Ako riešiť zvýšené CRP pri pankreatickej insuficiencii?
Dobrý deň, mám pankreatickú insoficienciu, bola som na gastre. Nebolo vidno nič iné, no napriek tomu mi ide hore CRP. Lekárka to nerieši ani z gastra ani obvoďáčka. Dokonca ani na pohotovosti. Ja už nevládzem, už som zúfalá na koho sa obrátiť aby mi pomohol.
Stručné zhrnutie
- Hodnoty CRP okolo 8–10 sa v diskusii označovali za len mierne zvýšené a nie za jednoznačný dôkaz akútneho zápalu pankreasu; pri akútnej pankreatitíde boli v diskusii spomenuté CRP približne 120–150 a jedna poznámka uvádzala, že zápal môže začínať od CRP ≈50.
- Liečba pankreatickej insuficiencie v diskusii zahŕňala enzýmovú substitúciu (príklad: Panzynorm), prísnu nízkotučnú pankreatickú diétu a pri záchvate krátku hladovku s vodou/čajom a následným postupným zaradením suchárov a vývaru.
- Diagnostika v diskusii zahŕňala krvné testy (CRP, AMS/amyláza, lipáza), gastroskopiu (hadicu), ultrazvuk (sono) a kolonoskopiu, pričom bolo upozornené, že ultrazvuk pankreas často zle zobrazuje z dôvodu meteorizmu a umiestnenia za žalúdkom a črevami.
Q: Aké hodnoty CRP indikujú akútny zápal pankreasu?
A: V diskusii boli pre akútny zápal pankreasu uvedené CRP približne 120–150; iný príspevok uviedol, že pri ľahšom zápale CRP môže začínať od cca 50; CRP 8–10 bolo označené ako len mierne zvýšené.
Q: Ktoré krvné testy sa sledujú pri podozrení na pankreatitídu a aké referenčné hodnoty boli spomenuté?
A: Sleduje sa CRP, amyláza (AMS) a lipáza; v diskusii bol uvedený príklad AMS 1,00 s referenčnou hodnotou do 1,69 a zmienka o zníženej lipáze u pacienta.
Q: Kde si dať rýchly CRP test urobiť?
A: Podľa diskusie niektoré lekárne ponúkajú CRP test za približne 5 €, ale dostupnosť sa líši medzi mestami a nie každá lekáreň test vykoná.
Q: Ako sa odporúčala liečiť pankreatickú insuficienciu doma pri bolestiach?
A: Odporučili pankreatickú diétu s nízkym obsahom tuku, enzýmovú substitúciu (napr. Panzynorm), pri záchvate krátku hladovku s vodou/čajom a následné sucháre a vývar; menované analgetiká boli Nospa, Buscopan, Novalgin a Algifen.
Q: Ktoré zobrazovacie vyšetrenia a endoskopia sa spomínali a aké majú limity?
A: Spomínali sa gastroskopia (hadica), ultrazvuk (sono) a kolonoskopie; v diskusii upozorňovali, že ultrazvuk môže pankreas zle zobraziť kvôli meteorizmu a pankreas je často skrytý za žalúdkom a črevami.
Q: Aké ďalšie príčiny mierne zvýšeného CRP (okolo 8–10) boli uvedené?
A: Diskutujúci uvádzali fajčenie, stres, nadváhu, zápal ďasien alebo zuba a akné ako možné príčiny mierneho zvýšenia CRP.
Závery z diskusie
Zhoda
- CRP okolo 8–10 sa v diskusii považovalo za len mierne zvýšené a nie typické pre akútnu pankreatitídu.
- Pankreatická diéta a enzýmová substitúcia (príklad Panzynorm) sú v diskusii považované za základnú liečbu pankreatickej insuficiencie.
- Ultrazvuk môže byť pri hodnotení pankreasu obmedzený kvôli meteorizmu a umiestneniu pankreasu za žalúdkom/črevami.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdili, že akútny zápal pankreasu sa prejaví pri CRP okolo 120–150 alebo že zápal môže začať pri CRP ≈50, zatiaľ čo iní tvrdili, že CRP 8–10 často pochádza z iných zdrojov (napr. zápal zuba, fajčenie, stres).
Otvorené otázky
- Prečo môže mať pacientka zvýšené CRP pri normálnych hodnotách pankreatických enzýmov (AMS/lipáza)?
