Anémia - znížená hodnota hemoglobínu
Ahojte...
Mám znizenu hodnotu hemoglobinu - 105 (min.hodnota je 120).
Dostala som na to Ferro Folgamma.
Mala niekto z Vás podobnu hodnotu? Posielali Vás aj na gastro vysetrenie? Mna nie.
Citala som na internete, ze okultné krvácanie z konecnika-rakovina hrubého creva, tiez moze znizit hudnotu hemoglobinu.
Stručné zhrnutie
- Hemoglobín 105 (min. hodnota 120) sa často lieči perorálnymi preparátmi železa, napr. Ferro Folgamma, a úpravou stravy bohatou na železo (hovädzie mäso, pečeň, strukoviny, sušené marhule) s pridaním vitamínu C pre lepšie vstrebávanie.
- Pri opakovanom krvácaní z konečníka alebo pri podozrení na okultné krvácanie odporúčajú gastroenterológovia vyšetrenie kolonoskopiou a pacienti si môžu dať domáci test na okultné krvácanie zo stolice.
- Ťažké zníženie hemoglobínu v diskusii bolo spojené s potrebou hematologického sledovania, infúzií alebo transfúzie; v niektorých prípadoch sa robili aj gastroskopia, kolonoskopia alebo neurologické vyšetrenie po kolapse.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy posiela lekár pacienta s rektálnym krvácaním na kolonoskopiu?
A: Gastroenterológ často objedná kolonoskopiu pri opakovanom krvácaní z konečníka alebo ak je nutné vylúčiť okultné krvácanie či nádor hrubého čreva; čakacia doba môže v praxi dosahovať aj niekoľko mesiacov (v diskusii bol uvedený prípad s 9‑mesačnou čakacou lehotou).
Q: Aké vyšetrenia sa robia pri zníženom hemoglobíne?
A: Zvyčajne sa robí krvný obraz, stanovenie železa a vitamínu B12, prípadne odoslanie na hematológiu, gastroskopické vyšetrenie (gastroskopia), kolonoskopia, anoskopia a test stolice na okultné krvácanie.
Q: Aké lieky a doplnky sa odporúčajú pri anémii z nedostatku železa?
A: Najčastejšie sa predpisuje perorálne železo ako Ferro Folgamma alebo Ferrofortis B, v niektorých prípadoch sa používa Milgamma na doplnenie B‑vitamínov, pri ťažkých stavoch sa aplikujú intravenózne infúzie železa alebo transfúzia.
Q: Čo jesť pri nedostatku železa a ako zlepšiť vstrebávanie železa?
A: Odporúča sa hovädzie mäso (min.1× týždenne podľa jednej rady), pečeň, strukoviny, sušené marhule či čučoriedky; železo sa vstrebáva lepšie s vitamínom C (pár kvapiek citrónu) a horšie v kombinácii s mliečnymi výrobkami.
Q: Sú domáce testy na okultné krvácanie zo stolice užitočné?
A: Áno, existujú domáce testy na okultné krvácanie zo stolice, ktoré slúžia na rýchle zistenie prítomnosti krvi v stolici, ale pozitívny výsledok si zvyčajne vyžaduje ďalšie gastroenterologické vyšetrenie.
Q: Aký je bežný priebeh po príprave čreva Picoprepom a čo robiť po kolonoskopii?
A: Po príprave Picoprepom sa môže objaviť riedka stolica a dočasné podráždenie čriev; odporúča sa nasadiť probiotiká na obnovenie črevnej flóry a pri bolestiach konečníka lokálna masť (napr. kalciová masť) podľa odporúčania chirurga.
Závery z diskusie
Zhoda
- Najčastejšou príčinou anémie býva nedostatok železa a bežnou liečbou sú perorálne preparáty železa (príklad Ferro Folgamma) a úprava stravy.
- Opakované krvácanie z konečníka alebo pretrvávajúce nálezy majú indikovať kolonoskopiu na vylúčenie závažnejších príčin vrátane nádoru hrubého čreva.
- Ťažká anémia môže vyžadovať hematologické vyšetrenie, infúzie alebo transfúciu.
Sporné názory
- Niektorí argumentujú, že viditeľná príčina krvácania (fissura konečníka) stačí a kolonoskopia nie je potrebná, zatiaľ čo iní tvrdia, že aj pri známej fissure má byť vykonaná kolonoskopia ako preventívne vyšetrenie.
- Názory sa líšia v tom, či mierne krvácanie z trhlinky môže znížiť hemoglobín výrazne (možnosť dôležitého príspevku menštruácie vs. potreby silnejšieho alebo dlhodobého krvácania).
Otvorené otázky
- Do akej miery môže príležitostné malé krvácanie z analnej fissury znížiť hemoglobín na úroveň ~105 bez inej príčiny?
- Kedy presne postačuje iba lokálna liečba fissury a kedy je nevyhnutná komplexná gastroenterologická diagnostika vrátane kolonoskopie?
