BPPV - polohové vertigo
ahojte...chcem sa spýtať, či máte niekto skúsenosť s polohovým vertigom? mna už trápi asi 3 roky, predtým som to však mávala 1 x do roka, teraz už štvtýkrát...chcela by som sa z toho úplne dostať...viem, že existujú cviky...je to jediná metoda, ako sa toho zbaviť? problém mám v lavom uchu, čaká ma ešte vestibulárne vyšetrenie...budem vdacná za každú radu.
Stručné zhrnutie
- Benigné paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV) vzniká odlamovaním drobných „kamienkov“ (otolitov) vo vnútornom uchu a lieči sa špecifickými polohovými manévrami ako Epley alebo Semont vykonávanými na ORL alebo vestibulárnych pracoviskách.
- Polohové manévre (Epley, Semont) často rýchlo zlepšia príznaky, ale niekedy treba opakované sedenia a manéver môže krátkodobo zhoršiť stav vrátane nevoľnosti a vracania.
- V doplnku k manévrom sa v diskusii používajú betahistínové prípravky (Betaserc, Betahistin, Meniserc), alternatívy ako Vertigoheel, Tebocan, Cavinton alebo Torekan, a pri podozrení na histamínovú intoleranciu sa odporúčajú nízkohistamínová diéta a enzýmový doplnok DAOsin; diagnostika zahŕňa audiogram, magnetickú rezonanciu a špecializované vestibulárne vyšetrenia (točiace kreslo).
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku urobia vestibulárne vyšetrenie alebo točiace kreslo?
A: V diskusii sú uvedené pracoviská v Komárne (špecializované centrum pre poruchy rovnováhy), ORL klinika na Antolskej v Bratislave, nitrianska nemocnica, pracovisko v Trenčíne a nemocnica v Michalovciach; niektoré nemocnice robia aj vyšetrenia na točiacom kresle.
Q: Aké sú hlavné terapeutické metódy pri BPPV?
A: Hlavná terapia sú polohové manévre (Epleyho manéver, Semontov manéver) vykonané ORL lekárom alebo neurológom, manévre sa niekedy učia pacientovi na domáce cvičenie a dopĺňajú sa medikamentóznou liečbou (betahistín, Meniserc, Vertigoheel, Tebocan, Cavinton, Torekan).
Q: Má zmysel robiť Epleyho manéver, keď práve nemám závrať?
A: Podľa diskusie rozhoduje lekár; niektorí lekári vykonajú manéver aj mimo aktívneho záchvatu, iní odporúčajú počkať na ďalší záchvat, aby bol manéver diagnosticky a terapeuticky účinný.
Q: Aké lieky a upozornenia sú spomínané pri liečbe závratov?
A: Spomínané lieky: Betaserc/Betahistin (typicky 2x tableta, niekedy odporúčané 3x), Meniserc, Vertigoheel, Tebocan, Cavinton, Torekan, Dorsiflex; v diskusii sa uvádza, že Betahistin môže u niektorých pacientov vyvolať kožné reakcie alebo zhoršiť symptómy pri histamínovej intolerancii a že antihistaminiká by sa podľa jedného príspevku nemali kombinovať s Betasercom.
Q: Ako sa diagnostikuje histamínová intolerancia pri závratoch?
A: V diskusii pacienti spomínajú krvné testy u imunoalergológa a sledovanie efektu nízkohistamínovej diéty; konkrétny doplnok DAOsin (enzým DAO) sa uvádza ako pomoc pri odbúravaní histamínu.
Q: Ako často a ako dlho cvičiť Epleyho manéver doma?
A: V diskusii boli odporúčané frekvencie od opakovania každé 2 hodiny, až po cvičenie 6× denne; polohy sa držia približne 30–60 sekúnd na každej strane podľa jednej rady v diskusii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Polohové manévre (Epley, Semont) sú základná a často účinná liečba BPPV, ktorú vykonávajú ORL lekári alebo neurológovia.
- Manévre môžu krátkodobo zhoršiť symptómy (nevoľnosť, vracanie) a niekedy sa musia opakovať.
