Ako riešiť bolesti chrbta spojené s platničkou?
Dobrý deň,
Idem si k Vám po radu. Už viac krát sa mi stalo, že má silno zabolel bod v krízovej oblasti chrbta a potom isty čas bolí. V poslednom čase sa bolesť prenáša k boku a ide do stehna, ku kolenu. Tam sa zastaví.
Z tohoto stavu si pomôžem liekmi od bolesti, teplo, milgama N, guajacuran. Stane sa mi to práve vtedy ak nesprávne sedím, zle sa pohnem.
Viem, že primárne treba cvičiť, mam par uvolnovacich cvikov. Len problem je, že neviem čo presne sa v tej chrbtici deje. Pravdepodobne bude vysunuta platnička, ktorá sa ozýva. Išli by ste lekarovi a riešili magnetickú rezonanciu ?
S nou by som potom chcela začať cvičiť SM systém, len potrebujem prvotný podklad.
Ale úprimne až sa desim pri danej problematike ako lekári odpalkuju pacienta, že bolesť ma každý druhý (to je pravda, ale ja si potrebujem pomôcť, som z tých mladších ročníkov)
Stručné zhrnutie
- Bolesť v krížovej oblasti s vystreľovaním do stehna a kolena môže byť príznakom poškodenia medzistavcovej platničky a vyžaduje odborné vyšetrenie, pretože príznaky určia diagnózu a ďalší postup.
- RTG zobrazuje hlavne kosti a medzistavcový priestor, MRI zobrazuje mäkké tkanivá a rozsah hernie a CT môže indikovať rehabilitačný lekár alebo ortopéd; v diskusii uviedli cenu MRI približne 200 eur.
- Dočasnú úľavu od bolesti v diskusii spomínali lieky Milgamma N a Guajacuran, fyzioterapia s certifikovaným fyzioterapeutom a rehabilitačné metódy ako SM systém alebo pilates; v ťažších prípadoch sa zváži operačné riešenie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje vysunutá alebo prasknutá medzistavcová platnička?
A: Na zobrazenie stavu platničky je potrebné MRI, pretože RTG neukáže mäkké tkanivá; CT je alternatíva, ktorú môže indikovať rehabilitačný lekár alebo ortopéd.
Q: Kto môže poslať pacienta na MRI a ako postupovať cez obvodného lekára?
A: Obvodný lekár vystaví výmenný lístok k neurológovi, a neurológ alebo ortopéd môže nariadiť MRI; obvodný lekár obvykle môže poslať len na RTG.
Q: Je RTG dostatočné pri bolestiach chrbtice s vystreľovaním do nôh?
A: Nie; RTG nevidí mäkké tkanivá a nezistí vysunutú alebo prasknutú platničku, preto pri podozrení na herniu je indikované MRI.
Q: Aké lieky sa používajú na úľavu od bolesti pri problémoch s platničkou?
A: V diskusii boli menované Milgamma N a Guajacuran; lekár môže tiež predpísať analgetiká, protizápalové lieky alebo infúzie podľa potreby.
Q: Aké rehabilitačné metódy pomáhajú pri problémoch s platničkou?
A: Spomínali sa SM systém, pilates a intenzívna fyzioterapia s certifikovaným fyzioterapeutom; pomôcť môže aj balančná podložka alebo balancný vankúš na sedenie (produkty na portáloch Unizdrav a Deminas).
Q: Kedy je potrebné zvážiť operačné riešenie chrbtice?
A: Operácia sa zväčša zvažuje pri prasknutej alebo sekvestrovanej platničke so závažnými neurologickými príznakmi; rozhoduje o tom neurológ alebo ortopéd na základe MRI.
Závery z diskusie
Zhoda
- MRI je potrebné na presné zobrazenie stavu platničiek; RTG neukáže mäkké tkanivá.
- Odporúčané je vyhľadať odborné vyšetrenie u neurológa alebo ortopéda pri opakovaných bolestiach vystreľujúcich do nôh.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že obvodný lekár môže/povie výmenný lístok k odborníkovi a tým sprostredkovať MRI, zatiaľ čo iní tvrdia, že obvodný lekár priamo MRI neposiela a systém je obmedzený obavami poisťovní; obidve formulácie kolujú v diskusii.
- Niektorí odporúčajú SM systém ako primárnu rehabilitáciu, iní uprednostňujú pilates alebo individuálnu fyzioterapiu podľa osobnej skúsenosti pacienta.
Otvorené otázky
- Ako konzistentne funguje prístup k indikácii MRI v praxi vzhľadom na postupy lekárov a postupy poisťovní?
- Ako nájsť a overiť „dobrého“ fyzioterapeuta s praxou pri platničkových problémoch?
Spomenuté značky a firmy
Unizdrav, Deminas
Spomenuté produkty a metódy
Milgamma N, Guajacuran, balancný vankúš, balancná podložka, SM systém, pilates, MRI, CT, RTG, infúzie, extrúzia disku L5/S1, herniácia (hernia 1 cm), sekvestrácia, osteoporóza, zápal sedacieho nervu (ischias)
Miesta a osoby
Hnízdil
Hľadaj DOBRÉHO fyzioterapeuta. Mám prasknutú platničku L5/S1 aj so sekvestráciou, tri vyššie mám vysunuté a k tomu som mala ochrnutý nerv, kvôli čomu som mala vypojený celý jeden trapéz. Roooooky som riešila doktorov až som sa dostala k neurologičke, ktorá bola super, dala mi porobiť všetky vyšetrenia a MRI, následne som sa zoznámi s mojím fyzio, ktorý ma za cca rok intenzívnej a 2 roky udržiavacej rehabky dal dokopy. Problémy mám od 15 rokov, cca stabilizovaná som 3 roky a mám 39. Dobrý neurológ a skvelý fyzio je riešenie na tvoj problém. Môže ti byť toľko vecí, že ich ani neviem rýchlo spočítať, potrebuješ vyšetrenie a potom na sebe makať. Na lieky sa vykašli, len oblbuješ systém, problém to vôbec nerieši, práve naopak.