Antidepresíva. Liek verzus doživotné trápenie
Ahojte- chcem poprosit mamicky, ktore uzivali alebo uzivaju antidepresiva o radu- pomohlo vam ich uzivanie? ako dlho ste ich uzivali, kym vam ich psychologicka vysadila a ake neziaduce ucinky ste pozorovali? velmi velmi velmi pekne dakujem za odpovede!!
Stručné zhrnutie
- Antidepresíva ako escitalopram, citalopram alebo paroxetin sa v diskusii opakovane uvádzali ako účinné pri stredne ťažkej až ťažkej depresii a často sa nasadzujú spolu s psychoterapiou alebo krátkodobými upokojujúcimi liekmi (napr. Lexaurin) na „naštartovanie“ liečby.
- Psychológovia v diskusii nemôžu predpisovať antidepresíva; na predpis a úpravu liečby je v Slovenskej praxi potrebný psychiatr.
- Alternatívne podporné opatrenia, ktoré rodičky často používajú, zahŕňajú psychoterapiu, medovku, valeriánu, horčík (magnézium/Magnezia), obmedzenie kávy a prechod na umelé mlieko (Sunar, Beba HA, Babylove) pri kontraindikácii liekov pri dojčení.
Najčastejšie otázky
Q: Kto môže na Slovensku predpísať antidepresíva?
A: Antidepresíva predpisuje psychiatri; psychológovia podľa diskusie lieky predpisovať nesmú a môžu iba odporučiť odborné vyšetrenie u psychiatra.
Q: Ako dlho sa zvyčajne užívajú antidepresíva?
A: Minimálna odporúčaná doba v diskusii bola približne rok, niektoré osoby užívali lieky 5–8 rokov alebo dlhodobo v udržiavacej dávke (napr. obdeň polovičnú dávku), a ukončenie liečby sa má robiť pomalým znižovaním dávky.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky antidepresív a kedy ustúpia?
A: V diskusii sa spomínali nevoľnosť pri začiatku, ospalosť, závraty, nervozita, dočasné mierne zhoršenie stavu v prvých týždňoch a sexuálne vedľajšie účinky (znížené libido, problémy s orgazmom); zlepšenie sa typicky očakáva po 2–8 týždňoch a niektoré vedľajšie účinky po pár týždňoch odoznejú.
Q: Môžem brať antidepresíva počas dojčenia?
A: V diskusii psychiatri uvádzali, že niektoré antidepresíva sú kompatibilné s dojčením, ale konkrétny prípad môže vyžadovať zmenu lieku alebo ukončenie dojčenia; v jednom prípade lekár odporučil prechod na umelé mlieko a iný uviedol, že Escitalopram Teva nedoporučil pri kojení.
Q: Čo robiť pri akútnych panických alebo silných úzkostných záchvatoch počas nasadzovania AD?
A: Diskutujúce ženy opisovali užitie krátkodobého upokojujúceho lieku (Lexaurin, Xanax alebo „neurol“) na preklenutie prvých týždňov a okamžitý kontakt s psychiatrom pri zhoršení; dávky a voľbu lieku má stanoviť lekár.
Q: Môžu bylinky alebo psychoterapia nahradiť antidepresíva pri stredne ťažkej depresii?
A: Vo väčšine príspevkov sa uvádza, že pri stredne ťažkej až ťažkej depresii bylinky (valeriána, medovka, levanduľa) samy o sebe väčšinou nezaberú a psychiatra s liekmi je vhodné skombinovať s psychoterapiou; psychoterapia bola odporúčaná ako súčasť dlhodobej liečby aj po stabilizácii liekmi.
Q: Ako sa antidepresíva správne vysadzujú?
A: Diskusia zdôrazňovala, že antidepresíva sa má vysadzovať pomaly pod dohľadom psychiatra, nie náhle; jeden prípad náhleho vysadenia v diskusii skončil hospitalizáciou, preto autori odporúčali postupné znižovanie dávky.
Závery z diskusie
Zhoda
- Antidepresíva môžu výrazne zlepšiť stav pri stredne ťažkej a ťažkej depresii a často potrebujú niekoľkotýždňový nástup účinku (zlepšenie po cca 2–8 týždňoch).
- Psychiater je kompetentný predpisovať a upravovať farmakoterapiu; psychológ poskytuje psychoterapiu, ale lieky neprichádza do pôsobnosti psychológa.
- Psychoterapia a podporné opatrenia (magnesium, obmedzenie kofeínu, bylinky ako doplnok) sú odporúčané ako doplnok k farmakoterapii, nie ako vždy postačujúca náhrada pri stredne ťažkej/ťažkej depresii.
Sporné názory
- Niektoré osoby tvrdia, že antidepresíva nie sú návykové a zachraňujú životy; iné uviedli dlhodobé negatívne skúsenosti a preferujú zmeny životného štýlu, výživu a bylinky.
