoľkých dní cez týždne až po mesiace; v jednom príspevku bolo uvedené „6 týždňov“ voľným priebehom pri blízkej osobe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stav výrazného odmietania jedla a pitia sprevádzaný častým spánkom je v diskusii často interpretovaný ako znak blížiaceho sa konca života.
- Opatrenia ako časté ponúkanie malých porcií a obľúbených jedál, prítomnosť blízkych a zameranie na komfort sú v diskusii odporúčané častejšie než násilné kŕmenie.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci odporúčajú hospitalizáciu, infúzie a sondáž na kŕmenie, zatiaľ čo iní, vrátane paliatívnych pracovníkov, odporúčajú nechať pacientovi pokoj a sústrediť sa na zmiernenie utrpenia namiesto predlžovania života za každú cenu.
Otvorené otázky
- Dokáže podanie infúzií, ATB alebo transfúzia krvi zvrátiť stav odmietania jedla a pitia u konkrétneho pacienta?
- Ako dlho môže trvať príprava na „odchod“ v konkrétnom prípade — dni, týždne alebo mesiace?
- Kedy je vhodné prejsť z aktívnej liečby (infúzie, sonda) na výhradne paliatívnu starostlivosť?
Spomenuté značky a firmy
Nutridrink
Spomenuté produkty a metódy
Nutridrink, „juice style“ výživy, zmrzlina, detské rozmixované jedlá v sklenených pohárikoch, sonda na krmenie, infúzie (infúzky), transfúzia krvi, antibiotiká (ATB), CRP (laboratórny marker), probiotiká, anémia, Alzheimer, paliatívna starostlivosť, hospitalizácia, eutanázia (v kontexte obáv z nemocnice)
Miesta a osoby
žiadne
Nechcem kuvikať, ale vyzerá to tak, že babka už pomaličky odíde. Ona už proste nevládze žiť.
Toto som si veru zažila,s mojou starkou, prídu dni, kedy budeš už fakt zlá,keď dobré, milé slová nebudú fungovať. Plakala som veľa krát,kým som ju nejako presvedčila, donútila. Aj keď som ju ľúbila najviac na svete ❤️. Príde čas, keď budeš zlá,aj horšia budeš, toľké nadávky čo som zažila ako vnučka...aj keď,stále ti pochopila 😢. Veľa síl a hlavne trpezlivosti, vnútorného pokoja.
Slabá je, lebo nič nezje, nepije...telo nemá energiu....ak toto trvá mesiac, tak sa blíži žiaľ koniec ....mne otec takto 6 týždňov a konec
To vôbec nie je tak, že nechce. Proste hlava nefunguje, pocity nefungujú, necíti hlad ani smäd. Je to alzhaimer. Telo sa vyhladuje a odumiera vnútro.
@taynee nechce nutridrinky piť, že jej je z toho zle, ach, veľmi sa bojím toho, za už sa z toho nedostane. Dnes zjedla trošku viac, sme sa tešili, ale zasa iba lezi a leží a prespala.cely deň, potrochy sme jej núkali vodu, ale to len nasilu pije. Neviem naozaj, či sa.to ešte zlepší.
@stellarstar neviem fakt, lebo ona je aj chorá na obličky už dlho ale keď bola na kontrole má to rovnako,.nezhorsilo sa to na horší stupeň, tak možno to ešte nie je koniec, len vyslabla, keď nechcela jesť a piť, len prečo stále spí
@emiliam veľa síl hlavne prajem,už to bude iba horšie. Hlavne neber si všetko čo povie k ❤️,iba to tak ani myslieť nechce. Moju som doooatrovala k 99tim. Ale je to naozaj len pre psychicky vyrovnaného človeka. Veľa krát si poviem,ak som prežila toto,už prežijem všetko. Bolo mi cťou sa o ňu postarať,ale dakedy to vzdávali ľudia vedľa mňa, než ja. Naučila ma veci potrebné celý moj život,až dokonca, doslovne 😢❤️❤️❤️
Aj s mojim dedkom to takto bolo :( Nejavil zaujem takmer o nic, nechcel jest, ani pit. Uz sa len obcas usmial a potom v spanku odisiel :(
@mamamasama a ako dlho takto vás dedko bol ? Babka ide ešte v utorok na sono a aj krv jej brali,.tak uvidíme,.čo povedia
@emiliam nechcem strasit...ale toto sa deje ked postupne uz dusa opusta telo.
moja babka to tak mala aj kamosova mama :( je to hrozne smutne drzim vam palce
@emiliam tak ked nema vydaj nema potrebu tolko jest. to je logicke. ano moze to byt aj tym. chapem ze ju chodi dakto pravidelne pozerat.
Keď nechce jesť a dokonca piť.... 😔už iba ponukaj a pýtaj sa . A hlavne prehováraj,že ...ale trošku babka starká , trošku sa napi,aj ráznym hlasom. Veď piť musia aj kvety...takto jej to...
@jaskolka ale zasa nech sa napije,aj keď mozog nechce...ak ju prehovorí,radšej ešte piť,ako potom pýtať...u mňa starká aj ,, vymýšľala" , najskôr nechce a po 5 minútach pýtala,že je smädná. Tam uz ani sama babka nevie,len treba ponúkať.
@minenkak nechať bez jedla a pitia? Tak ja neviem,ale smrť nepríde pri normálnom odchode hneď. To som ja úprimne, nezažila. Tam to trvá dni...
Bohužiaľ je to cesta, s ktorej nie je návratu.. my sme takto pred rokom pochovali svokru... po OP odmietla už jest,piť, proste to uzavrela ;( Umrela v kľude,pokoj,vyrovnana s tym...