- Pri diagnostike sa bežne používajú audiogram, magnetická rezonancia na vylúčenie neurinomu akustiku a špecializované vestibulárne vyšetrenia (točiace kreslo).
Sporné názory
- Niektorí pacienti uvádzajú, že betahistín (Betaserc/Betahistin) im pomohol, zatiaľ čo iní hlásili zhoršenie symptómov alebo kožné reakcie pri histamínovej intolerancii.
- Jedna skupina pacientov pripisuje vzniku závratov stravovým faktorom a prospechu nízkohistamínovej diéty alebo DAOsinu, zatiaľ čo niektorí lekári alebo účastníci diskusie toto spájanie spochybňujú.
Otvorené otázky
- Prečo sa BPPV u niektorých pacientov opakovane vracia napriek správne vykonaným manévrom?
- Ako optimálne riadiť BPPV u pacientov s potvrdenou histamínovou intoleranciou (lieky vs. diéta vs. doplnky)?
- Kedy je najvhodnejšie vykonať manéver — počas aktívneho záchvatu alebo aj medzi záchvatmi?
Spomenuté značky a firmy
ORL klinika na Antolskej, Nitrianska nemocnica, Centrum pre poruchy rovnováhy v Komárne, Nemocnica Michalovce, Vestibulárne pracovisko v Trenčíne
Spomenuté produkty a metódy
Epleyho manéver, Semontov manéver, Betaserc, Betahistin, Meniserc, Vertigoheel, Tebocan, Cavinton, Torekan, Dorsiflex, DAOsin, nízkohistamínová diéta, magnetická rezonancia, audiogram, EMG, RTG dutín, vestibulárne vyšetrenie, točiace kreslo
Miesta a osoby
Antolská (Bratislava), Nitra, Komárno, Michalovce, Trenčín, Bratislava
aké vyšetrenia ste absolvovali aby vam zistili že máte polohové vertigo.mám zavraty a nijaké vyšetrenia mi nerobili len magnetická a ta bola ok.
@mia002 ked som dosla na pohotovost...po leziacky mi zaklonil neurolog hlavu..otocil dolava a doprava a na ktorej strane ma bralo do zavratov...ten zvukovod bol problem...resp vnutorne ucho. Ale robi sa aj vysetrenie na tzv tociacom kresle...tam presne zistia z coho su zavraty...resp. vylucia problem s usami.
@mia002 Sú to tzv. manévre, Epleyho manéver a podobné...nájdete aj na youtube...to potom treba cvičiť, aby to prešlo...a špeciálne vyšetrenia na rovnovážny aparát mi robili v komárne...robia aj v BA...ja dlhodobo beriem ten Meniserc, tiež Tebocan...a modlím sa, aby sa mi to nevrátilo...je to moja nočná mora!
@adamko2014 no je to des, neznasam tie zavraty,,ja betaserc nemozem...mam histaminovu intoleranciu a vyhadzujem sa z toho a poto alergicky reagujem aj na jedlo :-/ ja len ten tebokan
Dobrý deň,chcela by som sa opýtať niekoho kto má podobne problémy. Chodim na infuzie beriem lieky na závraty nakolko sa mi zhorsili.ked stojim a chodim mám neskutocne stavy tocenia .vyšetrenia neurolog diagnoza podráždene vnut.ucho.nasadila mi inf.cavinton tabl.betahistin a torecan.bola som aj na ORL robili mi audiogram ten bol ok.
Mam ist este na rtg dutin,s vysledkom na orl nepovedala do kopy nic iba ze ma asi posle do BA na vestibularne vysetrenie.je tu niekto prosim vas s podobnym problemom .mám 28 rokov a uz ma z toho triafa
@capinka1989 nie si sama trpim uz vyse 2 roky.najhosrsie ze ja nemam pricinu.vsetky vysetrenia ok.