- Jedna skupina považuje za vhodné nasadiť lieky čím skôr pre stabilizáciu, druhá uprednostňuje skúsiť najprv psychoterapiu a alternatívne metódy, ak je stav zvládnuteľný bez farmakoterapie.
Otvorené otázky
- U koho presne sa antidepresíva podarí vysadiť úplne po roku liečby a u koho bude nutné pokračovať v udržiavacej dávke, zostáva individuálne nepredvídateľné.
- Ktoré konkrétne antidepresívum je najvhodnejšie pri dojčení v jednotlivých prípadoch nie je jednoznačne vyriešené bez individuálnej konzultácie s gynekológom a psychiatrom.
- Do akej miery prispieva zmena stravy, vitamínov a liečba infekcií (napr. helikobakter, chlamýdie) k zlepšeniu depresívnych symptómov u konkrétnych pacientok nie je v diskusii jednoznačne zodpovedané.
Spomenuté značky a firmy
Escitalopram Teva, Cipralex, Citalec, Esoprex, Tritico, Paroxetin, Lexaurin, Xanax, Deprim, Sunar, Babylove, Beba HA, Liv52, Broncho Vaxom, Magnezia, DM, Modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
Escitalopram, citalopram, Cipralex, Citalec, Esoprex, Tritico, paroxetin 20 mg, Lexaurin, Xanax, Deprim (bylinný liek), valeriana, medovka, levanduľa, magnézium (horčík), Magnezia (nápoj), roiboos čaj, horčica na bradavky pri odstavení, Norethisteron na zastavenie laktácie, psychoterapia, psychiatrický stacionár, postupné vysadzovanie antidepresív, psychosociálna podpora, Sunar, Beba HA, Babylove, zmeny stravy/„zelené potraviny“, čítanie príbalového letáku, diagnostické pojmy: depresia, netypická depresia, popôrodná depresia, úzkostná porucha, panická porucha, podezrenie na hraničnú poruchu osobnosti, znížená zrážanlivosť krvi (u citalopramu – uvádzané ako možné vedľajšie účinko)
Miesta a osoby
Presova, Kosic, Modrykonik.sk, DM
Skús tot: http://shop.ibesro.sk/index.php/component/virtu.... Nie je to chémia, nie je to návikové a mne to pomohlo.
Dobrý deň, volám sa Zuzana a študujem posledný ročník Farmaceutickej fakulty v BA. Pracujem na diplomovej práci týkajúcej sa užívania antidepresív. S týmto ochorením som sa stretla aj u mňa v rodine, je stále častejšie diagnostikované vo viacerých vekových skupinách našich pacientov. A mňa veľmi zaujal tento problém, konkrétne ako pacienti zvládajú liečebný plán v ižívaní antidepresív, ako zodpovedne pristupujú k tejto liečbe. Sama poznám ľudí, čo prestali užívať AD(antidepresívum) keď sa im polepšilo. Je to klamlivý znak, choroba nemusí byť ešte úplne vyliečená ale pacient si už liek vysadí. Aj o tomto je môj dotazník, ktorým chcem zistiť problematiku tejto liečby a tak prispieť k zlepšeniu terapeutického režimu našich pacientov. Prosím, venujte mi pár minút je to niekoľko otázok, čisto anonymných , ak nechcete na nejakú odpovedať, nemusíte. Pomôžete mi v mojom výskume. Ak máte skúsenosti s užívaním AD možete napísať aj do diskusie, rada sa zapojím a prečítam si vaše skúsenosti. Ešte raz ďakujem. 🙂 budúca lekárnička Zuzana.
@lenieta25 Momentalne som mesiac po uplnom vysadeni a citim sa fajn. Vysadzovala som znova po stvrtke pomalicky 2 mesiace. Brala som Seroxat od minuleho leta do aprila, ale tentokrat to bolo prioritne kvoli chronickym bolestiam chrbtice, odporucili mi to na algeziologii kvoli ich analgetickemu ucinku a mozem povedat, ze to fungovalo. Ale mam okrem nich este dalsie dvoje silne analgetika, tak som sa to snazila zminimalizovat.
Ahojte,rada by som obnovila temu,ja mám depresiu spolu s panickou poruchou.Mala som sedem rokov pokoj,teraz sa to objavilo znova. prvýkrát som to mala v dvadsiatich.Uzivala som elify plus neurol.Uz druhý mesiac mám stavy že nespim,som nervózna,placliva,mam stavy na odpadnutie.Snazila som sa to zvládať pozitívnym myslením,ale nejde to.Som smutná z toho,ze sa to opäť vrátilo.Mam aj malé dieťa a potrebujem sa mu venovať..😢dá sa niekedy v živote z toho dostať?
aké ste mali príznaky keď vam dali antidepresiva.ja som strašne unavená a som s toho dosť na nervy , že nedokážem žiť normálne len ležím v posteli.
Ahoj žienky chcem sa len spýtať, či niektorá brala AD počas tehu a aké 🙂 Nechcem žiadne osočovanie voči liekom, stačí ak mi odpíšu, čo si tým prešli 🙂 A chápu to, že bez liekov to nejde ... Ďakujem a pekný zvyšok večera.