Spomenuté značky a firmy
Ferro Folgamma, Ferrofortis B, Milgamma, Picoprep, Melasa
Spomenuté produkty a metódy
domáci test na okultné krvácanie zo stolice, kolonoskopia, gastroskopia, anoskopia, Ferro Folgamma, Ferrofortis B, Milgamma, transfúzia, intravenózne infúzie železa, probiotiká, kalciová masť, žihľavový čaj, Melasa, cviklovo/mrkvové šťavy, strava bohatá na železo (hovädzie mäso, pečeň, strukoviny)
Miesta a osoby
Nitra
@myskahryzka hej. Tiež som skolabovala a keď videli ten krvný obraz tak ma vedeli aj prečo. Na druhý deň som bola u obvodnej a tá mi predpísala. Po týždni na hematológii, len odobrila liečbu a obvodná má kontrolovať. Lenže ja som tak bola aj pred 12 rokmi a na konci každého tehotenstva. navyše ma čaká ešte vyšetrenie u neurologičky kvôli tomu kolapsu. A tebe čo dali? Prípadne aké ďalšie vyšetrenia si podstúpila, keď sa toho ujal primár?
@anjelic Ja som skolabovala prave kvoli tomu nedostatku cervenych krviniek. Srdce zacalo haprovat, lebo nestihalo okyslicovat. Hemoglobin som mala 5.1. Bola som takmer rok PN. V podstate na nic neprisli. Len teda, ze sa mi nevstrebava zelezo cez traviaci trakt. Na hematologii mi urobili len rezorbcnu krivku a poposielal ma na vselijake odborne vysetrenia u inych specialistov. Odvtedy chodim na infuzie. Minimalne 2 krat do roka.
@myskahryzka Ach tak... to je mi ľúto. U mňa to našťastie sa vždy uprav, keď pár mesiacov beriem železo pravidelne.
@zuzu100 ano. Kolonoskopiu mi robili este predtym.. ked mi zistili anemiu. Gastrofibroskopiu mi robili uz vela krat. Kolono chceli medzi tym vela krat, ale ja som vzdy odmietla, tak som bola na MRi. Ale jasne, ze kolono ma neminie.
Čo keby Ti skontrolovali z krvi hladinu vitamínu B12? Je dosť možné, že máš nedostatok vitamínu B12, ktorého dôsledkom býva veľmi často aj anémia.
@myskahryzka a ostatné hodnoty si mala aké? Ja mám nizsi hemoglobin, hematokrit, Mch a mchc...
@myskahryzka ahoj Dnes som bola na colonoskopii...chvála Bohu vysledok negativny....ale velmi ma boli konečnik...s cim by som to mohla natriet?? Mala si aj ty také tazkosti?
Co mozem jest dnes po vysetreni? Hned ako som prisla domov, cca 20 min.po vysetrenii zjedkla som zeleninovy vyvar+ rezance, neskor varené zemiaky a vanilkovy puding.....ake stále som straaaaasne hladná...asi na veceru budem mat este raz vyvar s rezancami
@zuzu100 Ahoj. Super, ze to mas za sebou a najma, ze je vsetko ok tam dnu.Gratulujem. 😉 Ja som nemala ziadne problemy, ako bolesti a nedavala som si ani pozor na stravu. Bola som dohladovana. Jedla som vsetko. Jasne ze nie vysmazane a tazke jedla. Ked od rana, ked si zjedla tu polievku a doteraz nemas ziadne potiaze, tak si kludne daj aj nieco sytejsie. Ak jedavas cestoviny, tak kludne mozes aj tie. Ten konecnik sa ti iste do rana ukludni a prestane boliet. Ale nic nepokazis tym, ak si natries napr kalciovou mastickou. Mozes tam mat nejake trhlinky od tej hadice.
@myskahryzka dakujem za otázku, konecnik uz neboli. zvyknem mat analnu trhlinu, mozno hadica to drázdila...ráno som mala riedku stolicu, trosku hlienovitu, sem tam oranzovu???, cervenu krv som nevidela.....hmmm....a citim, ze dnes este urcite idem na záchod na velku potrebu....je to normálne, ze stále mám riedku stolicu? Ucinkuje este ten picoprep...alebo crevnu floru mám slabsiu??? Alebo nejaká komplikácia???...hmmm, dufam ze nie.
@zuzu100 To je asi este dosledok tych prehanadiel. Lepsie ako by si mala hustu a musis to krvopotne tiskat cez to podrazdene crevo. 😉 Ale aj to, ze mas crevo dokonale vyplachnute aj s dobrymi bakteriami. Skus nasadit probiotika nech sa to obnovi.
@zuzu100 Ano. Na wc som behala. Ale mna to tesilo, lebo zvycajne mam zapchy 🤣🤣
@anjelic S hodnotou 76 ta nechali len na tabletkach?? 😲 Mne to spravila nemenovana hematologicka v Nitre pred asi 5 rokmi.. Doviezla ma sanitka po tom, co som skolabovala a ona mi dala do ruky recept na tabletky. Na druhy den som isla k primarovi a ten to hned riesil.