Idem sa pripojit ka debate,. Minuly stvrtok som dostala zavrate a po hospitalizacii zistili BPPV. Za 4,5 mesiaca idem na vestibularne vysetrenie. Ale chcem pisat o tom, ze v pondeloj ma pustili z nemocnice z betahistinom 2x tabletka. Vcera bola streda a mne sa zavrat zopakovala, nie taka silna, ale pre istotu som zavolala na 155 a povedali ze to prejde, preslo. Mate aj vy skusenost s tym, ze tak skoro po sebe sa zopakovalomi? Tak som sa zlaklazas ze musim spatvratit do nemocnice. Doktor mi povedal, ze si mam davat 3x tabletku. Dnes to neni nic mocpoužiť. Poradte. Manevre ze teraz nie mi povedali na 155
@szitnanska ahoj... ja som mala zavrate každu chvilu padla som az na zem...bola som na vyšetrenie v komarne tam mi zistili Bppv.Dala mi doktoka betahystin 2x denne a naucili ma cvitit ten eplyho manever len na prave ucho aj 6x denne..lieky briem uz druhy mes.ale len po jednej uz, lebo zavrate uz memam ..ale je tonieco hrozné
@mata1407 a kolko ti trvalo kym si sa dala do normalu. Lebo dnes je tyzden co sa mi to stalo. Nastastie hned v nemocnici nasadili lieky. Aj ja to mam na pravej strane. A robila si si ten manever aj pocas zavrati ci len ked ti bolo lepsie? Mne sa to vcera zopakovalo, ale len na chvilu, potom to preslo. Ale dnes som zas jak keby ma valec presoel.
@szitnanska
@szitnanska mne tie závraty prešli asi hned ked somnou cvicili a učili ten manever.. Tam v komarne mi robili to vestibul.vyšetrenie tiez som 3 mes.cakala naňho..5.11.som tam bola odvtedy som zavrate nemala.Ale zas mam ine ťažkosti ale uz aspon tie závraty nemam a nepadám
@szitnanska ja som bola iba navyšetrenie jeden den tam ked mi to zistili hned to cvicili Doktorka sa ma pytala kedy som naposledy mala zavrate a ja že celú noc...také par sekundové..tak hod.ma vyšetrovali a zistila mi BPPV a hned cvicili somnou a doma som ich asi 2tyž.cvicila aj ked som nemala zavrate..
@mata1407 a na prave ucho zacinas s hlavou na ktorej strane? Lebo som si nasla vsetky videa len v anglictine, tak nedokazem si to prelozit
@szitnanska pozri na you tube tam je to aj po slovensky..takto je to tažko vysvetliť
@szitnanska este sa spytam. Vcera som pozerala to video po cesky a tam hovorila ta doktorka, ze po eplovom manevry sa nepredklanat aa spat na vyvysenej poduske. A ty pises, ze aj 6x za den to cvicis.
@szitnanska mne tak hovorila doktorka rano na obed večer po 2x....Tie závrate uz nemám tak neviem ...Ty si to už cvičila?maš stale zavrate?
@mata1407 ja nie eplyho ale semontov mi kazali. Ale chcem vyskusat ten eplyho. To som len vcera raz vecer a dnes 2x ale semontov
@szitnanska eplyho jealebo to, po leziacky na jednej strane hlava, potom na druhu stranu a nakoniec na cely bok? Kolko sekund na ktorej strane
@szitnanska od 30-60 sek.na každej strane..kde ides na to vestibul . vyšetrenie?
@mata1407 uz som to skusilateraz teraz prvy krat. A je dobre po tom manevry sediet, stat ci lezat?
@szitnanska ja som chvilu sedelA a potom normalne robila len som s moc nezohýnala...A kam ides do komarna na to vyšetr?
@szitnanska mne ani jedne den neni dobre ale mam aj tetaniu potvrdenu akoby to ucho nestačilo..😦😰pol roka som marodila ale uz aspon zavraty nemam Inak som kazdy den akoby ma tank presiel
Nejdem isto brat betahistin...mam na to reakcie pri dlhodobom uzivani. Dala mi teraz Torekan...na prekrvenie...tak uvidim...ale ja pri tej hit mam stres vobec nieco skusat 😆