Ako sa prejavuje cukrovka 2. typu?
Cítili ste iný zápach potu, moču, zhoršený zrak, necitlivosť v nohách?
Stručné zhrnutie
- Bežné príznaky 2. typu cukrovky zahŕňajú zvýšený smäd, časté močenie, úbytok hmotnosti, zhoršené videnie, brnenie alebo necitlivosť nôh a pomalé hojenie rán, pričom liečba zahŕňa diétu, perorálne antidiabetiká a v ťažkých prípadoch inzulín a hospitalizáciu.
- Diagnostika zahŕňa glukózový odber nalačno, glykovaný hemoglobín (HbA1c) a oGTT; HbA1c sa v diskusii označil ako presnejší ukazovateľ stavu za posledné ~3 mesiace.
- Počiatočné lieky prvej voľby uvedené v diskusii sú Glucophage / Metformin / Normaglyc / Siofor / Stadamet, ďalej sa spomínajú glicladu / glicada, Galvus a inzulín pri veľmi vysokých hodnotách glukózy; dostupná je aj možnosť samoplatene vyšetriť HbA1c v lekárni alebo labáku (cena uvádzaná 6–10 eur).
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné príznaky 2. typu cukrovky?
A: Zvýšený smäd, časté močenie, úbytok hmotnosti (príklad v diskusii: strata 10 kg za 2 mesiace), zhoršené videnie, brnenie alebo necitlivosť nôh, mykózy na nohách a pomalé hojenie rán.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri liečbe 2. typu cukrovky?
A: Lieky prvej voľby uvedené v diskusii: Glucophage, Metformin, Normaglyc, Siofor, Stadamet; ďalej spomínané: glicladu / glicada, Galvus; pri veľmi vysokých hodnotách glukózy bola v jednom prípade nasadená inzulínová liečba.
Q: Ktoré vyšetrenia potvrdia 2. typ cukrovky?
A: Základné sú odber krvi nalačno (glykémia), glykovaný hemoglobín (HbA1c) a oGTT; HbA1c popisujú ako meranie stavu za posledné približne 3 mesiace; oGTT sa má robiť nalačno a môže spôsobovať nevoľnosť až zvracanie.
Q: Môžem si dať vyšetriť HbA1c v lekárni a koľko to stojí?
A: Áno, v diskusii sa uviedlo, že niektoré pobočky Dr.Max a súkromné laboratóriá robia HbA1c ako samoplatené vyšetrenie za cenu približne 6–10 eur.
Q: Sú močové prúžky na kontrolu cukru v moči užitočné na diagnostiku cukrovky?
A: Močové prúžky (v diskusii spomenutý produkt na webe etabletka / Diaphan) umožňujú kontrolu glukózy v moči, ale prítomnosť cukru v moči nie je samostatne definitívnou diagnózou; spoľahlivejšie sú krvné testy (glykémia, HbA1c).
Q: Kedy je potrebná hospitalizácia a inzulín?
A: V diskusii bol príklad, kde pri hodnote glukózy 24 (jednotka v diskusii) pacient po hospitalizácii dostal inzulín; po stabilizácii prešiel na tablety a prísnu diétu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Glykovaný hemoglobín (HbA1c) sa považuje za presnejší ukazovateľ dlhodobého glykemického stavu (~posledné 3 mesiace) než jednorazová ranná glykémia.
- Počiatočná liečba 2. typu cukrovky zahŕňa diétu a perorálne antidiabetiká, pričom Metformin (Glucophage, Siofor, Stadamet a pod.) je často liekom prvej voľby.
- Pri veľmi vysokých hladinách glukózy môže byť potrebná hospitalizácia a inzulínová liečba.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdili, že oGTT a niektoré vyšetrenia urobia na internom oddelení bez VL, zatiaľ čo iní uviedli, že interné oddelenie bez VL nevykoná a je potrebný VL od obvodného lekára; ide o protichodné tvrdenia o dostupnosti oGTT.
- Niektorí odporúčajú samoplatne vyšetriť HbA1c v lekárni (rýchle a lacné riešenie, 6–10 eur), zatiaľ čo iní považujú cestu cez obvodného lekára a diabetológa za štandardný postup (dlhé čakacie doby).
Otvorené otázky
- Cítiť cukrovku špecifickým zápachom moču alebo potu?
- Ako dlho sa čaká na termín u diabetológa v rôznych regiónoch (v diskusii konkrétne spomenutá čakacia doba v Nitre ako niekoľko mesiacov)?
