Bazaliom - rakovina kože. Máte skúsenosti?
Dobry den, viete mi prosim povedat ako prebieha liecba bazaliomu?
Mate, alebo mali ste niektora tuto diagnozu?
Vopred dakujem odpovede.
Stručné zhrnutie
- Bazaliom sa najčastejšie lieči chirurgickým vyrezaním s odoslaním tkaniva na histológiu, pričom sa berie zdravý okraj (tzv. lem) zvyčajne 2–3 mm, aby sa overilo, že ložisko bolo vybraté celé.
- Mohsova metóda je chirurgická technika, pri ktorej sa okraje vyšetrujú počas operácie, takže výsledok je hneď, a vo fóre boli uvedené čakacie doby na tento zákrok až 9 mesiacov.
- Kryoterapia dusíkom neumožňuje odoslanie vzorky na histológiu, preto niektorí lekári a pacienti vo fóre odporúčajú chirurgické vyrezanie pred aplikáciou dusíka.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha štandardná liečba bazaliomu?
A: Štandardná liečba je chirurgické vyrezanie s odobratím lemu (2–3 mm) a odoslaním na histologické vyšetrenie; ak sú okraje pozitívne, vykoná sa reoperácia.
Q: Čo je Mohsova metóda a aké má výhody?
A: Mohsova metóda je chirurgický zákrok, pri ktorom sa okraje riešia a vyšetrujú priamo počas operácie, takže sa minimalizuje riziko opätovného zásahu; vo fóre bol uvedený prípad čakacej doby na zákrok 9 mesiacov.
Q: Je vhodné liečiť bazaliom dusíkom (kryoterapia)?
A: Mnohé príspevky vo fóre radili neodstraňovať bazaliom dusíkom, pretože pri dusíku nie je materiál na histologiu a nemožno overiť čistotu okrajov; niektorí pacienti však mali dusík aplikovaný a čakali na ďalšie riešenie.
Q: Môže sa bazaliom liečiť krémom Aldara 5%?
A: V diskusii dermatologička predpísala Aldara 5% nanášať každý večer na dva týždne a pacientka uviedla výrazné zmenšenie ložiska po liečbe.
Q: Ako dlho sa čaká na výsledky biopsie a na operáciu podľa skúseností z diskusie?
A: Jeden pacient uviedol, že výsledky biopsie čakali 4–6 týždňov, a iný spomenul čakaciu dobu na Mohsovu operáciu až 9 mesiacov v UK.
Q: Ako sa chrániť pred ďalšími bazaliomami a čo po operácii s opaľovaním?
A: Dermatológovia vo fóre odporúčali vyhýbať sa opaľovaniu, natierať rizikové miesta opaľovacím krémom s faktorom 50 (uvádzaný príklad La Roche-Posay 50) a niektorí lekári navrhli užívať betakarotén.
Závery z diskusie
Zhoda
- Bazaliom sa najčastejšie rieši chirurgicky s odoslaním na histológiu a kontrolou okrajov.
- Po odstránení treba pravidelné kontroly; v príspevkoch sa spomínali kontroly každé 3 mesiace a sledovanie až 5 rokov.
- Treba obmedziť opaľovanie a chrániť kožu opaľovacím krémom SPF 50.
Sporné názory
- Kryoterapia dusíkom vs. chirurgické vyrezanie: niektorí dermatológovia a účastníci radili chirurgické vyrezanie s histológiou, iní mali skúsenosť s dusíkom alebo laserom a hovorili o čiastočnom či zmiešanom zlepšení.
Otvorené otázky
- Ktorá metóda je najvhodnejšia pri bazaliome na nose alebo pri oku, aby sa minimalizovala jazva a riziko poškodenia štruktúr (napr. slzné kanáliky)?
- Kedy a za akých podmienok posielať pacienta s odstráneným bazaliom na onkológiu, ak bol nález úplne odstránený?
Spomenuté značky a firmy
Dermatologická klinika, Plastická chirurgia Martin, Onkológia, Dermatology Clinic, La Roche-Posay
Spomenuté produkty a metódy
Mohsova metóda, chirurgické vyrezanie s lemom 2–3 mm, histológia, biopsia, dusík (kryoterapia), Aldara 5%, laser, elektrokauter, dermatoskop, La Roche-Posay 50 (opalovací krém), betakarotén, skenar (ošetrenie skenarom), aktinická keratóza, keratosis actinica, BCC, bazaliom
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, UK, Mudr. Brozmanova
@henyka86 Ja som mala bazaliom vedla prsnika pod pazuchou. Zostala mi jazva, nakolko mi doktor vybral stehy skor, kedze sme cestovali prec a potom sa blizili Vianoce a to uz mal lekar dovolenku. Myslim, ze keby som ich mala vybrate na cas, tak jazva nebude, ale mne to neprekaza, to miesto zakryva podprsenka
@mk1111111111 ja mám napísané dg.Keratosis actinica.Ani neviem teda ci je je toto
@henyka86 prepáč, nebola som na nete - odpoveď k otázke odstránenia, neviem, či už niekto neodpovedal, nemám momentálne čas čítať odpovede - ak už idú vyberať, tak vyberú samozrejme celé a k tomu ten zdravý okraj, pošlú na histológiu. Okraj sa práve preto berie, aby na 100% vybralo všetko a zostalo čisté tkanivo. Na histológii pozrú okraj, či je "čistý", reoperácia je len vtedy, ak by sa našlo niečo , čo prerastá cez ten okraj - to sa zvyčajne nestáva
@nadielka operovať mi to budú Mohsovou metódou, a dnes mi prišli výsledky biopsie, len také uzrozumenie, že ako predpokladali, je to BCC., že diagnóza bola správne určená. No čakáme ďalej, že? A ano zväčšuje sa to, naposledy pri meraní 16 mm, a to pri prvej návšteve 2 a pol roka dozadu, bola dierka 2mm.
@nadielka ahoj nedala som si to vybrat..nakoniec som isla k jednej koznej odbornicke p.dr v Bratislave..ta mi vravela ze sa to nemusi vybrat, predpisala mi krem Aldara 5% na dva tyzdne natierat kazdy vecer..utvar sa mi vyrazne zmensil a este k tomu mi ho kamoska osetrovala skenarom..pocas aplikacie kremu to nevyzeralo pekne, ale potom po zahojeni super..budem vsak chodit pravidelne na kontroly..
@mk1111111111 mozem sa opytat, vy ste pani dr?