Bolesť brucha pod rebrami
ahoj opäť mám bolesti brucha pod rebrami, na wc chodím už pravidelne, sú to take ako kŕče ale sťahujúce skôr, neviete čo by to mohlo byt? Beriem mastichu a zatiaľ nevidím rozdiel :/ môže to byt slepak?
Stručné zhrnutie
- Bolesť pod rebrami môže byť spôsobená žlčníkom (kamene alebo "piesok"), dráždivým črevom/SIBO s plynatosťou, problémami s chrbticou alebo zápalom slepáka, pričom bolesti môžu byť prerušované a zlepšovať sa po stolici alebo uvolnení vetrov.
- Diagnostika zahŕňa RTG a sono, krvné testy (CRP, pečeňové testy), kolonoskopiu, dychové testy na SIBO a pri potrebe CT alebo MR, pričom "piesok v žlčníku" nemusí byť viditeľný na sono, ale môže byť zobrazený na MR.
- Pri akútnych alebo výrazne bolestivých stavoch sa odporúča urgentné chirurgické vyšetrenie s možnosťou podania infúzie a analgézie; v diskusii sa spomínali lieky Algifen (30 kvapiek), No spa a Mastichu Active ako dostupné možnosti na zmiernenie symptómov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia požiadať, ak mám bolesti pod rebrami a RTG/sono nič neukázalo?
A: Požiadať o krvné testy vrátane CRP a pečeňových testov, dychový test na SIBO, kolonoskopiu a pri pretrvávajúcich ťažkostiach zvážiť CT alebo MR; MR môže zobraziť drobný "piesok v žlčníku", ktorý nie je viditeľný na sono.
Q: Kedy je potrebné ísť na urgent s bolesťou pod rebrami?
A: Ísť na urgent pri zhoršení bolesti, ťažkom dýchaní alebo akútnej citlivosti v oblasti, pretože urgentný príjem môže zabezpečiť chirurgické vyšetrenie, sono, CT/MR a podanie infúzie.
Q: Ako zistiť, či bolesť spôsobuje žlčník?
A: Ultrazvuk (sono) bežne hodnotí žlčník, ale piesok v žlčníku nie je vždy viditeľný na sono, preto sa pri podozrení odporúča doplniť pečeňové krvné testy alebo MR.
Q: Ako sa testuje SIBO a kedy ho zvážiť?
A: SIBO sa diagnostikuje dychovými testami; dychové testy sú odporúčané pri chronických bolestiach a nadúvaní, ktoré naznačujú nadmernú plynatosť alebo opakované symptómy dráždivého čreva.
Q: Aké lieky alebo prípravky sa v diskusii spomínali na úľavu od bolesti brucha?
A: V diskusii sa spomínali Algifen (30 kvapiek), No spa (NoSpa) a Mastichu Active; urgent môže tiež podať infúziu a analgéziu.
Q: Môže bolesť pod rebrami spôsobovať problém s chrbticou?
A: Áno, v diskusii sa uviedlo, že ochorenia chrbtice môžu vyvolať bolesť aj na prednej strane brucha a pod rebrami, preto je potrebné diferenciálne vyšetrenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- RTG a sono môžu byť normálne aj pri pretrvávajúcich bolestiach, preto sú odporúčané ďalšie testy ako CRP, pečeňové testy, CT alebo MR.
- Plynatosť a dráždivé črevo (IBS) vrátane SIBO sú časté uvažované príčiny bolesti pod rebrami.
- Pri akútnom zhoršení bolesti je indikované urgentné chirurgické vyšetrenie s možnosťou infúzie a analgézie.
Sporné názory
- Príčina bolesti: žlčník (kamene alebo piesok) vs. dráždivé črevo/SIBO alebo nadmerná plynatosť.
- Diagnostika: niektorí tvrdia, že sono nájde zápal alebo slepák, iní tvrdia, že piesok v žlčníku nevidieť na sono a je potrebné MR.
Otvorené otázky
- Ktoré pracovisko urgentu poskytuje konzistentne lepšie vyšetrenie pri nejasných brušných bolestiach v rôznych regiónoch?
- Kde lokálne vykonávajú dychové testy na SIBO a aká je ich dostupnosť?
- Ako spoľahlivo odlíšiť bolesť spôsobenú chrbticou od brušných príčin bez rozsiahlych zobrazovacích metód?