- Je bolesť lokalizovaná pod pravým rebrom pankreasového pôvodu alebo ide o žlčník, pečeň, obličky alebo iné bruchové orgány?
- Kto má v praxi zabezpečiť opakované meranie CRP, ak obvodný lekár test neschvaľuje?
Spomenuté značky a firmy
Panzynorm,Meteospazmyl,Itoprid,Nospa,Buscopan,Novalgin,Algifen,CPO
Spomenuté produkty a metódy
CRP test v lekárni,Panzynorm,pankreatická diéta,enzýmová substitúcia,krátka hladovka (voda/čaj),sucháre,vývar,AMS (amyláza),lipáza,sono (ultrazvuk),gastroskopia (hadica),kolonoskopia,chronická pankreatitída,akútny zápal pankreasu,pankreatická insuficiencia
Miesta a osoby
žiadne
ake mas CRP?
@anonym_autor ked je zapal, vtedy ide crp hore. mozem sa opytat ake mas prejavy a pankreaticke enzymy mas ok?
@anonym_e8f427 mám bolesť pod pravým rebrom a necítim sa dobre, len včera mi bolo toto ochorenie diagnostikované , enzým ktorý mám znížený užívam v tabletkách , 25.3. som mala CRP 8, 30.3. 10 odvtedy mi nikto crp nebral a keď ho žiadam tak obvoďáčka ma odbíja a na pohotovosti že si to mám riešiť s obvodnou lekárkou.
ake mas CRP?
@anonym_02fe41 naposledy som mala 10, ale rada by som si ho dala znova odobrať a skontrolovať
@anonym_e8f427 mám bolesť pod pravým rebrom a necítim sa dobre, len včera mi bolo toto ochorenie diagnostikované , enzým ktorý mám znížený užívam v tabletkách , 25.3. som mala CRP 8, 30.3. 10 odvtedy mi nikto crp nebral a keď ho žiadam tak obvoďáčka ma odbíja a na pohotovosti že si to mám riešiť s obvodnou lekárkou.
@anonym_autor a boli ta to velmi? dlhodobo? lebo mna boli pod pravym rebrom uz par rokov.
a ty si mala ine hodnoty amylazy a lipazy?
tak CRP si vies dat spravit v lekarni za 5€, ale tie hodnoty su v pohode, taketo sa neriesia ak su ostatne ok.
Ja som mala zapal pankreasu ale tam boli hodnoty cez 100 CRP
tak CRP si vies dat spravit v lekarni za 5€, ale tie hodnoty su v pohode, taketo sa neriesia ak su ostatne ok.
Ja som mala zapal pankreasu ale tam boli hodnoty cez 100 CRP
@anonym_02fe41 u nás v meste žiadna lekáreň nerobí CRP test, vyliečili ste sa z toho?
@anonym_autor a boli ta to velmi? dlhodobo? lebo mna boli pod pravym rebrom uz par rokov.
a ty si mala ine hodnoty amylazy a lipazy?
@anonym_e8f427 vyše mesiaca ma bolí pod pravým rebrom, cítim tam takú bodavu bolesť a ako keby som tam mala zapálené niečo, zacalo mi to striedaním farby stolice až mi to prešlo do bolesti, mám zníženú lipázu
@anonym_02fe41 u nás v meste žiadna lekáreň nerobí CRP test, vyliečili ste sa z toho?
@anonym_autor ano vyliecila ale keby ste mali zapal pankreasu tak to vidia aj v hodnotach atd
mozno treba skusit eliminacnu dietu, nemate meteorizmus ?
Neléčí se krevní výsledky, ale příčiny, které k nim vedou- a u tebe je příčina zvýšeného CRP jasna, je třeba řešit pankreas- což jsem pochopila, ze uz se řeší.
@anonym_autor ano vyliecila ale keby ste mali zapal pankreasu tak to vidia aj v hodnotach atd
mozno treba skusit eliminacnu dietu, nemate meteorizmus ?
@anonym_02fe41 v akých hodnotách by videli zápal pankreasu? Držím pankreatickú diétu čiže prijímam čo najmenej tuku, netuším či mám meteorizmus lebo tú bolesť mám celé dni bez ohľadu na to či som jedla alebo nie , už ma napadol aj žlčník ale ten mi nik nekontroloval, na gastre ho nieje vidno
Mám pankreatickú insuficuienciu a mám zvýšené AMS, lipázy zatiaľ nie. CRP v norme, ASLo takisto, aj sedimentácia.
