Bazaliom - rakovina kože. Máte skúsenosti?
Dobry den, viete mi prosim povedat ako prebieha liecba bazaliomu?
Mate, alebo mali ste niektora tuto diagnozu?
Vopred dakujem odpovede.
Stručné zhrnutie
- Bazaliom sa najčastejšie lieči chirurgickým vyrezaním s odoslaním tkaniva na histológiu, pričom sa berie zdravý okraj (tzv. lem) zvyčajne 2–3 mm, aby sa overilo, že ložisko bolo vybraté celé.
- Mohsova metóda je chirurgická technika, pri ktorej sa okraje vyšetrujú počas operácie, takže výsledok je hneď, a vo fóre boli uvedené čakacie doby na tento zákrok až 9 mesiacov.
- Kryoterapia dusíkom neumožňuje odoslanie vzorky na histológiu, preto niektorí lekári a pacienti vo fóre odporúčajú chirurgické vyrezanie pred aplikáciou dusíka.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha štandardná liečba bazaliomu?
A: Štandardná liečba je chirurgické vyrezanie s odobratím lemu (2–3 mm) a odoslaním na histologické vyšetrenie; ak sú okraje pozitívne, vykoná sa reoperácia.
Q: Čo je Mohsova metóda a aké má výhody?
A: Mohsova metóda je chirurgický zákrok, pri ktorom sa okraje riešia a vyšetrujú priamo počas operácie, takže sa minimalizuje riziko opätovného zásahu; vo fóre bol uvedený prípad čakacej doby na zákrok 9 mesiacov.
Q: Je vhodné liečiť bazaliom dusíkom (kryoterapia)?
A: Mnohé príspevky vo fóre radili neodstraňovať bazaliom dusíkom, pretože pri dusíku nie je materiál na histologiu a nemožno overiť čistotu okrajov; niektorí pacienti však mali dusík aplikovaný a čakali na ďalšie riešenie.
Q: Môže sa bazaliom liečiť krémom Aldara 5%?
A: V diskusii dermatologička predpísala Aldara 5% nanášať každý večer na dva týždne a pacientka uviedla výrazné zmenšenie ložiska po liečbe.
Q: Ako dlho sa čaká na výsledky biopsie a na operáciu podľa skúseností z diskusie?
A: Jeden pacient uviedol, že výsledky biopsie čakali 4–6 týždňov, a iný spomenul čakaciu dobu na Mohsovu operáciu až 9 mesiacov v UK.
Q: Ako sa chrániť pred ďalšími bazaliomami a čo po operácii s opaľovaním?
A: Dermatológovia vo fóre odporúčali vyhýbať sa opaľovaniu, natierať rizikové miesta opaľovacím krémom s faktorom 50 (uvádzaný príklad La Roche-Posay 50) a niektorí lekári navrhli užívať betakarotén.
Závery z diskusie
Zhoda
- Bazaliom sa najčastejšie rieši chirurgicky s odoslaním na histológiu a kontrolou okrajov.
- Po odstránení treba pravidelné kontroly; v príspevkoch sa spomínali kontroly každé 3 mesiace a sledovanie až 5 rokov.
- Treba obmedziť opaľovanie a chrániť kožu opaľovacím krémom SPF 50.
Sporné názory
- Kryoterapia dusíkom vs. chirurgické vyrezanie: niektorí dermatológovia a účastníci radili chirurgické vyrezanie s histológiou, iní mali skúsenosť s dusíkom alebo laserom a hovorili o čiastočnom či zmiešanom zlepšení.
Otvorené otázky
- Ktorá metóda je najvhodnejšia pri bazaliome na nose alebo pri oku, aby sa minimalizovala jazva a riziko poškodenia štruktúr (napr. slzné kanáliky)?
- Kedy a za akých podmienok posielať pacienta s odstráneným bazaliom na onkológiu, ak bol nález úplne odstránený?
Spomenuté značky a firmy
Dermatologická klinika, Plastická chirurgia Martin, Onkológia, Dermatology Clinic, La Roche-Posay
Spomenuté produkty a metódy
Mohsova metóda, chirurgické vyrezanie s lemom 2–3 mm, histológia, biopsia, dusík (kryoterapia), Aldara 5%, laser, elektrokauter, dermatoskop, La Roche-Posay 50 (opalovací krém), betakarotén, skenar (ošetrenie skenarom), aktinická keratóza, keratosis actinica, BCC, bazaliom
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, UK, Mudr. Brozmanova
poznam viacerych, ktori bazaliom mali a vybrali im ho nakomplet a potom uz len pravidelne kontroly.