Spomenuté značky a firmy
Algifen, No spa, Mastichu Active
Spomenuté produkty a metódy
RTG, sono (ultrazvuk), CT, MR, CRP test, dychové testy na SIBO, kolonoskopia, infúzia, Algifen (30 kvapiek), No spa, Mastichu Active, dráždivé črevo (IBS), SIBO, celiakia, pečeňové testy z krvi
Miesta a osoby
Banská Bystrica
Nafuknuta si, tie bolesti su z toho... Dieta, mne zaludocne kvapky pomahaju 😁 este sa prezenies na urgent parkrat a prestane ta to bavit... (rovnako som na tom bola😁)
@simca06022011 dieta mne povedala dr všetko papať, ako vyprážané nejem, no hej beriem mastichu active a problémy sú stále človek sa boji co to môže byt, nafúknutá niesom mám pred ms ale z toho myslím že to neniii
@llenka014 mas v rtg meteroizmus viditelny, takze si.. Aj ked tebe sa to nezda.
@simca06022011 😀
@llenka014 prepáč, ale prdíš? 😀 ako fakt sa ťa pýtam.... plus napríklad mne osobne veľmi škodí klasické sladké mlieko (a to ho tak veľmi milujem). a rovnako ako píše aj
@simca06022011 v minulosti som bola na pohotovosti a urgente niekoľkokrát, vždy bez nejakého závažného nálezu. záver? dráždivé črevo, vysoká plynatosť. sledujem sa už niekoľko rokov. niekedy vypijem napríklad to mlieko a nič. aj pár dní. niekedy si dám pohár a zduje ma ako kozu a bolesti neskutočné... takže určite by som hľadala v strave niečo, čo mi škodí alebo proste začalo škodiť. u mňa sú to žiaľ mliečne výrobky, ktoré inak milujem.
@llenka014 ty nemusíš mať pocit nafúknutia, ale v tých črevách sa to proste deje. a vtedy je bolesť striedavá, po celom bruchu. ver mi, bojujem s tým už x rokov. napokon to prejde vždy, keď sa vetry rozhodnú ísť von 😀
@panelacikova presne keď pôjdem na wc alebo mám vetry tak je ok, mne sa zdá že to mám keď jem veľa pečiva
@llenka014 aj to je možné. odsleduj si to. niektorí "gastro-lekári" odporúčajú viesť si denník, zapíšeš si, čo si kedy zjedla a na druhý deň, či si mala stolicu, vetry, atď...ako si sa cítila apod. a podľa toho si odsleduješ, čo ti zrejme škodí. to neznamená, že to nemôžeš jesť, ale občas a s mierou. je to ako s mojim mliekom :( a tie črevá sú nevyspytateľné. ale podľa toho, čo si tu odfotila, tie závery vyšetrení naozaj nehovoria o ničom vážnom. nie som lekár, ale mám za sebou kvantá vyšetrení, ver mi. a všetko na jedno kopyto - podobne, ako u teba. ideálne je ešte "nájsť si polohu", keď máš tieto bolesti, kedy tým vetrom proste uľavíš. znie to síce možno niekomu neslušne a príšerne, ale viem si predstaviť, aké bolesti môžeš prežívať a fakt uvoľnenie prináša to, že bolesti zmiznú alebo sa výrazne obmedzia. ja som príšerný pacient. akonáhle mi je lepšie, šup, pohár kakauka 😀 no čo už. teraz pchám do seba syr. ale aspoň plesnivý, nie sladký. ak je zle, kupujem namiesto mlieka acidko 🙂 kyslé mliečko môžem. čiže skús sa naozaj odsledovať a obmedziť veci, ktoré ti škodia. mne napríklad škodia aj mandarínky, pomaranče, dokonca aj šošovica! práve preto, že nadúva 😀 držím palce, nech sa ti polepší. ja s tým bojujem veľmi, veľmi dlho. keď som pozerala kedysi do karty, tak prakticky od detstva, len sa to posledné roky (asi 8) dosť zhoršilo. drž sa a hlavne pokojnú myseľ, stres to naozaj znásobuje, hoci málokto tomu verí 🙂
@llenka014 ahoj,ja som mala taketo bolesti brucha cca pol roka,stale kolom dokola.Raz lepsie raz horsie. Bola som tiez na sono,potom na kolonoskopii a zistili mi sy. SIBO. To vraj sposobuje aj bolesto pod rebrami.Tiez som myslela,ze zlcnik ale ten je v poriadku.
Skus si to dat vysetrit,su to len dychove testy.



@llenka014 a ak tam je lekaren skus si dat 30 kvapiek algifen ak mas nahodou