Spomenuté značky a firmy
Dr.Max, etabletka, Diaphan
Spomenuté produkty a metódy
Glucophage, Metformin, Normaglyc, Siofor, Stadamet, glicladu, glicada, Galvus, inzulín, inzulínové pero, oGTT (orálny glukózový tolerančný test), glykovaný hemoglobín (HbA1c), glukóza nalačno, močové prúžky, meranie glukózy v krvi
Miesta a osoby
Nitra
tak v tehotenstve ti glykemie kontrolovali urcite
kolko je to od posledneho porodu? ono zhorsenie zraku z diabetu a diab neuropatia to by si musela mat vela rokov rozvinuty diabetes to by ta skor ine priznaky dohnali k lekarovi
@mamina7070 pokiaľ viem, tak môže byť aj náhle zhoršenie. Po jedení sladkosti mám chodidlá akoby ťažko ohyblivé- obe. Zrak sa mi zhoršil hrozne, bez okuliarov už nič neprečítam. Moč mi páchne odkedy som sa dala preočkovať na tetanus.
Čiže glykemie z krvi mi isto brali vravíš aj mimo toho orálneho čo sa nevydaril.
Na metformin som mala nežiadúce účinky,okrem toho mi vôbec nezabral.beriem galvus.
@taktotedanie Na internom ti nevyšetria krv len tak, na počkanie, bez VL od obvodnej....najprv musíš ísť k obvodnej, tá buď vezme krv nalačno a dá to do labáku...ak človek nemá čas na behanie k obvodnej, tak to vyrieši v lekárni za 6 eur na počkanie a ak sú výsledky zlé, tak potom rozbehne kolečko od obvodnej k endokrinologičke. A s tým odberom na glukózu - by si sa čudovala koľko ľudí ide na preventívku k obvoďákovi, ten im zoberie krv a zistí, že majú nalačno vysoký cukor, no z ďalšieho odberu sa zistí, že glykovaný hemoglobín je ok....a to len preto, lebo človek neznalý si večer pred odberom dopraje niečo, čo parádne zdvihne cukor v krvi.
@rawmamka mna nepoucuj sama som zdravotnik
Endokrinolog s tym nema nic spolocne
VL by nemal problem vypisat vymenny listok, je to bezna prax bohuzial tak to je hoci by nemalo, vela kompetencii VL nevyuziva
@rawmamka ja som si odkrutila 2mes na ambulancii VL a teda ani raz sa nestalo aby bol clovek az tak neznaly a najedol sa do prasknutia a vypil co videl do nemoty..
Mimochodom staci 12hod lacnenie
O hladinach glukozy a glykovanom hemoglobine viem dost a asi aj viac nez ty takze dakujem aj tak za info
Mojej mame to náhodne "zistila" žiačka na hodine biológie. Bavili sa o diabete s triedou a keď mama chcela názorne ukázat, ako sa meria cukor a ako vyzerá inzulínové pero a tak, tak sa žiačka ponúkla, že jej ten cukor zmeria. Keď jej namerala hodnotu 22, tak mame vraví, že, pani učiteľka, to je na inzulín. Mama hneď po vyučovaní utekala k lekárke a tá jej zvyšený cukor potvrdila. Mama vravela, že vtedy nemala žiadne príznaky. Inzulín si nepichá, ale berie lieky a má diéru. Cukor sa stabilizoval. Mala vtedy asi 45 rokov.
@taktotedanie Napísala som endokrinológ, pretože to ide ruka v ruke s diabetológom, väčšina z nich má tieto dve úzko prepojené špecializácie, samozrejme VL nie je problém získať od obvodnej, len najprv tam človek musí ísť a potom s VL k špecialistovi, čo napr. ako som už písala u nás v Nitre, je niekoľko mesiacov čakania na termín. A tomuto sa dá vyhnúť testom v lekárni, kde lekárnik odoberie krv a človek sa dozvie hodnotu svojho glykovaného hemoglobínu, čo je oveľa oveľa výpovednejšia hodnota ako glukóza z krvi nalačno. Tým je pre mňa výmena poznatkov s tebou uzavretá. Každá z tu diskutujúcich si zoberie z toho čo uzná za vhodné a posúdia to podľa svojho rozumu a skúseností.
@rawmamka nehovorila som o rannej glukoze ale ogtt ( ziadne peniaze v lekarni clovek nenecha , aj keby mal vysledok tak ci tak caka na termin lebo v lekarni to riesit dalej nebud takze clovek si v nicom nepomoze akurat pride o peniaze, cize neporadila si je to ako z blata do kaluze…) trosku ti usla pointa nevadi a asi mas medzery vo vedomostiach ale ako laikovi ti to prepacim..
Endorinolog neriesi cukrovku- na to je diabetolog
Peknu nedelu
@mamina7070 v tehotenstve ale mám citlivý žalúdok aj mimo neho s určite by som to nedala.