Mám pankreatickú insuficuienciu a mám zvýšené AMS, lipázy zatiaľ nie. CRP v norme, ASLo takisto, aj sedimentácia.
@anonym_dfb606 mne z odberov vyšla znížená lipáza čiže mi nasadila lieky ktoré užívam s jedlom a držím pankreaticku diétu, mali ste bolesti pod pravým rebrom?
Neléčí se krevní výsledky, ale příčiny, které k nim vedou- a u tebe je příčina zvýšeného CRP jasna, je třeba řešit pankreas- což jsem pochopila, ze uz se řeší.
@elzu myslite že keď budem užívať lieky tie enzýmy na pankreas tak mi CRP pôjde dole a bolesti prejdú? Pýtam sa lebo moje lekárky nevedia odpovedať a celkovo nechápem dnešných lekárov, že všetko zľahčujú
@anonym_dfb606 mne z odberov vyšla znížená lipáza čiže mi nasadila lieky ktoré užívam s jedlom a držím pankreaticku diétu, mali ste bolesti pod pravým rebrom?
@anonym_autor zo začiatku som mala pod ľavým rebrom, potom pod pravým rebrom. Ja tak raz za tri mesiace skončím od bolesti na infúzkach na CPO. Oni ma už poznajú, vedia aký mám problém. U mňa je to už vedené ako chronická pankreatitída, ale gastro ma vedie ako insufienciu. Mám panzynorm a beriem aj iné gastro lieky.
@anonym_dfb606 mne z odberov vyšla znížená lipáza čiže mi nasadila lieky ktoré užívam s jedlom a držím pankreaticku diétu, mali ste bolesti pod pravým rebrom?
@anonym_autor aku si mala hodnotu lipazy ?
ono hodnota CRP pri lahsom zapale pankreasu zacina od 50 ale dolezite su hodnoty amylazy a plus sono atd
ja som mala stredne tazky zapal az tazky zapal ale to proste by si doma len tak nedala
tvoje CRP ale neni nejako zvysene niektore labaky davaju normu do 8 niektore do 10
@anonym_autor zo začiatku som mala pod ľavým rebrom, potom pod pravým rebrom. Ja tak raz za tri mesiace skončím od bolesti na infúzkach na CPO. Oni ma už poznajú, vedia aký mám problém. U mňa je to už vedené ako chronická pankreatitída, ale gastro ma vedie ako insufienciu. Mám panzynorm a beriem aj iné gastro lieky.
@anonym_dfb606 a aké gastro lieky máte ešte? Mne nedali ani lieky od bolesti, okrem tých liekov na tie enzýmy nemám nič.
@anonym_autor aku si mala hodnotu lipazy ?
ono hodnota CRP pri lahsom zapale pankreasu zacina od 50 ale dolezite su hodnoty amylazy a plus sono atd
ja som mala stredne tazky zapal az tazky zapal ale to proste by si doma len tak nedala
tvoje CRP ale neni nejako zvysene niektore labaky davaju normu do 8 niektore do 10
@anonym_02fe41 amylázu som mala 1.00 , vyliečili ste sa zo zápalu?
@anonym_02fe41 amylázu som mala 1.00 , vyliečili ste sa zo zápalu?
@anonym_autor inak AMS 1,00 je absolútne v norme, do 1,69. Ja mávam okolo 2,6-3. Beriem ešte meteospazmyl a itoprid. Ale na pankreas samotný treba len diétu a čistú vodu, prípadne čaj. Keď mám záchvat, tak jeden deň iba voda/čaj, potom pridám sucháre, na ďalší deň si urobím výživu a napokon postupne trochu vývaru. Trvá to aj týýždeň, kým sa pankreas upokojí.
@anonym_02fe41 amylázu som mala 1.00 , vyliečili ste sa zo zápalu?
@anonym_autor ano vyliecila, ale ty podla tych hodnot zapal nemas, aj lekari (min traja ) ti to potvrdili
@anonym_autor inak AMS 1,00 je absolútne v norme, do 1,69. Ja mávam okolo 2,6-3. Beriem ešte meteospazmyl a itoprid. Ale na pankreas samotný treba len diétu a čistú vodu, prípadne čaj. Keď mám záchvat, tak jeden deň iba voda/čaj, potom pridám sucháre, na ďalší deň si urobím výživu a napokon postupne trochu vývaru. Trvá to aj týýždeň, kým sa pankreas upokojí.