@denisa90 Mne v decembri vybrali bazaliom. Vraj je to v poriadku, tento typ nemetastazuje, po vybrati si zdrava. Ale treba chodit sustavne na pravidelne kontroly ku koznej, ja chodim raz za tri mesiace (cize zatial som bola raz). Ak by si videla nejaku zmenu na tom vybratom mieste po zahojeni, tak aj vtedy treba ist ku koznej. Netreba drzat ziadnu dietu, menit stravu, ani nic podobne, jedine obmedzenie, ze to vybrate miesto uz nesmies nikdy opalovat a ak by to bolo na takom mieste, kde sa slnku nevyhnes, tak treba si to natierať aspon 50 opalovacim kremom. Kozna mi vravela, ze vznik bazaliomu mohol byt u mna sposobeny hormonalnymi zmenami (tehotenstvo, porod, dojcenie) a prejavilo sa to krvacajucim znamienkom. Drzim palce
Dakuejm velmi pekne za vsetky odpovede, urcite budem klunejsie spavat🙂
Vdaka😘
@3009 Ak sa mozem aj ja spytat, ako ste zistili, ze mate dalsie bazaliomy? Kozna na to prisla, alebo uz od okamenili tvary atd.? Ja som mala pre rokom jeden a ten mi zistili na znamienku po jeho vybratí tak, ze zacalo krvacat a odsupovat sa. Jednalo sa o vypukle vysiace znamienko. Mna vzdy kozna odvtedy pozrie len cez jej pristroj na znamienka a hotovo
Našla som túto diskusiu teraz. V októbri idem na dermatology clinic. Dufam to daju do poriadku. Mám to na čele ostane veľa jazva?
@nadielka na vysvetlenie.... V októbri som bola na tej klinike a tam mi povedali, že oni ti nemajú na starosti, že sa pomylili, keď mi poslali list. Že ja to mam na čele, tak patrim inde, na inú kliniku. Hrozne niečo, že povedali sorry, hlavné že sme si s mužom vzali dovolenky😬 takže vlastne zase čakam, medzitým som 2x kontaktovala svojho obvodného, nech to posúri. Asi tak. A za ten čas sa mi to zväčšilo. A tebe keď to robili dusíkom, už to zmizlo? Ako to vyzerá. Je potrebné ísť znova? Vzali vzorku? Môžeš napísať viac?
Pre vsetkych.. prosim, nedavajte si to odstranovat dusikom. Treba to chirurgicky vybrat s okrajom a poslat na histologiu, ci sa to vybralo cele, potom je mensia sanca, ze sa to obnovi.
@nadielka onkodermatológovia odporúčajú chirurgicky, dá sa potom zistiť, či bolo vybraté celé ložisko, čo pri dusíku nie je možné a aj pri chirurgickom treba pravidelné kontroly.
Mohsova metóda je tiež chirurgická, len výsledok je hneď pri operácii, tak sa v nestane, že by sa muselo reooperovať
@mk1111111111 hmm je to možné ja som bola u dermatológa.Kde povedal,že nie je vylúčené,že mi ho budú musieť rezať.Mám to v oboči..teda mala som v takom hlúpom mieste.
@nadielka recidíva je možná aj u chirurgických zákrokov, a preto sa odoberá aj nepoškodené tkanivo- tzv. lem-okraj a to sa preskúma a v prípade, že nejaký korienok ostal, tak sa môže čo najskôr odstrániť- treba počkať zhruba mesiac na výsledok a v prípade pozitivity vybrať, čo u dusíka nie je možné, lebo nie je čo preskúmať. U Mohsovej metódy to skúmajú okolie už priamo počas zákroku.
@mk1111111111 mne to zial pred 1,5 r odstranoval kozny tek dusikom, lebo on to diagnostikoval ako aktinicku keratozu..teraz som bola u ineho kozneho pozrel minto dermaskopom a povedal ze to vyzera na bazaliom-okamzite vybrat a na histologiu.. este v ten den som isla k dalsej Dr pozrela a ze jej sa to nezda na bazaliom🙈predpisala mi krem aldara5% a ontyzden kontrola..som zmetena a neviem co robit, mam to na cele a bojim sa velkej jazvy po vybrati..na druhej strane mam obavy ze ked je to bazaliom zohavi mi cele celo ak to nevyberiem
@henyka86 máš ešte možnosť odobrať vzorku a poslať na histológiu. Inak, dnes sú chirurgovia šikovný, jazvy nebývajú škaredé a čím skôr sa to rieši, tým menší zákrok.
@mk1111111111 a ked mi to uz idu vyberat nemoze sa to cele vybrat aby mi nemuseli aj druhykrat rezat?
@denisa90 manzel mal bazaliom zistilo sa to az po vybrati znamienka po histologii vybrany bol cely aj s okrajmi zdravymi takze si ma len miesto sledovat ci mu tam znova nenarastie inak bez problemov