Dobry den, tie co uzivate antidepresiva, mohli by ste mi pomoct ,potrebujem vyplnit dotaznik pre moju doktorsku pracu. Dakujem
@simona_simi ahoj, ja teraz riesim tento problem.. Teraz vysadzam AD, kvoli tomu, ze planujeme dieta, ale vsetko sa mi vracia a vidim, ze takto to dalej nepojde.. Brala si prosim pocas tehotenstva AD? Aj prveho trimestra? Vsetko bolo poriadku, hlavne s babatkom aj neskor? Dakujem ti.
@petkasaurus ahoj. Vieme si napísať na FB ?? Napíš mi do správy ako ťa tam nájdem 🙂
Ahojte chcem sa spýtať na AD. Kedy zvyknú nastúpiť vedľajšie účinky? Zobrala som jednu tabletku a zatiaľ sa to dá zniesť. Bude to ešte horšie? Alebo už iba to čo mám pomaly vymizne.
Lekárka mi ptedpisala Dulseviu. Slabé búšenie srdca, tlak na hrudi, rozmazané videnie, a cítim sa smutnejšia. Inak nič strašné. Zvykne sa to stupňovať či nie? Mám ešte dačo horšie očakávať? Ako ste to mali vy?
@ludmilusik ahoj, ja beriem alventu a trittico.. Prve asi 2 tyzdne pri alvente boli hrozne, ale potom sa mi uz vyjasnila mysel.. Ja som mala zrenicky ako sova, drkotali mi zuby, horsi spanok, potila som sa, upchaty nos, nervózna, roztrzita, nic mi nechutilo.. Treba len vydrzat ak sa to stane.. Drzim palce..
@minyminy Mám Seroxat prakticky celý čas, na začiatku som skúsila aj nejaké iné, ale najlepšie mi sadol tento, citeľný efekt a žiadne vedľajšie účinky, ale to je aj dosť individuálne, každý organizmus môže reagovat inak. Raz mi skúsila nasadiť nejakú super novinku novej generácie, ale mne vôbec nerobil dobre, vrátila mi naspäť. Magrilan som nemala nikdy.
Ahojte baby, su tu nejake co sa liecia antidepresivami uz dlhsie? Mne zacali prve problemy pred 7 rokmi (sa mi nechce veriť, že to tak leti🙂 nechce sa mi pisat cely pribeh, ale v podstate to zacalo po 1 dietatku /v jeho 3 rokoch/ , po mesiacoch trapenia s volnopredajnymi preparatmi som skoncila u psychiatricky a nakoniec zabral Escitalopram 10 mg a na zac.Trittico 1/3, to som vysadila poi 3 mes....po 2 rokoch aj antidepresiva, lebo prislo 2 tehotenstvo...Ale pol roka po druhom porode sa depresie vratili este v horsom stave /prispeli k tomu aj ine zdravotne komplikacie/, zase mi nasadili escitil 10 mg a trittico, nezaberalo, bolo mi strasne, nakoniec sme zvysili na escitil 15 mg a krasne mi lieky zabrali, 4 roky som sa citila vyborne, znizili sme lieky, dokonca som bola dlho na 5 mg, nakoniec vysadila....vsetko bolo dobre az zrazu koniec decembra prisli stresy v praci a zobudila som sa rano s hrcou na zaludku. Myslela som si ze pokazeny zaludok a zacali sa vracat stavy paniky a okolo toho...zase lieky....beriem zatial escitil 10 m mesiac, spavam relativne dobre, ale co ma trapi je neustale pocit na vracanie....ja uz neviem ci to je zase z psychiky, ci ist na gastro ci co... stale mam hrcu na zaludku....tak som si dala neurol 0.25 a najprv to pomohlo a zdalo sa ze uz vsetko zabera a potom som riadne ochorela od maleho a akoby sa mi vsetko vratilo...stale na vracanie, uplne rozhodeny organizmus...stale mi je tazko, nic neviem zjest...mali ste to niektora?
@nikaj Asi si AD vysadila prilis prudko, ja som mala tiez silne abstinencne priznaky, ked som znizila davku hned na polovicu, ako mi povedala psychiatricka. Po par dnoch som sa musela vratit k povodnej davke, lebo sa to nedalo vydrzat. Potom som si nasla svoj system a vysadzovala som po stvrtinke a bolo to ovela lepsie. Musis sa riadit podla reakcii svojho tela, je to velmi individualne, kazdy reaguje inak. Vzdy po kazdom znizeni budes citit abstak, to je normalne, lebo sa ti narusi chemicka rovnovaha v mozgu. Aj po tej stvrtinke som to citila, ale bolo to ovela znesitelnejsie a kratsie, znormalizovalo sa to za par dni, potom som si udrziavala znizenu davku cca 2 tyzdne a potom zasa znizila o dalsiu stvrtku, az kym som nevysadila celkom. Pomaly dalej zajdes 😉