Arytmia zo stresu

Stručné zhrnutie

• Stres a úzkosť môžu vyvolať búšenie srdca, zvýšený tlak a pocit arytmie, pričom pri podozrení sa odporúča kardiologické vyšetrenie vrátane EKG a holter monitoringu, vyšetrenie štítnej žľazy a krvné testy vrátane elektrolytov.
• Ak sú somatické vyšetrenia (kardiológ, endokrinológia, neurológia, krvné výsledky) v norme, ďalším krokom môže byť psychiatrické hodnotenie a psychofarmakoterapia vrátane antidepresív alebo liečby úzkosti.
• V diskusii boli spomenuté konzervatívne aj invazívne možnosti: suplementácia magnézia (Magnosolv), betablokátory, Isoptin, kúpele v magnéziovej soli, bylinné čaje (ľubovník, medovka) a pri supraventrikulárnej tachykardii aj katétrová ablácia.

Najčastejšie otázky

Q: Aké vyšetrenia sú vhodné pri opakovaných palpitáciách a pocitoch arytmie?
A: Odporúčané vyšetrenia sú EKG, holter monitoring, vyšetrenie srdca u kardiológa (vrátane echokardiografie pre zistenie prolapsu mitrálnej chlopne), vyšetrenie štítnej žľazy a krvné testy na elektrolyty.

Q: Môže stres alebo úzkosť spôsobiť arytmiu a búšenie srdca?
A: Áno, v diskusii viacerí uviedli, že stres a úzkosť zvyšujú tep a tlak, môžu viesť k panickým epizódam a vnímaným arytmiám; v takých prípadoch sa odporúča psychiatrické hodnotenie a eventuálna liečba úzkosti alebo antidepresívami.

Q: Čo robiť, keď Holter nezachytí epizódy, ale príznaky pretrvávajú?
A: V diskusii odporúčali vrátiť sa ku kardiológovi a zopakovať holter; podľa výsledkov holtera sa rozhodne o ďalšom postupe.

Q: Aké lieky a domáce prostriedky sa spomínali pri liečbe búšenia srdca z úzkosti?
A: Spomínané boli Magnosolv (magnézium), betablokátory, Isoptin, antidepresíva (AD), kúpeľ v magnéziovej soli a čaj z ľubovníka s medovkou; niektorí používatelia hlásili aj vedľajšie účinky po liekoch (napr. žalúdočné ťažkosti, zvýšené búšenie).

Q: Kedy je vhodné vyhľadať psychiatra pri palpitáciách?
A: Ak sú výsledky kardiologického, endokrinologického a neurologického vyšetrenia v norme a epizódy pokračujú, psychiatri môžu posúdiť úzkostné poruchy a predpísať antidepresíva alebo lieky proti úzkosti.

Q: Môžu hormonálne zmeny alebo menštruácia vplývať na arytmie?
A: V diskusii niektoré osoby uviedli zhoršenie arytmií dva dni pred menštruáciou, takže hormonálne výkyvy môžu byť spúšťačom, ale táto súvislosť zostáva nejednoznačná.

Závery z diskusie

Zhoda

• Stres a úzkosť sú časté spúšťače búšenia srdca a pocitov arytmie, a je vhodné v prvom rade vylúčiť somatické príčiny vyšetreniami (EKG, holter, štítna žľaza, krvné testy).
• Ak sú somatické vyšetrenia v norme, odporúča sa psychiatrické hodnotenie a zváženie liečby úzkosti alebo antidepresív.
• V praxi sa často skúša suplementácia magnézia (spomínané Magnosolv), betablokátory a rôzne nefarmakologické opatrenia ako relaxácia, dychové cvičenia a kúpele v magnéziovej soli.

Sporné názory

• Niektorí považujú arytmie za prevažne psychického pôvodu a tvrdia, že stačí psychoterapia a zmena životného štýlu, zatiaľ čo iní upozorňujú na možné organické príčiny (napr. prolaps mitrálnej chlopne) a požadujú ďalšie kardiologické vyšetrenia.
• Účinnosť a bezpečnosť liekov je sporná: niektorí hlásia zlepšenie po betablokátoroch alebo Isoptine, iní hlásia vedľajšie účinky alebo zhoršenie po týchto liekoch.
• Jednotlivci pripisujú začiatok arytmií rôznym spúšťačom vrátane vakcinácie proti COVID-19 alebo odvykania fajčeniu, čo zostáva neoverený a kontroverzný názor.

Otvorené otázky

• Aké je dlhodobé riziko smrti pri opakovaných epizódach vnímanej arytmie pri normálnych kardiologických vyšetreniach?
• Ktorá kombinácia liečby (medikamentózna, psychoterapia, životný štýl) je najefektívnejšia pri denných epizódach arytmie u pacientov so zdravým srdcom?
• Do akej miery prispievajú hormonálne výkyvy k opakovaným arytmiám a ako ich objektívne potvrdiť?

Spomenuté značky a firmy

Magnosolv, Isoptin

Spomenuté produkty a metódy

Magnosolv, magnézium, Isoptin, betablokátory, antidepresíva (AD), kúpeľ v magnéziovej soli, čaj z ľubovníka, medovka, katétrová ablácia, holter, EKG, vyšetrenie štítnej žľazy, krvné testy, elektrolyty (vápnik, draslík), tetánia, extrasystoly, supraventrikulárna tachykardia, prolaps mitrálnej chlopne, prestanie fajčiť

Miesta a osoby

žiadne