@anonym_dfb606 áno pijem len vodu a čaj. Ja vôbec neviem čo si dať , nedali mi nič od bolesti. Máte nejaké lieky aj od bolesti?
@anonym_autor ano vyliecila, ale ty podla tych hodnot zapal nemas, aj lekari (min traja ) ti to potvrdili
@anonym_02fe41 tak potom prečo mám zvýšené to CRP?
@anonym_02fe41 tak potom prečo mám zvýšené to CRP?
@anonym_autor este raz niektore labaky maju normu do 10 pri CRP
taketo mierne zvysenie moze byt napr z fajcenia, stresu, nadvahy, zapalu dasien alebo zuba alebo akne
CRP 8 znamená približne iba mierne zvýšenú hodnotu. Z toho sa raketová veda nerobí. Ak by si mala naozaj problém s pankreasom a zápal, tak by CRP bolo okolo 120-150 a AMS nad 5. Toto čo máš, je tzv, podráždenie pankreasu. Na to iba kľud a diétu, žiadny alkohol a bezvyškovú stravu potom.
CRP 8 znamená približne iba mierne zvýšenú hodnotu. Z toho sa raketová veda nerobí. Ak by si mala naozaj problém s pankreasom a zápal, tak by CRP bolo okolo 120-150 a AMS nad 5. Toto čo máš, je tzv, podráždenie pankreasu. Na to iba kľud a diétu, žiadny alkohol a bezvyškovú stravu potom.
@anonym_dfb606 áno diétu dodržiavam, len ma trápia tie bolesti pod tým rebrom
@anonym_dfb606 áno diétu dodržiavam, len ma trápia tie bolesti pod tým rebrom
@anonym_autor tie prejde. Nemáš zápal pankreasu, mám super výsledky. Len pokračuj v diéte a daj si nospu, alebo buscopan a nejaký liek na bolesť - ja užívam novalgin alebo algifen. Hlavne žiadna káva, žiaden alkohol, žiadne mastné a skôr suché pečivo.
@anonym_autor tie prejde. Nemáš zápal pankreasu, mám super výsledky. Len pokračuj v diéte a daj si nospu, alebo buscopan a nejaký liek na bolesť - ja užívam novalgin alebo algifen. Hlavne žiadna káva, žiaden alkohol, žiadne mastné a skôr suché pečivo.
@anonym_dfb606 áno len ma metie tá bolesť pod pravým rebrom , keď pankreas spôsobuje bolesť inde, nie?
@anonym_dfb606 áno len ma metie tá bolesť pod pravým rebrom , keď pankreas spôsobuje bolesť inde, nie?
@anonym_autor Pankreas bolí najčastejšie v strede hornej časti brucha (nad pupkom), ale bolesť sa môže šíriť naľavo, keďže časť pankreasu smeruje k slezine. Ale aj napravo, hlavne pri postihnutí hlavy pankreasu. Veľmi typicky vystreľuje do chrbta. Najčastejšie však ide o stred alebo mierne doľava s vyžarovaním dozadu. To mávam ja.
@anonym_autor Pankreas bolí najčastejšie v strede hornej časti brucha (nad pupkom), ale bolesť sa môže šíriť naľavo, keďže časť pankreasu smeruje k slezine. Ale aj napravo, hlavne pri postihnutí hlavy pankreasu. Veľmi typicky vystreľuje do chrbta. Najčastejšie však ide o stred alebo mierne doľava s vyžarovaním dozadu. To mávam ja.
@anonym_dfb606 a mňa bolí len pod pravým rebrom zozadu a bolesť mi vystreľuje hore do lopatky. Preto netušim či je to od pankreasu alebo mám aj niečo iné.
@anonym_dfb606 áno diétu dodržiavam, len ma trápia tie bolesti pod tým rebrom
@anonym_autor nechapem, preco ti na gastre nevideli zlcnik. Ten vidno je, co je zle vidno, je prave pankreas, ktory je schovany za crevom a zaludkom, a za meteorizmom. Mna boli pod pravym rebrom snad 2-3roky, ale to nemam bodavu bolest. Robili Vam hadocu ci kolono?


@anonym_autor ked je zapal, vtedy ide crp hore. mozem sa opytat ake mas prejavy a pankreaticke enzymy mas ok?